兒童抽動(dòng)癥的癥狀
抽動(dòng)癥也就是我們平時(shí)說(shuō)的癲癇,通常在兒童中較為常見,那么兒童抽動(dòng)癥的癥狀體征都有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
兒童抽動(dòng)癥的癥狀體征
1、急性單純性(或一過(guò)性)兒童抽動(dòng)癥 抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病,最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周~1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
2、慢性單純性兒童抽動(dòng)癥 15歲以前發(fā)病者多,成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng),無(wú)過(guò)多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),可終身存在。
3、亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng) 可見于兒童期、青春期。單純性者,一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上,至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者,至青春期癥狀是否消失不一定,此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。
兒童抽動(dòng)癥的鑒別方法
1、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征:本癥常為多組肌肉抽動(dòng),在同一時(shí)間內(nèi)的不自主性動(dòng)作多種多樣,并伴有不自主的喉嗚或罵語(yǔ)(穢語(yǔ)),故抽動(dòng)的多發(fā)性及其伴隨的穢語(yǔ)為本癥的特征。
2、注意缺陷多動(dòng)障礙:多動(dòng)與抽動(dòng)癥的肌肉抽動(dòng)完全不同,且伴有注意缺陷和沖動(dòng)性,鑒別不難。
3、癲癇:某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等動(dòng)作;肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),但癲癇時(shí)往往呈發(fā)作性,而抽動(dòng)癥則抽動(dòng)的現(xiàn)象較頻繁,癲癇發(fā)作一般不受意志控制,而抽動(dòng)癥可用意志控制短暫的時(shí)間,癲癇多有意識(shí)障礙,腦電圖有特殊改變,而抽動(dòng)癥無(wú)這種改變。
4、舞蹈病:此為風(fēng)濕病變累及錐體外系所致,可有四肢和面部的不自主的無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng),除此之外,可有體溫,血沉,C反應(yīng)蛋白及ASO等的變化,發(fā)病前有鏈球菌的感染,這些有助于與抽動(dòng)癥的鑒別。
兒童抽動(dòng)癥的注意事項(xiàng)
當(dāng)孩子被確診為本病后,家長(zhǎng)要冷靜。雖然此病治療比較麻煩,但大部分預(yù)后尚好。特別是不要在患兒面前講此病的難治性。患兒多動(dòng)及重復(fù)撫摩動(dòng)作為病癥表現(xiàn),并非患兒品質(zhì)問(wèn)題,家長(zhǎng)見此不要認(rèn)為是孩子故意搗亂而大聲斥責(zé)。要知道,孩子對(duì)癥狀無(wú)控制能力,正如感冒的患者不能使自己不發(fā)燒一樣,大聲斥責(zé)會(huì)加重其精神負(fù)擔(dān),只能使病情更加嚴(yán)重。
另外,夫妻吵架、激烈刺激的動(dòng)畫片及電影、緊張?bào)@險(xiǎn)小說(shuō)等均對(duì)孩子不利,家長(zhǎng)要盡量避免此類因素對(duì)患兒的影響。個(gè)別患兒有自殘及傷害他人的行為,家長(zhǎng)要把利器、木棒等放孩子不能輕易拿到的地方。另外,也不要認(rèn)為孩子有病就過(guò)分溺愛,順從,此類患兒多任性、固執(zhí),如不注意糾正,易產(chǎn)生不良后果。對(duì)于伴有睡眠障礙的患兒,要注意保證其足夠的睡眠。
讓孩子養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前不要吃東西、喝茶,更不能吃巧克力等使大腦興奮的東西。其次要養(yǎng)成睡前用熱水燙腳的習(xí)慣也有利于睡眠。
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