小孩經(jīng)常流鼻血怎么回事
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小孩經(jīng)常流鼻血怎么回事?該怎么辦? |
流鼻血,學(xué)名鼻衄,也稱鼻出血,是指由于鼻孔內(nèi)的毛細血管脆弱,血管受到破壞后,血液從鼻孔里流出,是一種醫(yī)學(xué)上的疑難病癥。鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一,也可由全身疾病引起。鼻出血是一種癥狀,需謹慎對待,兒童經(jīng)常性流鼻血,必須要及時護理,以防產(chǎn)生其他疾病的發(fā)生,下面介紹一下兒童鼻出血的原因。
病因可歸納為局部原因和全身原因。局部原因:①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。④少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。全身原因:①動脈壓過高,如高血壓、動脈硬化。②靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄、肺水腫等。③患急性發(fā)熱性傳染病,如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。⑤肝、脾疾患及風(fēng)濕病。⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。⑦代償性月經(jīng)。
鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位,該處有擴張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動脈性大量出血,甚至發(fā)生休克。
兒童經(jīng)常鼻出血的原因
1.急性發(fā)熱性傳染病 孩子常常會發(fā)生一些起病急、發(fā)熱高的傳染病,尤其是上呼吸道感染更為多見。當(dāng)發(fā)生高熱時,全身的皮膚粘膜血管發(fā)生充血、腫脹,鼻粘膜同樣發(fā)生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因為鼻腔粘膜雹血管表淺,一旦重度發(fā)熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會破裂出血。
2.外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官,一旦發(fā)生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當(dāng)其沖。在劇烈外傷的沖擊下,粘膜下的血管就會破裂、出血。
3.挖鼻 嚴格說挖鼻也應(yīng)列入外傷之范圍。兒童出于好奇和難受,常常喜歡用手指在鼻腔內(nèi)盲目掏挖,這是一個既不衛(wèi)生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習(xí)慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網(wǎng)狀,猶似蜘蛛網(wǎng),血管既表淺又很細,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。
4.鼻腔異物 平時,鼻腔里除了一些分泌產(chǎn)生的鼻涕外,沒有什么物體堵塞鼻腔,使呼吸自由暢通。但有時候,兒童由于嬉戲好玩,喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內(nèi),如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內(nèi),成為異物,孩子自己取不出來,又不敢聲張,時間一長,便被遺忘而留在鼻腔內(nèi)。有的異物在鼻腔內(nèi)遇水膨脹、發(fā)霉,引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血,有時在異物的不良刺激下,鼻粘膜也會引起外傷性出血。
5.血液性疾病 人體血管內(nèi)的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就會發(fā)生一系列變化,使血管和血液在發(fā)生出血后,就不容易凝集止祝這些疾病有白血并血友并血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,統(tǒng)稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會引起反復(fù)、大量的出血。
6.鼻炎、副鼻竇炎 兒童也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥,鼻腔或副鼻竇內(nèi)的粘膜發(fā)生充血、腫脹,不時有粘膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也會發(fā)生出血。
鼻出血的止血方法:
1、局部壓迫止血:頭部應(yīng)該保持正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部分病人都可以此種方法簡樸地來止血。假如壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫(yī)做進一步的處置。
在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
2、涂抹軟膏:當(dāng)鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。假如沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町毀壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
用冰冷敷:冰冷能促使血管膨脹及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰,促使血管收縮,減少流血。
涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血。
或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。
取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。
讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
3、穴位按摩法 取穴:肩井穴(位于大錐與肩峰連線中點)治法:患者取坐位,術(shù)者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中央,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反復(fù)3回為1次,每次間歇兩分鐘,發(fā)作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天,孕婦忌用此法。