肛瘺怎么回事

　　肛瘺多發(fā)于中年人群，是常見(jiàn)的肛腸疾病之一。患者會(huì)感到痛苦，但是對(duì)肛瘺卻仍存懷疑，不知道肛瘺怎么回事，足額西拉小編帶你分析原因!

　　肛瘺病發(fā)的原因

　　肛瘺是指肛門(mén)周?chē)撃[破潰后，余毒未盡，致創(chuàng)口久不愈合或愈而復(fù)發(fā)，形成瘺管，以膿液血水不時(shí)由瘺口流出，淋漓不斷為主癥的肛門(mén)疾病。肛瘺一般由內(nèi)口、管道、外口組成。瘺管一旦形成后，膿水淋漓不斷;或外口暫時(shí)封閉，膿毒內(nèi)蓄，再發(fā)臃腫，重新破潰，形成新的外口和管道，久經(jīng)難愈。

　　大部分肛瘺由直腸肛管周?chē)撃[引起，因此內(nèi)口多在齒狀線(xiàn)上肛竇處，膿腫自行破潰或切開(kāi)引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長(zhǎng)較快，膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開(kāi)，形成多個(gè)瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。

　　肛瘺的診斷是以肝門(mén)周?chē)纺[破潰，或切開(kāi)后傷口經(jīng)久不愈，膿水淋漓，或反復(fù)腫痛，破潰流膿血，肛門(mén)部可見(jiàn)外口，可觸摸到條索狀硬物通向肛內(nèi)為主要特點(diǎn)。本病與骶骨前瘺的鑒別：骶骨前瘺瘺口常在尾骨尖兩側(cè)，是骶骨骨髓炎在直腸之間形成弄張穿破而成，直腸處無(wú)內(nèi)口。

　　肛瘺不能自愈。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周?chē)撃[，因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開(kāi)，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門(mén)括約肌的關(guān)系來(lái)選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門(mén)括約肌的損傷，防止肛門(mén)失禁，同時(shí)避免肛瘺的復(fù)發(fā)。

　　誘發(fā)肛瘺的原因有哪些

　　1、細(xì)菌感染：由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。

　　2、肛周膿腫：由于糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。

　　3、結(jié)核桿菌、放線(xiàn)菌：感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

　　4、直腸肛門(mén)損傷、外傷：來(lái)自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門(mén)窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時(shí)治療，都可導(dǎo)致肛瘺。

　　患者一般會(huì)有以下癥狀：

　　1.流膿：膿液多少與瘺管大小、長(zhǎng)短、數(shù)目有關(guān)。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚;經(jīng)久不愈的瘺管膿液較少或時(shí)有時(shí)無(wú)。40%患者膿液忽然增多，局部腫脹，體溫升高，常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。

　　2.潮濕發(fā)癢：肛瘺感染發(fā)炎，膿水淋漓不斷，往往肛門(mén)周?chē)睗癜l(fā)癢，甚至由于分泌物長(zhǎng)期刺激，70%患者伴發(fā)肛門(mén)周?chē)鷿裾?，有濕疹合并感染，使病情加重，十分痛苦?/p>

　　3.腫塊：由于瘺管的炎癥刺激，肛周很多地方都會(huì)出現(xiàn)腫塊，只要瘺管切開(kāi) 原發(fā)感染灶處理了，90%患者的腫塊都會(huì)慢慢吸收的。

　　4.疼痛：大多數(shù)的患者肛瘺處會(huì)突然疼痛，多為感染發(fā)炎，或膿液引流不暢通，但也預(yù)示病勢(shì)擴(kuò)散、或有新的病灶發(fā)生。疼痛的程度與病勢(shì)成正比，疼痛越劇烈，病勢(shì)越嚴(yán)重。

　　肛瘺的治療

　　肛瘺的治療，關(guān)鍵在于內(nèi)口的處理，如果內(nèi)口處理不徹底，不僅會(huì)讓肛瘺反復(fù)發(fā)作，而且由于破壞了瘺口的完整性，會(huì)使得瘺口越來(lái)越多，治療難度相應(yīng)的也會(huì)增加。而且非手術(shù)療法只能暫時(shí)緩解癥狀，不能達(dá)到治愈目的。

　　肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術(shù)患者，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。

　?、僬{(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。

　?、谇鍧嵏亻T(mén)：每日用溫鹽水或中藥坐浴。且要勤換內(nèi)褲。

　?、圻m當(dāng)用藥：可適當(dāng)使用抗生素口服，以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。