佝僂病的原因是什么
佝僂病是由維生素D攝入不足引起的疾病，所以維生素D不足使其一個(gè)最主要的病因。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解佝僂病的相關(guān)知識(shí)吧。
佝僂病的病因
1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國(guó)際單位，一個(gè)蛋黃含25國(guó)際單位，每公斤肝類含15-50國(guó)際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?，就很容易造成維生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足：內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來(lái)。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過(guò)經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時(shí)間的長(zhǎng)短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時(shí)間長(zhǎng)，佝僂病的發(fā)病率低。相反，北方日照時(shí)間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽(yáng)光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)：人乳中鈣、磷的比例適當(dāng)，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過(guò)高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快：小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快時(shí)，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足，加上出生后生長(zhǎng)發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。
(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導(dǎo)致佝僂病。
佝僂病的預(yù)防
維生素D缺乏性佝僂病是可預(yù)防的疾病，如果嬰幼兒有足夠時(shí)間戶外活動(dòng)，可以預(yù)防發(fā)病。因此，現(xiàn)認(rèn)為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。
1.母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒，應(yīng)在生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/日;均補(bǔ)充至2歲。如果生長(zhǎng)速度快，即便夏季陽(yáng)光充足時(shí)，也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營(yíng)養(yǎng)欠佳時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素和鈣劑。
2.非母乳喂養(yǎng)的嬰兒、每日奶量攝入小于1000ml的兒童，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D400IU/日。
3.青少年攝入量達(dá)不到維生素D400IU/日者，如奶制品攝入不足、雞蛋或者強(qiáng)化維生素D食物少，應(yīng)當(dāng)每日補(bǔ)充維生素D400IU/日。
佝僂病的治療
1.目的在于控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。治療的原則應(yīng)以口服維生素D為主，一般劑量為每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月后改預(yù)防量400IU/日。大劑量治療應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)證。當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個(gè)月后改預(yù)防量。治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查，如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線改變無(wú)恢復(fù)征象，應(yīng)與抗維生素D佝僂病鑒別。
2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)每日膳食鈣供給量0～6個(gè)月為300mg，7～12個(gè)月為400mg，l～3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶，可滿足嬰幼兒的鈣營(yíng)養(yǎng)。佝僂病的治療一般無(wú)需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。
3.除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。
4.對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。對(duì)于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時(shí)，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)避免過(guò)早的承力性運(yùn)動(dòng)(如避免過(guò)早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌，X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌)，增加肌張力，以糾正畸形。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
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