燒心究竟是怎么回事

　　有時(shí)候在吃完晚飯和喝酒之后感覺燒心，是什么原因造成的呢?

　　燒心是一種位于上腹部或下胸部的燒灼樣的疼痛感，同時(shí)伴有反酸的癥狀。燒心是消化系統(tǒng)最常見的癥狀的之一，對(duì)于多數(shù)人來說，最常見的原因是由于進(jìn)食過快或過多，但是，有些人即使非常注意飲食也經(jīng)常有燒心，還有一些人在進(jìn)食某些特定的食物后如：酒、辣椒等發(fā)生燒心現(xiàn)象，這些食物可以使您的食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多，以上這兩種原因都能引起燒心。

　　燒心的病因

　　大多數(shù)原因是由于進(jìn)食過快或過多，還有一些人在進(jìn)食某些特定的食物后如：酒、辣椒等發(fā)生燒心現(xiàn)象，這些食物可以使食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多，以上這兩種原因都能引起燒心。

　　燒心的診斷

　　1、胃食管反流病：其特點(diǎn)為上腹部或胸骨后的一種濕熱感或燒灼感，典型表現(xiàn)多出現(xiàn)在飯后1~2h，可伴有吐酸水或苦水，并可因飲食或體位的改變而加重。引起燒心的危險(xiǎn)因素包括女性、年齡>65歲、過度肥胖、吸煙、精神壓力、不良飲食習(xí)慣。

　　2、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

　　3、胃潰瘍：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

　　4、心絞痛食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在，有時(shí)同時(shí)存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運(yùn)動(dòng)突然引起，但改變體位用力時(shí)可發(fā)生反流，而持續(xù)不用力的運(yùn)動(dòng)可造成心絞痛。

　　5、脾痹(心痛)：以胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。

　　6、癔癥球是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內(nèi)pH測(cè)定、食管腔內(nèi)測(cè)壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無GER。應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn)，則可確定癥狀是否由GER所致。必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來明確診斷。

　　燒心的治療

　　因?yàn)闊氖且粋€(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立疾病，因此必須找出導(dǎo)致燒心的疾病病因才能有效地治療，以達(dá)到消除燒心癥狀的目的。

　　燒心的預(yù)防

　　1.忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2.注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流;

　　3.晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥;

　　4.肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀;

　　5.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉;

　　6.就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法;

　　7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;

　　8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用。