老人風濕的檢查事項有哪些
老人風濕的檢查事項有哪些
類風濕就是類風濕性關節(jié)炎，一種慢性反復發(fā)作的以全身關節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?。老年人易患上此病，下面學習啦給大家介紹老人風濕的檢查事項，希望能幫到大家。
老人風濕的檢查事項
1、X線
當出現類風濕時，X線可表現為關節(jié)周圍骨質疏松，但無骨質破壞。骨質疏松，關節(jié)腔輕度狹窄，有或無軟骨下骨破壞，軟骨及骨破壞，關節(jié)變形(如半脫位、尺骨偏移)，無纖維性或骨性關節(jié)強直。
2、血象
表現有輕至中度貧血 ， 為正細胞正色素性貧血 ， 活動期患者血小板增高 ， 多數類風濕性關節(jié)炎患者白細胞增多。
3、血沉
是一個觀察滑膜炎癥的活動性和嚴重性的指標。血沉升高是檢查類風濕的一項重要指標，當血沉升高地越高，類風濕疾病的炎癥越嚴重。
4、類風濕因子
常規(guī)臨床工作中主要檢查IgM型類風濕因子，它見于約70%的患者血清，其滴度一般與本病的活動性和嚴重性呈比例。
風濕病的臨床癥狀
1. 風濕病大多有關節(jié)病變和癥狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現;多為多關節(jié)受累。侵及關節(jié)大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，癥狀，輕重及治療反應也不盡相同。
3. 風濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現的典型。
4. 血清內出現多種抗體及免疫復合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內致病。
5. 雷諾現象常出現于本類疾病，如SLE，MCTD
治療風濕病的藥物
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs)：此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達到減輕炎癥反應和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節(jié)炎的有效藥物。后來生產出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。
2. 腎上腺皮質激素：主要是指糖皮質激素，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀，如發(fā)熱，關節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關節(jié)腔內注射，靜脈注射，可根據病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長期大量使用可誘發(fā)感染，骨質疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象，故應注意根據病種和病情，調節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。
3. 改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結構不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應蛋白，血沉。如使用時間較長，也可改善其他免疫指標，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特。
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