黃疸的臨床表現(xiàn)及護理方法
黃疸是常見癥狀與體征，臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，很多患者的家長都認(rèn)為黃疸從古至今都是正常的現(xiàn)象，所以并不重視，其實這是錯誤的，以下是小編為你整理有關(guān)于黃疸的臨床表現(xiàn)，希望能幫到你。
黃疸的臨床表現(xiàn)
1.基本癥狀
(1)皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
(2)尿和糞的色澤改變。
(3)消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
(4)膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨癥狀
(1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
(3)黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
黃疸的護理方法
1.密切觀察病情(防止膽紅素腦病的發(fā)生發(fā)展)。
2.保暖：體溫維持在36～37℃，低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
3.盡早喂養(yǎng)：刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)耐心、細(xì)致喂養(yǎng)患兒，少量多次，保證患兒營養(yǎng)及熱量攝入的需要。
4.處理感染灶：觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部如有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗局部后，涂以2%碘酊，保持臍部清潔、干燥。
5.光照療法：按光照療法護理。
6.遵醫(yī)囑用藥：給予補液和白蛋白治療，調(diào)整液體速度，糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。
7.必要時候換血治療。
黃疸患者的飲食注意事項
1、保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。
2、碳水化合物，一般可占總熱能的百分之六十。過去采用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內(nèi)脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
3、為促進肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
4、脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、以及維生素C，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。
6、供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
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