肺癌手術(shù)前需要注意的事項
靶向治療是肺癌治療史上最重要的進步之一。下面是學習啦小編為你帶來的肺癌手術(shù)前需要注意的事項，一起來看一看吧。
肺癌手術(shù)前需要注意的事項
1、戒煙戒酒!戒煙至少兩周!
術(shù)前抽煙，術(shù)后很容易出現(xiàn)肺部感染而住進ICU，甚至因感染不能控制而危及生命。臨床工作當中，我們也有戒煙一周就手術(shù)的，這是最低線了!實在是因為病人術(shù)前檢查用了兩周時間，入院醫(yī)生太忙或者病人沒有聽進去，而不知道需要戒煙，準備手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)病人還在抽煙，為了盡快手術(shù)，只有再戒煙1周，這樣術(shù)前差不多1個月就過去了。
2、咳嗽!
學會正確的咳嗽，方法是深吸一口氣屏住再深咳出來。咳嗽的好處是減少肺部感染的幾率，住院時間短，費用少，其重要性不亞于術(shù)后抗生素的使用。術(shù)后的咳嗽并不會導致手術(shù)切口裂開，有些病人往往就會以此為借口，加上家屬的心痛病人，就不咳嗽從而導致肺部感染加劇!除了鼓勵病人咳痰，還有一個重要的方法是：讓病人定時口服鎮(zhèn)痛藥，病人不痛就有利于咳嗽排痰!
3、飲食和睡眠
術(shù)前的當晚12點之前可以進食，術(shù)前和術(shù)后的睡眠非常重要，這有利于病人的快速康復。
4、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥
術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用非常重要，有些病人要么擔心鎮(zhèn)痛藥的副作用，要么凌晨不敢叫醫(yī)生，導致病人術(shù)后整個晚上在疼痛中度過，這樣是非常不利于病人的恢復!當然，除非病人不疼痛可以不使用鎮(zhèn)痛藥，而這是極少極少的情況。
5、術(shù)前可以進行吹氣球訓練，術(shù)后吹氣球也有利益病人快速地恢復。
肺癌常見的治療方法
1.手術(shù)治療
手術(shù)治療一直是肺癌的首選治療方法。早期的局限性肺癌在經(jīng)過手術(shù)治療后的5年內(nèi)存活率可達到90%左右。帶有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但是沒有縱隔轉(zhuǎn)移的患者，5年內(nèi)的生存率是45%;如果是有胸壁轉(zhuǎn)移情況的患者，則他們5年內(nèi)的生存率不到20%。
優(yōu)點：療效直接，是絕大多數(shù)腫瘤的首選治療方法，早期手術(shù)切除完全的腫瘤有完全治愈的機會;不存在類似腫瘤對放療存在有敏感性的問題。
缺點：手術(shù)風險高，對人體創(chuàng)傷大，易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，使患者免疫力降低;僅為局部治療手段，對患者能力有一定要求;無法清除癌細胞。
2.放射治療
放射治療是一種局部治療的手段。多作為手術(shù)的輔助治療。在進過手術(shù)后的放療對早期非小細胞肺癌的預(yù)后沒有明顯的作用效果，但是對沒有能夠進行切除手術(shù)的病例，放療可以減少75%的患者咯血、起到梗阻造成的呼吸困難以及持續(xù)性咳嗽的情況。
優(yōu)點：可提高癌癥治愈率;可保護腫瘤未累及的組織;無瘢痕，產(chǎn)生的損傷較少，不引起人體外形的改變。
缺點：毒副作用比較明顯，患者易產(chǎn)生惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)，導致患者的免疫力急劇下降，有些肺癌細胞對放療不敏感;無法清除癌細胞。
3.化學治療
化學治療是用來治療小細胞肺癌的主要辦法。聯(lián)合使用兩種以上的藥物已經(jīng)成為了治療小細胞肺癌的標準方式。治療時聯(lián)合化療可以讓70%的患者得到暫時的緩解?；熞部捎糜谕砥诜伟┑墓孟⒅委?。局限性小細胞肺癌患者的平均存活時間為一年左右。
優(yōu)點：可提高癌癥治愈率;能抑制腫瘤生長與擴散，對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶、亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有暫時控制的作用。
缺點：毒副作用強烈，對人體會產(chǎn)生骨髓抑制、白細胞降低、臟器功能損害、免疫力急劇下降等不良反應(yīng);無法徹底清除癌細胞;有些肺癌對化療不敏感。
肺癌患者首先要檢測的基因
各種條件都允許的話，我們建議是所有的患者都做檢測。首先應(yīng)該檢測EGFR基因，其突變陽性的概率在我國非小細胞肺癌人中能夠達到30%以上，等于1/3的病人一線就適合吃TKI藥物。患者等待基因檢測可能需要較長的時間(兩周)，但是這個等待是值得的(為決定治療方案)。還有EML4-ALK另一類融合基因的檢測，如果這個細胞發(fā)生融合基因表達陽性的話，另有靶向藥物治療，療效類似于現(xiàn)在的易瑞沙、特羅凱、凱美納對EGFR突變陽性病人治療，但是發(fā)生率在我國加起來不過10%，我們優(yōu)先做EGFR基因檢測，再做EML4-ALK檢測。
EGFR基因突變在白種人群里面，整體突變的機會低于百分之十幾，而我們中國人全部非小細胞肺癌有30%多，純腺癌能達到50%的突變。雖然易瑞沙、特羅凱是西方公司發(fā)明的藥物，但是實際上真的是給我們中國人帶來的利益遠遠大于給西方人，有人稱之為上帝給中國人帶來的禮物。從人群來說，一般就是女性、不吸煙、腺癌這一類的病人突變率甚至能高達百分之六七十，這一類是高突變的，另外年紀大的一些人可能突變率要比年齡小的一些人突變率高一點，70歲以上的突變率要高于50歲以下的突變率。
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