百日咳的傳染方式是怎樣的
百日咳是由百日咳嗜血桿菌所引起的呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，包括典型病人及輕型病人。那么百日咳的傳染途徑是什么?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
百日咳的傳染途徑
百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播,在病人周圍約2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。百日咳桿菌在體外很快死亡,所以,很少通過衣物、用具等間接傳播。另外,人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強(qiáng),這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少。
一般說來,百日咳自發(fā)病起均有傳染性,但是在病程不同時期傳染性是不同的,哪一個階段傳染性最強(qiáng)呢?經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究,人們發(fā)現(xiàn),百日咳病人炎癥期時傳染性最強(qiáng)。因為此時病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并隨飛沫散播到體外;這時的病菌能產(chǎn)生較多的毒素,毒力強(qiáng),致病性也很強(qiáng),所以,百日咳病人在炎癥期傳染性最強(qiáng)。此外,還由于在炎癥期患兒癥狀較輕而易被人們忽視,病人因活動范圍較大而傳播疾病。因此,要特別注意處于炎癥期的百日咳病人,對可疑的患兒,要仔細(xì)觀察,盡早去醫(yī)院,早期診治,及時隔離,以免造成百日咳流行。
百日咳的癥狀體征
潛伏期3～21天,平均7～10天,典型臨床經(jīng)過分3期。
1、卡他期或稱痙咳前期 起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚,有低熱或中度發(fā)熱,類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失,熱退,但咳嗽逐漸加重,尤以夜間為重。此期傳染性最強(qiáng),可持續(xù)7～10天,若及時治療,能有效地控制本病的發(fā)展。
2、痙咳期 卡他期未能控制,患者出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,其特點(diǎn)是頻繁不間斷的短咳10余聲,痙咳發(fā)作前有誘因,發(fā)作時常有喉癢、胸悶等不適預(yù)兆?；純侯A(yù)感痙咳來臨時,表現(xiàn)恐懼,痙咳發(fā)作時表情是痛苦的。痙咳時由于胸腔內(nèi)壓力增加,上腔靜脈回流受阻,頸靜脈怒張,眼瞼及顏面充血水腫,口唇發(fā)紺,眼結(jié)膜充血,如毛細(xì)血管破裂可引起球結(jié)膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸,與門齒摩擦,常見有舌系帶潰瘍。有的患者因陣咳,腹壓增高使大小便失禁及出現(xiàn)疝癥。此期如無并發(fā)癥發(fā)生,一般持續(xù)2～6周,也有長達(dá)2個月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊,無典型痙咳,由于聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發(fā)生呼吸暫停,因缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺,甚至于抽搐,亦可因窒息而死亡。成人或年長兒童,百日咳癥狀輕,而且不典型,主要表現(xiàn)為干咳,無陣發(fā)性痙咳,白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加不明顯,大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。
3、恢復(fù)期 陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失,持續(xù)2～3周好轉(zhuǎn)痊愈。若有并發(fā)肺炎,肺不張等常遷延不愈,可長達(dá)數(shù)周之久。
百日咳的預(yù)防護(hù)理方法
控制傳染源
在流行季節(jié),凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對接觸者應(yīng)密切觀察至少3周,若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。
切斷傳播途徑
由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
藥物預(yù)防
對嬰幼兒及體弱小兒,未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白5ml肌內(nèi)注射,或恢復(fù)期血清10～20ml肌內(nèi)注射,5～7天重復(fù)注射1次,連續(xù)3次,可使其暫不發(fā)病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進(jìn)行預(yù)防可降低百日咳的感染率,劑量30～50mg/kg體重,分4次口服,連服5～7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復(fù)方磺胺甲惡唑,半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續(xù)7～10天。
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