膽結(jié)石的癥狀以及治療方法
膽結(jié)石的癥狀以及治療方法
結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。那么膽石癥的癥狀及治療具體是怎樣的呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
膽石癥的癥狀
膽絞痛。病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。上腹隱痛。多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。膽囊積液。膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
膽石癥的治療
膽石癥的治療首選腹腔鏡膽囊切除治療比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小,療效確切。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療,可觀察和隨診,但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療:結(jié)石直徑≥3cm;合并需要開腹的手術(shù);伴有膽囊息肉>1cm;膽囊壁增厚;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;兒童膽囊結(jié)石;合并糖尿病;有心肺功能障礙;邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員;發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。行膽囊切除時,有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)。
膽石癥的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
膽石癥避免誤診的方法
關(guān)于膽囊膽管聯(lián)合造影通常認為,本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是因為有嚴(yán)重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管;患者過度肥胖時,造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;在患幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時,如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影劑易進入乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少。
膽囊膽管因某種生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,當(dāng)攝像時造影劑已排空或尚未進入膽囊膽管;奧狄括約肌松弛,致膽管內(nèi)壓力降低，患慢性膽囊炎時,因膽囊壁增厚可影響顯影的清晰度。鑒于以上情況,如膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性時,倘未能排除系上述原因所致,不要輕易放棄膽結(jié)石診斷的可能。
膽石癥患者的飲食
橙子。常吃橙子不僅可以補充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。橙子中的維生素C含量很高,維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇的濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機會也就相應(yīng)減少。橄欖油。研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的形成與人們長年食用動物油也有關(guān),因此膽結(jié)石患者要應(yīng)盡量避免食用動物油,多食用植物油、橄欖油。其中,橄欖油有利于膽管收縮,倡導(dǎo)潤滑,有助于結(jié)石的排出。
黑木耳。黑木耳對膽結(jié)石、腎結(jié)石也有較好的化解功能,黑木耳的作用因為它所含的植物堿具有促進消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性,植物堿能協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,潤滑腸道。辣椒常吃辣椒能預(yù)防膽結(jié)石。辣椒含有豐富的維生素,尤其是維生素C,可使體內(nèi)多余的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?從而預(yù)防膽結(jié)石,已患膽結(jié)石者多吃富含維生素C的辣椒,對緩解病情有一定作用。胡蘿卜。中醫(yī)認為,蘿卜有順氣、健脾消食、化痰清熱、利尿等功能。
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