骨髓瘤合并感染是什么

骨髓瘤合并感染是什么

　　多發(fā)性骨髓瘤的病因有哪些?多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一,它的出現(xiàn)讓很多患者痛不欲生。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹骨髓瘤合并感染，希望能幫到你。

　　感染為何更易“找上”MM患者?

　　♦ 體液免疫缺陷：骨髓瘤患者由于大量異常免疫球蛋白的升高導(dǎo)致正常免疫球蛋白的降低，從而使免疫力下降。

　　♦ 住院時(shí)間較長(zhǎng)：病房的環(huán)境中有很多的細(xì)菌，如果住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在免疫力降低的情況下很多對(duì)正常人沒(méi)有致病作用的細(xì)菌(條件致病菌)此時(shí)也會(huì)成為致病菌，導(dǎo)致感染的發(fā)生。

　　♦ 中性粒細(xì)胞減少：疾病本身或化療都可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)感染的概率越高。

　　♦ 化學(xué)治療：基本所有化療藥物均可以引起免疫力的降低，增加感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　♦ 長(zhǎng)期應(yīng)用激素：對(duì)于骨髓瘤的治療，糖皮質(zhì)激素是非常重要的藥物，幾乎所有方案中都含有糖皮質(zhì)激素，而長(zhǎng)期應(yīng)用激素會(huì)使感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　♦ 骨髓瘤患者常常伴有病理性骨折，長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生皮膚感染，或墜積性肺炎等。

　　常見(jiàn)感染有哪些?

　　♦ 感染主要發(fā)生于呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)。細(xì)菌及真菌感染在肺部感染占50%，致病菌主要為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌，泌尿系統(tǒng)感染占30%，女性多發(fā)，致病菌主要為大腸桿菌，假單胞及克雷伯菌屬。

　　除了細(xì)菌和真菌感染，還有以下兩種感染易出現(xiàn)：

　　♦ 病毒感染：如帶狀皰疹，俗稱為“纏腰龍”，一般沿著神經(jīng)走形發(fā)生，常見(jiàn)于肋間神經(jīng)，帶狀皰疹病毒常常侵襲神經(jīng)，導(dǎo)致相關(guān)問(wèn)題，如疼痛、瘙癢。而且不易徹底治愈，很多患者遺留有程度不同的后遺癥(如上述癥狀)，影響患者的日常生活。如何預(yù)防?可嘗試治療骨髓瘤期間服用阿昔洛韋或泛昔洛韋。其他病毒感染，如流感病毒、巨細(xì)胞病毒，也十分常見(jiàn)。

　　♦ 結(jié)核感染：MM患者未必表現(xiàn)為典型的肺結(jié)核征象，臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，可累及機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)，可表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱(2周以上，常規(guī)治療無(wú)效)。當(dāng)遇到原因不明的發(fā)熱時(shí)，應(yīng)警惕結(jié)核感染;若高度懷疑結(jié)核感染，則可以試驗(yàn)性抗結(jié)核治療，不可“貽誤戰(zhàn)機(jī)”。試驗(yàn)性抗結(jié)核治療有效(一般需要3-4周)，也是診斷結(jié)核感染的有力證據(jù);若治療4周仍高熱不退，則需果斷停藥，繼續(xù)探尋其他原因。

　　感染的危害，不可輕視

　　♦ MM患者合并感染時(shí)，炎性因子產(chǎn)生增多，進(jìn)而會(huì)促進(jìn)MM進(jìn)展或骨病的發(fā)生，誘發(fā)呼吸衰竭、心功能衰竭或腎功能衰竭等多臟器衰竭，形成惡性循環(huán);

　　♦ 感染可加重之前存在的腎功能不全或轉(zhuǎn)為失代償;

　　♦ 感染會(huì)推遲治療計(jì)劃;

　　♦ 感染是骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。