蛋白尿是怎么回事

　　由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。讓我們跟著學(xué)習(xí)啦的小編更深的學(xué)習(xí)蛋白尿是怎么回事

　　蛋白尿西醫(yī)治療

　　蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕，大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

　　蛋白尿疾病預(yù)后

　　出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過(guò)其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。

　　蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見(jiàn)到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí)，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過(guò)的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來(lái)衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來(lái)全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來(lái)確定。

　　大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中，蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實(shí)上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，不論是自發(fā)的還是通過(guò)積極治療所致，都可改善存活率。

　　一般來(lái)說(shuō)尿液的顏色變白見(jiàn)于以下兩種情況。

　　1、無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶尿

　　有白色尿的孩子做小便化驗(yàn)檢查時(shí)，在顯微鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有許多無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶：呈菱形、方塊或長(zhǎng)方形的無(wú)色透明體，實(shí)際上他們是磷酸鹽或碳酸鹽等無(wú)機(jī)鹽，就是這些堿性物質(zhì)使尿液變成白色的混濁液。

　　兒童時(shí)期由于身體生長(zhǎng)發(fā)育迅速，細(xì)胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)生的廢物也多。冬天氣候寒冷，孩子喝水較少時(shí)，尿量會(huì)減少，尿中的無(wú)機(jī)鹽濃度就會(huì)偏高，排出的尿液遇到外界冷空氣，會(huì)馬上冷卻，尿液中的無(wú)機(jī)鹽就沉淀下來(lái)，使尿液變成石灰水樣的白色渾濁液體。檢查這種尿時(shí)，將尿液加熱到一定溫度就會(huì)使其變得清亮;也有的孩子是由于暫時(shí)的尿液堿化引起白色渾濁尿，如服堿性藥物或多量堿性食物之后，或吃了能使尿中無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶含量增多的糧食、水果、青菜時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)白色尿。

　　因此，家長(zhǎng)在冬天見(jiàn)到孩子尿液變混發(fā)白，不必驚慌，只要注意給孩子保暖，隨氣溫變化增減衣服，適當(dāng)多飲水，尿中的無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶濃度下降后，尿色就會(huì)正常了。但如果孩子不但尿液渾濁，而且還伴有發(fā)熱、腰痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象，就有可能是泌尿系統(tǒng)發(fā)炎，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診斷和治療。

　　2、乳糜尿

　　顧名思義，乳糜尿就是尿的顏色呈“乳白色糜狀”。這種尿主要見(jiàn)于各種原因使胸導(dǎo)管或腹部淋巴管阻塞，此時(shí)乳糜液逆流至泌尿系淋巴管使之破裂，從而出現(xiàn)乳糜尿。最常見(jiàn)乳糜尿是斑氏絲蟲(chóng)病。這種病是由于斑氏絲蟲(chóng)寄生而引起的慢性疾病，流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。孩子得了這種病后，因斑氏絲蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物的刺激，使淋巴系統(tǒng)的代謝發(fā)生障礙，尿中?；煊辛馨鸵?，因淋巴液中含有大量脂肪微粒，所以混有淋巴液的尿的顏色就像牛奶一樣渾濁發(fā)白。得了此病的孩子還會(huì)同時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不好、淋巴管發(fā)炎和乳糜腹水等癥狀。

　　預(yù)防此病的重要措施是防蚊、滅蚊，以便切斷由于蚊蟲(chóng)作為傳染媒介的傳染途徑。當(dāng)然，一旦發(fā)現(xiàn)孩子的尿如牛奶樣，要及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。一般用海群生、呋喃嘧酮、左旋四咪唑等藥治療。斑氏絲蟲(chóng)病治愈后，乳糜尿就消失了。

　　另外，還有一些病也可引起乳糜尿，如腹壁長(zhǎng)有腫瘤時(shí)可因腫瘤壓迫腹后壁的淋巴管，使淋巴液引流不暢，淋巴進(jìn)入尿中，發(fā)生乳糜尿。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)白色尿時(shí)，家長(zhǎng)不要驚慌，白色尿以第一種情況居多?？蓪⒑⒆拥哪蛞核偷结t(yī)院檢查，加熱或加酸后尿色澄清即為無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶尿。