妊娠期淋病的治療方案
妊娠期淋病的治療方案
妊娠期淋病的危害很大，如果治療不當(dāng)會(huì)威脅到胎兒的生命安全。那么，我們就有必要去了解妊娠期淋病的治療方案，希望對(duì)你有幫助!
妊娠期淋病的治療方案
1、妊娠期淋病的治療藥物
1.1、頭孢曲松250mg1次肌注;
1.2、或大觀霉素4.0g1次肌注;
1.3、禁用喹諾酮類和四環(huán)素類藥物。
2、淋病的治療原則
2.1、早期診斷、早期治療;
2.2、及時(shí)、足量、規(guī)則治療;
2.3、不同病情采用不同的治療方案;
2.4、性伴侶同時(shí)治療;
2.5、若同時(shí)伴有沙眼衣原體或支原體感染者,應(yīng)加服用抗衣原體或抗支原體的藥物。
妊娠期淋病的危害
孕期淋病對(duì)母嬰危害極大。孕期任何階段的淋菌感染對(duì)妊娠預(yù)后均有影響。孕早期,在包蛻膜與真蛻膜尚未完全融合閉塞宮腔之前易發(fā)生淋菌性盆腔炎、感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染等;妊娠中期則發(fā)展為播散性淋球菌感染,導(dǎo)致胎膜早破等;分娩期母嬰垂直傳播,可致新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎、角膜潰瘍甚至失眠等,同時(shí)產(chǎn)婦抵抗力下降,加上分娩時(shí)軟產(chǎn)道損傷出血,淋病易擴(kuò)散蔓延引起急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等,成為產(chǎn)褥感染的重要原因,嚴(yán)重者致產(chǎn)后敗血癥,感染性休克。
近年來,由于耐青霉素及其他抗生素的淋球菌菌株日益增多,給淋病的治療帶來一定困難。因此,對(duì)患淋病的孕婦應(yīng)有淋球菌的培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)選擇抗淋球菌藥物,并忌用對(duì)胎兒有不良影響的藥物,可選擇對(duì)胎兒影響最小的青霉素類或者頭孢類抗生素。淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束時(shí)癥狀體征消失,尿液澄清,不含淋絲及膿細(xì)胞,治療結(jié)束后4～7天重復(fù)做尿道或者宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)。
妊娠期淋病的癥狀
1、首先出現(xiàn)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、黃色膿性白帶。有時(shí)主訴:下腹隱痛、腰酸、全身不適等。
2.、發(fā)生于妊娠早期,易導(dǎo)致感染性流產(chǎn)。發(fā)生于妊娠晚期,易發(fā)生胎膜早破,羊膜腔感染綜合征。分娩后若有損傷,易引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、播散性淋病。
3、胎兒易早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)感染、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)。
4、新生兒生后1～2周內(nèi)發(fā)生淋菌結(jié)膜炎、肺炎,甚至出現(xiàn)淋菌敗血癥。
5、孕婦感染淋茵后潛伏期一般為1～l4日。
6、無癥狀淋病即隱性淋病,不表現(xiàn)癥狀,但無癥狀帶菌者成為主要的傳染源。
7、無合并癥淋病潛伏期3～5日。急性期由于尿道炎和宮頸炎有以下兩大妊娠合并淋病的癥狀:尿路刺激癥,出現(xiàn)尿痛、尿急和尿頻,擠壓尿道旁腺有膿液溢出。白帶增多或伴外陰瘙癢,檢查宮頸充血、宮口流出膿性分泌物如淚滴狀。
妊娠期淋病的病因
1、直接性接觸傳播:直接性接觸傳播是淋病的主要傳播途徑,淋病大多會(huì)發(fā)生在有多性伴侶、淫亂史等人群身上。
2、間接接觸傳播:間接接觸傳播主要是指通過接觸到淋病患者使用過的日常生活用品,如:浴巾、坐盆、內(nèi)衣物等,因?yàn)樵谶@些日常用品上會(huì)存在有患者遺留下的淋球菌,接觸這些用品很容易導(dǎo)致淋病的出現(xiàn)。
3、生育傳播:當(dāng)淋病患者自身疾病沒有完全治愈時(shí),這個(gè)時(shí)候發(fā)生性生活、生育等都會(huì)將病菌傳染給對(duì)方以及腹中胎兒。
妊娠期淋病的疾病診斷
1、取尿道口、宮頸管等處分泌物涂片行革蘭染色,在多核白細(xì)胞內(nèi)見到多個(gè)革蘭陰性雙球菌,可作出初步診斷。
2、分泌物培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法,可見圓形、凸起的潮濕、光滑、半透明菌落,邊緣呈花瓣?duì)?。取菌落做涂?見典型雙球菌可確診。
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