丹毒是怎么回事

很多人會(huì)有這樣一種疑問，丹毒是怎么回事?有什么樣的癥狀？今天小編就來給大家介紹一下丹毒是怎么回事。

　　(一)發(fā)病原因

　　本病是由A族B型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷，也可由血行感染引起。常繼發(fā)于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、接種、放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦、搔抓及輕微外傷均可誘發(fā)。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小至不易被發(fā)現(xiàn)，如面部丹毒可由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起。復(fù)發(fā)性丹毒系由于細(xì)菌潛伏于淋巴管內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，即可復(fù)發(fā)。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　本病多在身體免疫功能降低時(shí)發(fā)生，全身疾病如糖尿病、慢性腎炎、低γ球蛋白血癥以及酗酒者均可成為本病的發(fā)病誘因。嬰兒如發(fā)生丹毒可導(dǎo)致敗血癥，死亡率較高。

常見癥狀

　　丹毒樣外觀、 皮膚彌漫性紅腫 、泛發(fā)性紅色斑塊 、水皰或大皰損害、 高熱寒戰(zhàn)、 發(fā)燒、 惡心與嘔吐等。

　　發(fā)病前常有活動(dòng)期足癬、鼻、口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史，皮損出現(xiàn)前常有惡寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，嬰兒有時(shí)可發(fā)生驚厥，潛伏期一般為2～5天。

　　皮疹初起為紅腫發(fā)硬的斑片，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害，表面緊張灼熱有光澤，稍微高起，境界清楚，以后皮損向外擴(kuò)延，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯。皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時(shí)稱水皰或大皰性丹毒(erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum)，癥狀極嚴(yán)重時(shí)患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒(erysipelas gangrenosum)。此情況多見于新生兒，多由臍部或生殖器部開始，后迅速擴(kuò)延，病情兇險(xiǎn)，易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡。

　　損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發(fā)損害部位屢次發(fā)生(復(fù)發(fā)性丹毒)。多次復(fù)發(fā)者稱慢性復(fù)發(fā)性丹毒，局部往往繼發(fā)淋巴性水腫。可發(fā)生于任何部位，以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。其他部位也可發(fā)生。局部淋巴結(jié)腫大。全年均可發(fā)病，但常見于春、秋兩季。

　　1.主要依據(jù)發(fā)病急劇，局部紅腫，境界清楚，伴有高熱及疼痛等，較易診斷。

　　2.中醫(yī)病機(jī)和辨證

　　(1)病機(jī)：本病多因血熱內(nèi)蘊(yùn)，火毒侵犯肌膚，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪所致。發(fā)于頭面上肢者多為熱毒，發(fā)于下肢者多為濕熱。

　　(2)辨證分型：風(fēng)熱毒蘊(yùn)證：局部皮膚紅腫發(fā)熱，疼痛劇烈，邊界清楚，惡寒伴高熱，頭痛，口干渴，心煩急，尿赤短，便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃或厚，脈浮數(shù)。濕熱感毒證：局部皮膚紅腫疼痛，邊界尚清，表面可有水皰、血皰，伴惡寒、低熱，渴不欲飲，食欲不振，舌質(zhì)紅，苔黃白而膩，脈滑數(shù)。