黃疸的危害和治療方法有哪些
黃疸的危害和治療方法有哪些
黃疸這種疾病具有較為嚴(yán)重的危害性，越來越多的新生兒出現(xiàn)了此病的癥狀，該病發(fā)生以后寶寶的皮膚上面就會(huì)發(fā)黃，影響著身體健康，帶來特別多的危害，以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理有關(guān)于黃疸的危害，希望能幫到你。
黃疸的危害
新生兒黃疸是新生兒期最常見的癥狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達(dá)高峰,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。對病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進(jìn)行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。此外，有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。
黃疸的治療方法
1.激素治療試驗(yàn)：口服潑尼松(強(qiáng)地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低百分之四十到五十以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽性或假陰性，故判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重。
2.苯巴比妥治療試驗(yàn)：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na -K-ATP酶有誘導(dǎo)作用，及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用?？诜桨捅韧?0～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內(nèi)膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。
3.熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸，從而減少細(xì)胞毒性，保護(hù)肝細(xì)胞，并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍(強(qiáng)的松龍)等藥物后，可明顯增強(qiáng)療效。
黃疸的用藥
濕熱蘊(yùn)結(jié)型
癥狀：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦，不欲吮乳，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩。
治法：清熱利濕，利膽退黃。
方藥：方用茵陳蒿湯加減。藥用茵陳12克、梔子10克、大黃3克、甘草3克。
加減：熱重者，加黃連、黃芩;濕重者，加茯苓、豬苓、澤瀉等。
寒濕阻滯型
癥狀：面目皮膚發(fā)黃，顏色淡而晦暗，或黃疸日久不退，神疲身倦，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄，色灰白，小便短少，甚或腹脹氣短，舌苔白膩，舌質(zhì)淡。
方藥：方用茵陳理中湯加減。藥用茵陳12克，黨參10克，白術(shù)10克，甘草6克。
邪毒內(nèi)陷型
癥狀：起病急驟，變化迅速，病多危重，身黃如金，高熱尿閉，衄血便血，皮下斑疹，或躁動(dòng)不安，陣陣尖聲哭叫，口角抽動(dòng)或全身抽搐，或不吃不哭，角弓反張，前囟隆起，舌質(zhì)紫紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血救陰。
方藥：方用犀角散加減。藥用犀角粉1.5克(沖服)、生地12克、茵陳12克、玄參10克、丹皮10克、梔子10克、大黃3克、黃連6克、甘草3克。
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