登革熱的癥狀
登革熱的癥狀
蚊蟲是登革熱的主要傳播媒介,其中埃及伊蚊和白紋伊蚊是傳播登革熱病毒的主要蚊種。登革熱的潛伏期在兩天到十五天之間,平均為六天左右?;颊咴诎l(fā)病后一天到三天內(nèi)的傳染性是最強(qiáng)的。那么登革熱的癥狀有哪些呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!
登革熱的癥狀:
大多數(shù)的登革熱患者發(fā)病都很突然,體溫迅速的達(dá)到三十九度以上,持續(xù)兩到七天。熱型多數(shù)不規(guī)則,部分病人在第三天到第五天體溫會(huì)降到正常的溫度,一天后又會(huì)升高。兒童感染登革熱后起病比較緩慢,熱度也比較低。發(fā)病的時(shí)候常常有頭痛、背痛喝肌肉關(guān)節(jié)疼痛、眼眶痛等全身不適的癥狀。還有惡心、嘔吐、肚子痛、沒(méi)有食欲、便秘或腹瀉等消化道癥狀。臉上和眼結(jié)膜充血,脖子和上胸皮膚潮紅。
在登革熱發(fā)病兩到五天后會(huì)出現(xiàn)皮疹,皮疹剛開始出現(xiàn)在手掌的掌心和腳底,然后是身體和腹部,慢慢的皮疹發(fā)展到頸部和四肢。也有部分的患者面部有皮疹,面部的皮疹稍微有刺癢。也有部分患者是在發(fā)燒熱退后,在腿腳背后、手腕背面、腋窩等地方出現(xiàn)細(xì)小的瘀斑。這些瘀斑通常一到三天內(nèi)會(huì)消退,短時(shí)間內(nèi)有棕色斑。
登革熱患者發(fā)病五到八天后,超過(guò)一半的患者會(huì)出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,比如鼻血、皮膚瘀點(diǎn)、胃腸道出現(xiàn)、血尿以及陰道出血等。全身淋巴結(jié)有輕度的腫大,觸摸上去有痛感。病后患者常常會(huì)感到虛弱無(wú)力,需要好幾周才能完全恢復(fù)。重型登革熱患者在病程的第三到五天,會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等現(xiàn)象,有的還會(huì)消化道大出血和出血性休克,登革熱病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重的患者會(huì)因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
登革熱的對(duì)癥治療方法:
1 高熱應(yīng)以物理降溫為主。對(duì)出血癥狀明顯的患者,應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對(duì)本病退熱不理想,且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服強(qiáng)的松5mg3次/日。
2 維持水電平衡 對(duì)于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵(lì)患者口服補(bǔ)液,對(duì)頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者,應(yīng)及時(shí)靜脈輸液,但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重,及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。
3 有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對(duì)大出血病例,應(yīng)輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
4 休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。
5 腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。
6降低顱內(nèi)壓:對(duì)劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液250~500ml快速靜脈滴注,必要時(shí)于6~8h后重復(fù)應(yīng)用。同時(shí)靜脈滴注地塞米松,10~40mg/d,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對(duì)呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療,并作心電圖、血壓、血氧飽和度和血液酸堿度監(jiān)測(cè)。