靜脈輸液治療新進展
在靜脈溶栓過程中,阿替普酶能夠與血栓中的纖維素相結合,結合后的纖溶酶原能表現(xiàn)出較高的活性,降解為纖溶酶,從而使血栓及時溶解。那么,下面是學習啦小編給你介紹的靜脈輸液治療新進展,希望對你有幫助。
靜脈輸液治療新進展
一、表淺細小靜脈
女病人和兒童的靜脈都比較細小,穿刺時較為困難,碰到這種情況可選擇適當斜面小的針頭,而且做好穿刺前的準備工作,可用熱敷方法使血管充盈、擴張,以利穿刺。
二、成人頭部骨縫靜脈
在四肢無靜脈穿刺時,可選用頭部靜脈,成人頭部靜脈十分不明顯,可按解剖位置,摸準骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功,但臨床少用。
三、小兒頭部靜脈
小兒頭部靜脈較細,加之小兒不配合,往往不易成功,這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位,做好注射前準備,選擇較直與分叉少的靜脈,呈向心方向穿刺,操作時細致輕柔,針斜面向上,針的角度幾乎與頭皮平行,緩慢將針頭直達管腔。
會引起靜脈輸液的情況
1、藥物嚴重外滲未及時處理。靜脈輸液,在見有回血時,才能放松止血帶和調(diào)節(jié)器,開始輸液。在頭皮內(nèi)靜脈輸液時,注射如誤注入動脈,則回血呈沖擊波,推注藥液阻力較大,且局部迅速可見呈權枝分布狀蒼白,有的病兒出現(xiàn)痛苦狀或尖叫。輸液過程中應加強巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴密觀察注射部位有無腫脹,針頭有無脫出、阻塞或移位,輸淮管有無扭曲受壓,輸液速度是否適宜以及進處理,引發(fā)嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。
2、輸液過快。注意控制輸液速度。根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速:一般成人40—60滴/分,兒童20—40滴/分;年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢;高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥輸入速度可稍快。頭皮內(nèi)靜脈輸按病情和年齡調(diào)節(jié)滴速,一般不超過20滴/分。輸液過快,造成病人心衰或其他嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。
3、未注意配伍禁忌。靜脈輸液應根據(jù)病情需要,有計劃地安排輸液順序。若需加入藥物,應注意配伍禁忌,使之搖勻,檢查清晰度,若為刺激性強的藥物應確知針頭在靜脈內(nèi)方可使用。違反藥物配伍禁忌,造成不良后果的,可以認定為醫(yī)療事故。
4、未履行告知、協(xié)助義務。靜脈輸液時,醫(yī)務人員應協(xié)助病人擺好體位,冬季勿暴露注射肢體,以免著涼。囑病人如發(fā)生溶液不滴、注射部位腫脹或全身不適等情況及時告知,以便處理。未履行上述告知、協(xié)助義務,造成不良后果的,可以認定為醫(yī)療事故。
5、未按規(guī)定做好記錄。靜脈輸液時,護理人員應在輸液卡上記錄所輸液體時間和滴速并簽名,將卡掛在輸液架上。未按規(guī)定做,導致輸錯液體或病人,引發(fā)其他嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。
6、未按規(guī)定使用靜脈留置針。使用靜脈留置針時需注意,固定要牢固,避免過松或過緊;注意保護有留置針的肢體,在不進行輸液時,晝避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用造成回血堵塞導管(對能下地活動的病人,避免在下肢留置);每次輸液前后,均應檢查穿刺部分及靜脈走行有無紅、腫,詢問病人有無疼痛與不適。如有異常情況,可及時拔除導管進行局部處理。對仍需輸液者應更換肢體,另行穿刺。未遵守上述技術規(guī)范,導致患者不良后果的發(fā)生,可以認定為醫(yī)療事故。
靜脈炎的治療方法主要分為四種
1、一般治療
靜脈炎患者應該臥床休息,這樣可以減輕疼痛,也可以使血栓和血管內(nèi)膜黏緊,防止脫落;要將患肢太高,這樣有利于下肢靜脈回流,它的位置應該高于心臟,并且使膝關節(jié)處于放松的狀態(tài);另外要在局部進行熱敷,并使用抗生素防止感染;可以使用一些彈性繃帶壓迫靜脈,這樣可以增加血液回流,減輕水腫的情況。
2、溶栓療法
這種方法適合病程不超過3天的深靜脈血栓形成的靜脈炎患者,主要是使用尿素酶和鏈激酶,其中尿素酶的不良反應比較小,是通過靜脈滴注7到10天,然后再應用抗凝療法。
3、抗凝療法
這種方法是適合病程超過3天的深靜脈血栓形成患者以及手術后及溶栓療法后的患者,預防血栓的形成或者是復發(fā)。主要用肝素和香豆素衍化物。
4、藥物療法
藥物療法一般選用活血化瘀作用的中成藥,中成藥純中藥成分對身體沒有副作用,雖然見效稍慢,但是可以治標治本。臨床常用的邁管通,經(jīng)多年驗證效果還是很不錯。
溫馨提示:靜脈炎和靜脈曲張的病癥和治療方法一定要分清楚,因為只有認識了病因,選對了方法才更有助于疾病的治療。
溫馨提示:邁管通是純中藥成方,不含任何西藥成分,沒有激素沒有抗生素,同樣也沒有任何的副作用,對人體沒有二次傷害。
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