二期梅毒易復(fù)發(fā)的原因
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。那么，二期梅毒易復(fù)發(fā)是什么原因?下面小編為您詳細(xì)介紹。
二期梅毒易復(fù)發(fā)的原因
1、治療不規(guī)范。在二期早發(fā)梅毒時(shí)期,因治療不及時(shí)或治療劑量不夠或療程不夠長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)二期梅毒復(fù)發(fā)。
2、與患者體質(zhì)及免疫力有關(guān)。如年老體弱者,或同時(shí)患有糖尿病、腫瘤者,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑及激素者,出現(xiàn)二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性比較大。
3、由于二期梅毒皮疹不癢不痛且可自行消退,又常被誤診為其他皮膚病,致使往往忽視治療,延誤了治療時(shí)機(jī)。
4、治療藥物選擇的局限:在二期早發(fā)梅毒時(shí)期,由于種種原因不能選擇青霉素制劑,而選用了青霉素替代藥物治療,如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素或其他種類抗生素,也可導(dǎo)致二期梅毒的復(fù)發(fā)。
二期梅毒的特點(diǎn)
第二期梅毒疹最早發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后8周(4～12周發(fā)生)。從早發(fā)第二期梅毒疹發(fā)生之日起到感染后四年內(nèi)稱為第二期梅毒。第二期梅毒常有前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)炎、惡心嘔吐等。主要侵犯皮膚及粘膜,偶可累和眼及骨骼,雖可侵犯內(nèi)臟,但臨床癥狀不明顯。
二期梅毒最常見及較早發(fā)生的皮膚損害是梅毒性玫瑰疹。因皮疹顏色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小為1厘米左右的橢圓形斑疹,分布廣泛對(duì)稱,在軀干和四肢近端屈側(cè)較多。皮疹無瘙癢的感覺,這是與其他過敏性皮膚病主要區(qū)別的地方。皮疹持續(xù)數(shù)天后顏色開始變暗,約2～3周自行消退,可留有暫時(shí)性色素沉著斑。其他類型的皮膚損害還有丘疹型梅毒疹和膿皰型梅毒疹。
有一些二期梅毒的病人可在一些皮膚皺摺及潮濕的部位,如肛門、外生殖器、腋窩、乳房下等處,長(zhǎng)一些扁平高起肥厚的疣狀增生物,表面潤(rùn)濕,稱之為扁平濕疣,其上有許多梅毒螺旋體。
二期梅毒的相關(guān)實(shí)施
1、二期梅毒多久能治愈
梅毒治療必須保證24小時(shí)青霉素在血清里的有效濃度,靜脈給藥排泄快,水劑青霉素的半衰期又很短,如果靜脈點(diǎn)滴水劑青霉素,幾乎須24小時(shí)不間斷給藥才行,這樣很辛苦,也沒有必要。因此梅毒治療只需用作用時(shí)間長(zhǎng)的普魯卡因青霉素(青霉素混懸劑)或芐星青霉素(長(zhǎng)效西林)治療就可以了。
目前,一些掛著專治性病的診所治療梅毒是很不規(guī)范的。不僅選用水劑青霉素治療,還對(duì)所有梅毒患者均采取靜脈點(diǎn)滴的方法,在3～4個(gè)小時(shí)甚至更短的時(shí)間內(nèi)滴完,每天1次,連續(xù)7天,不僅增加了病人負(fù)擔(dān),而且療效不肯定,給患者帶來更痛苦的后果。所以二期梅毒的治愈要看治療的時(shí)間和方法。
2、梅毒的治療
早期梅毒包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射。
晚期梅毒包括有三期皮膚、黏膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對(duì)于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G,總劑量900萬單位。或用芐星青霉素,總量720萬單位。
3、梅毒的檢查
體格檢查。感染期短的患者應(yīng)注意檢查皮膚、黏膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長(zhǎng)的患者應(yīng)注意檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、黏膜等部位。
實(shí)驗(yàn)室檢查。暗視野顯微鏡檢查：在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,見有活動(dòng)的梅毒螺旋體。活體組織檢查：梅毒螺旋體如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結(jié)構(gòu),位于真皮毛細(xì)血管周圍。不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)：也是性病研究實(shí)驗(yàn)室(VDRL)抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
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二期梅毒易復(fù)發(fā)的原因
