分泌性中耳炎病因
分泌性中耳炎病因
分泌性中耳炎時常發(fā)生在孩子身上，想要做好分泌性中耳炎的預(yù)防工作就要先了解是什么原因?qū)е路置谛灾卸椎陌l(fā)生。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家分泌性中耳炎常見的病因。
分泌性中耳炎的病因
1、咽鼓管咽口受壓阻塞：如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時間過長等，因直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。
2、頭頸部放射治療：頭頸部放射治療因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹、局部靜脈及淋巴回流障礙，致使管腔狹窄，亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。
3、支配小兒咽鼓管開閉的肌肉：如腭帆張肌收縮無力，影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時，咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。
4、上呼吸道感染：常繼發(fā)于上呼吸道感染，可認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。
5、咽鼓管粘膜水腫：變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫，導(dǎo)致咽鼓管阻塞，造成中耳負(fù)壓，引起滲出或分泌機能亢進(jìn)。
6、急性中耳炎時抗生素使用不當(dāng)：如劑量不足，療程不夠，或細(xì)菌對藥物有抗藥性等，使炎癥遷延不愈。此外，單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。
分泌性中耳炎的鑒別方法
1.急性中耳炎
嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應(yīng)與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉(zhuǎn)換為分泌性中耳炎。多病程較短，患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀，分泌性中耳炎多病程較長，多以耳悶為主要癥狀，耳痛呈間斷性，較輕，甚至無耳痛表現(xiàn)。
2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變
典型的鼻咽癌早期癥狀可為涕中帶血、頸部包塊。但有些患者耳部癥狀先于上述癥狀，癌腫在鼻咽部的黏膜下潛行，鼻內(nèi)鏡檢查在早期不易發(fā)現(xiàn)。對于單耳分泌性中耳炎，特殊地區(qū)患者，應(yīng)高度警惕。
3.慢性化膿性中耳炎合并中耳膽脂瘤
松弛部穿孔被痂皮覆蓋，耳鼓膜緊張部顯示鼓室積液，此類患者應(yīng)仔細(xì)檢查松弛部，必要時行顳骨的高分辨率CT，以除外中耳膽脂瘤。
4.粘連性中耳炎
主訴為聽力減退和悶脹感，檢查鼓膜與鼓岬粘連以資鑒別。
5.鼓室硬化
屬慢性中耳炎的后遺病變。主訴聽力下降和耳悶脹感。一般病史較長，有中耳炎病史。鼓膜可以完整，鼓室內(nèi)大量硬化癥包裹聽骨鏈，影響聲能傳導(dǎo)。顳骨CT或手術(shù)探查可以明確診斷。
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