病因病機(jī)學(xué)

病因病機(jī)學(xué)

　　病因病機(jī)學(xué)說是關(guān)于人體疾病產(chǎn)生的原因和疾病發(fā)生、變化機(jī)理的學(xué)說。中醫(yī)學(xué)的病因病機(jī)學(xué)說在春秋時(shí)已露端倪，而到戰(zhàn)國(guó)時(shí)則形成較為系統(tǒng)的理論。那么病因病機(jī)學(xué)是什么呢?下面和小編來看看吧!

　　病因病機(jī)學(xué)：1、病因?qū)W說

　　據(jù)《左傳·昭公元年》記載，春秋時(shí)秦國(guó)著名醫(yī)生醫(yī)和為晉侯治病提出：陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明等六種天氣現(xiàn)象的太過會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生疾病。醫(yī)和的“六氣”病因論開創(chuàng)了中醫(yī)外感病因?qū)W說的先河，是后世“六淫”病因論之濫觴。

　　《五十二病方》中有一些關(guān)于病因的記載。例如，該書認(rèn)為外傷所引起的“痙”證是由于“風(fēng)入傷”(馬王堆漢墓帛書整理小組《五十二病方》，36、40頁(yè)，文物出版社，1979年)引起的;“嬰兒索痙”是因“產(chǎn)時(shí)居濕地久”(馬王堆漢墓帛書整理小組《五十二病方》，36、40頁(yè)，文物出版社，1979年)即感染濕邪所致。此外，《五十二病方》所提到的病因尚有犬或狂犬咬傷、毒蛇和其它毒蟲咬傷、植物中毒、寄生蟲等等。

　　到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，人們對(duì)病因認(rèn)識(shí)更為拓寬和加深，已從天氣現(xiàn)象、個(gè)人生活環(huán)境、飲食勞作、生活習(xí)慣、精神情志、社會(huì)環(huán)境等多角度探索病因，由此形成了更為科學(xué)的病因?qū)W說。這種病因?qū)W說在戰(zhàn)國(guó)諸子著作中也多有涉及。例如《韓非子·楊權(quán)》云：“夫香美脆味，厚酒肥肉，甘口而疾形” 。(《韓非子》卷二，1123頁(yè)，《二十二子》本)。

　　《內(nèi)經(jīng)》對(duì)病因有更全面更深入的論述?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》云：“夫百病之所生者，必起于燥濕，寒暑、風(fēng)雨、陰陽(yáng)、喜怒、飲食、居處。”(《靈樞經(jīng)》卷七，71頁(yè)，商務(wù)印書館。)。概括了《內(nèi)經(jīng)》病因的主要內(nèi)容，也就是說，《內(nèi)經(jīng)》所論述的病因內(nèi)容主要有天氣因素(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)、情志因素(怒、喜、憂、思、悲、恐、驚)和飲食起居(飲食、勞逸、房事、起居等)三大方面，對(duì)于各種病因的致病特點(diǎn)，《內(nèi)經(jīng)》都作了不同程度的論述。

　　病因病機(jī)學(xué)：2、病機(jī)理論

　　病機(jī)理論的出現(xiàn)可以上溯到春秋時(shí)期?！妒酚?middot;扁鵲倉(cāng)公列傳》所載虢中庶子及扁鵲關(guān)于虢太子之病病機(jī)的論述，涉及到正邪斗爭(zhēng)及臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽(yáng)的失調(diào)。表明對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)已上升到理論高度，病機(jī)學(xué)說已具雛型。《史記》同一篇還記載有扁鵲論齊恒侯之病每隔五日依次“在腠理”、“在血脈”、“在腸胃”、“在骨髓”。這是最早的疾病傳變論述。

　　到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，形成了比較豐富而系統(tǒng)的關(guān)于疾病發(fā)生、病理變化及其傳變過程的病機(jī)學(xué)說。這一學(xué)說在《內(nèi)經(jīng)》中有集中的論述。關(guān)于疾病的發(fā)生，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識(shí)到是體虛與外邪共同作用的結(jié)果，邪氣單方面并不一定致病，所謂“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人”(《靈樞經(jīng)·百病始生》卷十);“邪之所湊，其氣必虛”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·評(píng)熱病論》卷九?！秲?nèi)經(jīng)》還認(rèn)識(shí)到，疾病的發(fā)生與人的體質(zhì)有關(guān)，不同體質(zhì)類型的人，其所易患疾病是不一樣的，例如，《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》還將人的體質(zhì)按五行分為五大類二十五小類，并指出了各種類型的人所易患之病及其發(fā)病時(shí)間。

　　生活環(huán)境與人的體質(zhì)及其疾病之間的聯(lián)系在戰(zhàn)國(guó)時(shí)也已被注意到?！端貑?middot;異法方宜論》對(duì)東、南、西、北、中五方的地理環(huán)境及其人們的飲食生活習(xí)性與各方人們的體質(zhì)及其易生之病之間的關(guān)系進(jìn)行了具體的分析和論述。

　　《內(nèi)經(jīng)》還注意到了社會(huì)因素與發(fā)病的關(guān)系。

　　重視疾病的發(fā)生與四時(shí)更替、月相盈虧等天時(shí)的關(guān)系，認(rèn)為人與天地相應(yīng)，不僅人之生理機(jī)能隨天時(shí)而變化，而且疾病的發(fā)生和變化也受其影響。

　　關(guān)于人體在病邪作用下發(fā)病后的病機(jī)，《內(nèi)經(jīng)》也作了大量的論述，構(gòu)成這一時(shí)期病機(jī)認(rèn)識(shí)的主體內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)不僅涉及人體疾病的一般病理，而且還深入到許多疾病或病證的具體發(fā)病機(jī)制。關(guān)于人體疾病的一般病理，《內(nèi)經(jīng)》詳明地論述了人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的各種病變形式及外在癥候表現(xiàn)，如五臟六腑的虛實(shí)寒熱、氣機(jī)失調(diào)、經(jīng)絡(luò)氣血凝滯、厥逆、十二經(jīng)是動(dòng)病和所生病，氣血不足、氣血逆亂、氣滯血菀等等。關(guān)于各種疾病或病證的具體病機(jī)，《內(nèi)經(jīng)》深入地分析和描述了痹、厥、瘧、風(fēng)、傷寒、溫病、兩感、腎風(fēng)、風(fēng)水、酒風(fēng)、消癉、鼓脹、腸蕈、石瘕、血枯、腸蕈、伏梁、息積、癰疽、瘰疬、陰陽(yáng)交等數(shù)十種內(nèi)外科疾病和病證，這標(biāo)志著中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸理論化和系統(tǒng)化。