12歲女孩尿床的原因及治療方法

12歲女孩尿床的原因及治療方法

　　尿床即遺尿癥。是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿，從而不自覺的尿床。那么12歲女孩尿床的原因及治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

　　12歲女孩尿床的原因:

　　l.真性尿失禁：膀脫結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患，使逼尿肌過度收縮，尿道括約肌松弛或麻痹，使膀胱失去貯尿功能，有尿即排出，亦稱自主膀胱。

　　2.假性尿失禁：下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱過度膨脹，膀胱內(nèi)壓升高，使尿液被迫溢出，稱假性尿失禁，又稱遺尿。見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留。還見于5歲以下健康兒童，小兒由于身體發(fā)育不健全，排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固，在夜間熟睡時，尿液自動排出，稱尿床，隨著生長發(fā)育，可自行停止，不代表病態(tài)。

　　3.應(yīng)力性尿失禁：由于尿道括約肌松弛，當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時，有少量尿液可不自主排出，見于老年人尿道括約肌退行性變、青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛，亦見于妊娠子宮壓迫膀胱、腫瘤壓迫膀胱。

　　4.先天性尿失禁：見于先天性尿路畸形、尿道異位開口、臍尿管未閉、尿道上裂、膀胱陰道瘺。

　　遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。

　　疾病因素

　　蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。

　　絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深，不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。

　　膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

　　環(huán)境因素

　　突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多、吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果、父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。

　　12歲女孩尿床的治療方法:

　　矯正習(xí)慣

　　如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸

　　尿床

　　慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的。

　　1、為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。

　　2、晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。

　　3、睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。

　　4、父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。

　　5、訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。

　　在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外，父母千萬不要責(zé)怪，懲罰孩子。

　　中藥治療

　　對于各種功能性遺尿患兒，尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。

　　尿床

　　1、腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長味不大，平時在天氣寒冷時，小便次數(shù)多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發(fā)涼、怕冷，或下肢無力，智力較同齡兒童稍差，舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽，中藥可用：益智仁，補骨脂，茯苓,山萸,菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉桂等.其具體配方炮制依人而異。

　　2、若小兒除遺尿外，兼見一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動就出汗，舌淡苔薄白等證，則應(yīng)補益脾肺以固澀小便，方藥可用：黨參，黃芪，白術(shù)，益智仁，白果，柴胡，山藥，烏藥，雞內(nèi)金，芡實，其具體配方炮制依人而異。

　　3、肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱，中藥可用：

　　龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)歸，生地，柴胡，白果，甘草其具體配方炮制依人而異。

　　食療可選豬膀胱1個，益智仁(或薏米，或糯米，或蓮子)。將豬膀胱切開洗凈，裝入上述任何一種藥，放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次，連服5～6天。簡單的方法還可取益智仁，醋炒研細(xì)末，分3次開水沖服，連服6～7天。

　　4、心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動少靜，或手足心發(fā)熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應(yīng)清心滋腎，方藥可用：生地，竹葉，木通，黃連，肉桂，甘草，黃精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥.。

　　針灸理療

　　針灸治療尿床上宜以溫補脾腎，益氣固攝為原則，選穴以任脈、膀胱經(jīng)及脾經(jīng)穴為主，酌取關(guān)元、腎俞及三陰交三穴施溫補手法，同時配合灸療。經(jīng)過治療使患兒下元充實，腎陽振奮，膀胱約束有力，遺尿自然可愈。臨床上一般可在治療3～5次后明顯好轉(zhuǎn)。

　　但治療中應(yīng)注意的是：一、家長必須密切配合醫(yī)生，不能斥責(zé)患兒，要注意白天勿使患兒疲勞興奮過度，晚上控制其飲水，夜間及時叫醒令其小便，逐漸養(yǎng)成自覺清醒小便的習(xí)慣。二、治療時間以下午或臨睡前進(jìn)行最好。三、若治療10次以上無效者，多說明有其它致病因素(如泌尿系感染、營養(yǎng)不良、大腦發(fā)育不全、腦外傷等)，應(yīng)查明原因，積極治療。四、因先天性隱性骶椎裂引起的遺尿，一般在10歲以內(nèi)較難治愈，但隨著患兒機(jī)體的生長發(fā)育，往往在15歲左右，經(jīng)針灸治療，大部分可迅速治愈。五、3歲以下嬰幼兒，由于智力發(fā)育不完善，排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成，出現(xiàn)暫時遺尿不屬于病態(tài)。

　　耳穴貼壓

　　采用耳穴貼壓治療尿床也有很好的療效，治療上選穴神門、膀胱、腎、緣中、尿道等。其中神門具有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用，能調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)興奮與抑制的平衡，緣中為遺尿點，是治療遺尿的重點穴，與神門配合，可通過調(diào)節(jié)大腦皮層，使排尿反射恢復(fù)正常;選尿道、膀胱、腎是對應(yīng)取穴，相輔相成，共獲固攝膀胱，益氣固本，縮尿止遺之功。我們使用王不留行籽耳穴貼壓，將有王不留行籽藥粒的小膠布塊置于選好的耳穴上進(jìn)行按壓，采用雙耳交替貼壓，隔日交換一次， 6次為1療程。

　　貼肚臍妙用

　　肚臍是中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域一種古老的療法。肚臍，穴位名神闕，屬奇經(jīng)八脈任脈中一個重要穴位。任脈與督脈、沖脈、帶脈

　　尿床

　　等相聯(lián)系，總匯全身之氣血，內(nèi)通十二經(jīng)脈，五臟六腑，外聯(lián)皮肉筋骨，故臍和諸經(jīng)百脈相連，陰陽相濟(jì)，起到主調(diào)節(jié)各臟腑生理活動的作用，從傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論看，經(jīng)臍部給藥有利于直達(dá)病所，達(dá)到驅(qū)除病邪，康復(fù)機(jī)體之目的，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，臍部表皮角質(zhì)層較薄，屏障功能最弱，皮下無脂肪組織，皮膚和筋膜、腹壁直接相連，臍部皮膚除微循環(huán)外，臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網(wǎng)，這些均利用藥物穿透皮膚，被吸收進(jìn)入人體循環(huán)以及淋巴免疫系統(tǒng)，發(fā)揮藥物的直接作用，因此，臍部比其它透皮給藥更易于藥物吸收。而且藥力持久不間斷，避免了口服藥在夜間遺尿多發(fā)時處于藥物低峰值的不利治療因素納米技術(shù)靶向治療尿床。

　　近些年來，由于社會的進(jìn)步、環(huán)境的污染諸多的因素對機(jī)體造成了不利，致使擾亂機(jī)體生理功能、傷害身心健康。導(dǎo)致了機(jī)體整體的虧虛，在這種背景和條件下，機(jī)體會產(chǎn)生多種疾病，出現(xiàn)了遺尿或者其它病理性疾病。如果不從調(diào)理和恢復(fù)臟腑功能入手，去增強機(jī)體的適應(yīng)力和應(yīng)變性，那么會使已經(jīng)失調(diào)的臟腑功能繼續(xù)失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生新的綜合性疾病。如遺尿病病邪就回乘虛而入、擾亂、破壞整個機(jī)體。但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性，對細(xì)胞組織的選擇性較差，從而導(dǎo)致療效低、毒性大、病情難以控制的不良局面。目前第一個把治療遺尿尿床藥物制成納米級靶向微球的產(chǎn)品——美森牌得爽貼已經(jīng)成功問世，對于靶向治療長期遺尿患者是一個重大進(jìn)展。本發(fā)明的目的即在于提供一種對遺尿、尿床、尿失禁、脊柱裂等能自動導(dǎo)向、選擇性強、治療指數(shù)高、毒副作用小、使用簡便的納米級靶向特色治療。

　　科學(xué)組方：雙管奇下，確切可靠。得爽貼的主要藥物成分：

　　第一組是以紅參、桂肉、石菖蒲等代表的醒腦開竅之品，富含F(xiàn)C神經(jīng)調(diào)節(jié)因子，增強大腦對尿感信號的敏感度，以達(dá)到“憋尿即醒的目的"”;

　　第二組以山芋肉、丁香油等組成，能溫腎固澀，增強腎的“開關(guān)”功能和膀胱括約肌的約束能力，從而確保尿液的正常排泄。

　　新療法

　　尿床新療法

　　SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，國外學(xué)者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來，神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS療法，不再需要手術(shù)埋藏電極。

　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年對低頻電流神經(jīng)刺激(TENS)治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進(jìn)行了臨床研究，認(rèn)為是一種安全、有效的治療方法，其治療原理認(rèn)為是：增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的TENS治療設(shè)備～家用微型遺尿治療儀，是在通常的TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器，治療的時機(jī)是在夜間膀胱充盈期自動進(jìn)行，即時效果取得了突破性的進(jìn)展。使用時，把微型儀器放在專用內(nèi)褲的小口袋里，整夜監(jiān)視和治療過程實現(xiàn)自動化，既無藥物的毒副作用，又可避免針灸等侵入性痛苦，既能達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的，又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，又能在睡眠狀態(tài)用來自動進(jìn)行TENS特色療法，還能提前或尿床當(dāng)時提醒患者，防止尿濕床鋪。