靜脈溶栓治療的重要性
根據(jù)統(tǒng)計，中國每年發(fā)生腦卒中病人高達200萬，存活的患者70%～80%可能存在不同程度肢體功能障礙，嚴重影響患者生存質(zhì)量，給患者家庭及社會帶來沉重的負擔(dān)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)靜脈溶栓治療的重要性。
靜脈溶栓治療的重要性
時間就是大腦: 急性缺血性腦卒中(AIS以下簡稱卒中)是神經(jīng)內(nèi)科臨床的常見病及多發(fā)病，是當今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的3大主要疾病之一，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高的特點。卒中在恢復(fù)腦灌注之前，每一分鐘將會死亡190萬個神經(jīng)元、140億個神經(jīng)突觸，所以說必須爭分奪秒，樹立時間就是大腦的觀念。
溶栓治療作為第一推薦：目前世界公認的對于急性缺血性卒中，再灌注治療是降低患者致殘率和致死率的唯一有效手段。而靜脈溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)腦血流灌注措施，全世界的治療指南在急性缺血性腦卒中患者治療中，都將溶栓治療作為第一推薦手段。
靜脈溶栓的禁忌癥
1.既往有顱內(nèi)出血，包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血;近3個月有頭顱外傷史;近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血;近2周內(nèi)進行過大的外科手術(shù);近1周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺。
2.近3個月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史，但不包括陳舊小腔隙梗死而未遺留神經(jīng)功能體征。3.嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者。
4.體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷(如骨折)的證據(jù)。
5.已口服抗凝藥，且國際標準化比值>15; 48h內(nèi)接受過肝素治療(APTT超出正常范圍)。
6.血小板計數(shù)低于100×109/L，血糖<2.7mmol/L。
7.血壓：>180/100mmHg。
靜脈炎的治療方法
一、靜脈炎的藥物治療：
1、抗凝治療，局限性淺靜脈炎一般不需要抗凝治療，廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應(yīng)給予抗凝治療。
2、疼痛嚴重者可給予給予止痛劑治療。
3、有炎癥者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量有效的抗生素治療。
二、靜脈炎的一般治療：
1、以預(yù)防為主，病后及手術(shù)后應(yīng)盡早進行肢體活動。
2、已發(fā)生血栓性靜脈炎，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。
3、長期靜脈輸液應(yīng)定期更換注射靜脈。
三、靜脈炎的手術(shù)治療：
1、出現(xiàn)肢體壞疽需行截肢趾手術(shù)。
2、有發(fā)生肺栓塞危險者可行近端靜脈結(jié)扎。
3、四肢有殘留結(jié)節(jié)條狀物而時常疼痛者，可予以手術(shù)切除。
四、靜脈炎的局部治療：
1、慢性靜脈淤滯引起水腫者可著彈性襪。
2、可給予局部熱敷、熱療等治療。
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