按摩穴位治療頸椎
頸椎在結(jié)構(gòu)上又相對(duì)比較薄弱，四周缺乏其他骨性保護(hù)，易受外力直接打擊，尤其是下頸椎及其周?chē)浗M織容易發(fā)生勞損性病變。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)按摩穴位治療頸椎。
按摩穴位治療頸椎
⑴ 頸肩部推拿法5～10分鐘。
?、?頸兩側(cè)的點(diǎn)按法與彈撥，重點(diǎn)在痛點(diǎn)操作。點(diǎn)按彈撥時(shí)根據(jù)患者不同情況或在頸旁?shī)A脊，或在夾脊穴的外側(cè)，甚至胸鎖乳突肌處操作。對(duì)于椎間隙窄者，醫(yī)者可用一上肢置于患者頭前屈曲肘關(guān)節(jié)，囑患者略低頭，下顎置于肘窩，醫(yī)者以上臂及手夾扶患者頭部，向上牽拉頭部，另一手于痛點(diǎn)點(diǎn)按或彈撥。
?、?頸椎側(cè)扳法，或仰臥位，頸椎牽引下用扳法。
⑷ 頸椎生理曲度變直者，讓患者仰臥位，肩與床邊齊，醫(yī)者坐于患者頭前，一手托枕部，一手扶其下頜，一助手站于患者體旁，雙手分扶患者兩肩，相對(duì)牽引，托枕部一手向下移動(dòng)，并依次向上托頂患者頸椎以求改善其生理曲度。對(duì)于反向成角者，手應(yīng)放置于成角的兩椎體之間，向上托頂。
?、?神經(jīng)根型：上肢痛麻者，應(yīng)于患肢施以法、指揉法，指揉方向應(yīng)沿橈神經(jīng)或尺神經(jīng)走行方向，同時(shí)可點(diǎn)按臂臑、曲池、合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴，并以食、中、環(huán)、小四指拿極泉2～3次，配以手指的揉法、捻法、拔伸法。
⑹ 椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)型：頭暈頭痛者，應(yīng)于C2棘突至乳突聯(lián)線中點(diǎn)附近，及兩側(cè)枕部尋找痛點(diǎn)，行點(diǎn)按法，并應(yīng)點(diǎn)按百會(huì)、四神聰、角孫、頭維、太陽(yáng)、攢竹、魚(yú)腰等穴，于前額面部行魚(yú)際揉法，于頭部行掃散法。
?、?交感神經(jīng)型：應(yīng)加點(diǎn)背部俞穴。
?、?脊髓型：早期可以于頸肩行輕柔手法治療，不宜用扳法，于上肢、下肢行法、指揉、點(diǎn)按法，一旦出現(xiàn)肌張力增高等陽(yáng)性體征，考慮到脊髓受壓過(guò)久不可逆轉(zhuǎn)，應(yīng)建議手術(shù)治療。
?、?以上手法相應(yīng)操作完成，以拿法拿頸、肩部肌肉3～5遍，搓肩背，牽抖上肢。
頸椎病的病因及臨床
1、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻型：由于風(fēng)、寒、濕三種外邪侵襲機(jī)體，流注經(jīng)絡(luò)，致氣血運(yùn)行不暢而引起肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、重著及屈伸不利等，包括了大部分的根性頸椎病和脊髓型頸椎病的癥狀、體征。
2、肝腎虧虛、氣血不足型：久病體弱，肝血不足，腎精虧損，經(jīng)脈失去濡養(yǎng)，以致肢體筋膜弛緩，手足痿軟無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng)，包括了椎動(dòng)脈型、根型和脊髓型的大部分癥狀。
3、痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯型：由于痰濕凝阻引起的證候相當(dāng)廣泛，上逆頭部多見(jiàn)眩暈，阻于四肢者多見(jiàn)四肢麻木，風(fēng)痰可引起嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木，寒痰可引起骨痹刺痛、四肢不舉、厥冷等，包括了椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病的許多癥狀。
4、外傷型：由于閃、挫所致的筋絡(luò)、筋膜、肌肉等軟組織受傷(包括急、慢性損傷)以及關(guān)節(jié)錯(cuò)位造成的癥狀，即所謂“骨錯(cuò)縫、筋出槽”的癥狀，出現(xiàn)肩、背、、肢體痛等以疼痛為主的表現(xiàn)。
頸椎病的類(lèi)型
1.頸型頸椎病
(1)頸型頸椎病的病理特點(diǎn)是椎間盤(pán)處于退變的早期階段，可有纖維環(huán)結(jié)構(gòu)的部分破壞、椎間盤(pán)組織的輕度膨出及椎骨骨質(zhì)的輕度增生，這些膨出及增生的結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)成對(duì)神經(jīng)、血管組織的實(shí)質(zhì)性壓迫，但可刺激分布于其間的椎竇神經(jīng)感覺(jué)纖維。后者則向中樞發(fā)放傳人沖動(dòng)，經(jīng)脊髓節(jié)段反射及近節(jié)段反射的途徑，導(dǎo)致頸項(xiàng)部和肩胛骨間區(qū)肌肉處于持續(xù)緊張的狀態(tài)，出現(xiàn)該區(qū)域的肌緊張性疼痛。
(2)由于頸椎穩(wěn)定性的下降，在日常生活中易由過(guò)度運(yùn)動(dòng)而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動(dòng)節(jié)段錯(cuò)位。
(3)肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛的感覺(jué)，頸部易于疲勞。
(4)出現(xiàn)“落枕"的頻繁發(fā)作。
(5)患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小，頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高，肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，不能發(fā)現(xiàn)明確的定位體征。
(7)X線檢查并不與患者的癥狀完全一致。
2.神經(jīng)根型頸椎病
(1)神經(jīng)根型頸椎病的病理特點(diǎn)是由頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激的雙重傷害，引起典型的放射性神經(jīng)痛。
(2)頸椎椎骨錯(cuò)縫與神經(jīng)根的傷害往往有著直接的因果關(guān)系，錯(cuò)位椎骨使一側(cè)椎間孔及神經(jīng)根管的內(nèi)徑減小，進(jìn)一步加劇了其減少的容積與內(nèi)容物體積之間的矛盾，引起臨床癥狀的急性發(fā)作。
(3)突出的表現(xiàn)為向上肢傳導(dǎo)的放射痛。放射性神經(jīng)痛往往呈急性發(fā)作，或在慢性疼痛的基礎(chǔ)上有急劇加重的特點(diǎn)。
(4)受壓神經(jīng)根所支配的皮膚在急性期可能出現(xiàn)痛覺(jué)的過(guò)敏，后期則表現(xiàn)為感覺(jué)的減退;所支配的肌肉則往往出現(xiàn)肌力的減弱，但明顯肌肉萎縮者罕見(jiàn)。
(5)頸部活動(dòng)范圍減小，尤以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈的運(yùn)動(dòng)范圍，出現(xiàn)更為明顯的限制，若勉強(qiáng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈，則可能導(dǎo)致放射性神經(jīng)痛的加重。特殊檢查中，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;叩頂試驗(yàn)和椎間孔擠壓試驗(yàn)使椎間孔上下徑進(jìn)一步減小而引起上肢放射痛加劇，呈陽(yáng)性反應(yīng);頸椎拔伸實(shí)驗(yàn)則因擴(kuò)大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕，亦呈陽(yáng)性反應(yīng)。有時(shí)可見(jiàn)患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。
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