糖尿病的診斷要點(diǎn)
糖尿病的診斷要點(diǎn)
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。那么，糖尿病的診斷要點(diǎn)有哪些呢?下面就由小編為你講解。
糖尿病的診斷要點(diǎn)
1、糖尿病的診斷首先看發(fā)病時(shí)的年齡
年齡愈小Ⅰ型糖尿病可能性就愈大,年齡愈大Ⅱ型糖尿病可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型糖尿病可能性最大;30~40 歲Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型糖尿病可能性最大,Ⅰ型糖尿病可能性最小。
2、看發(fā)病前后的體型
?、蛐吞悄虿】赡苄孕?假如體型和多數(shù)正常人相似,Ⅰ型糖尿病可能性小,Ⅱ型糖尿病可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性最大。這些也是糖尿病的診斷依據(jù)。
3、以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時(shí),就會考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病,因?yàn)樘悄虿〉脑\斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)。
4、血糖水平升高
糖耐量異常(IGT)是指OGTT試驗(yàn)2小時(shí)后的血糖水平升高,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。
糖尿病的臨床表現(xiàn)
1、典型癥狀
三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。
2、不典型癥狀
一些2型糖尿病患者癥狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。
機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。
3、急性并發(fā)癥的表現(xiàn)
在應(yīng)激等情況下病情加重。可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。
4、慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)
糖尿病視網(wǎng)膜病變,有無視力下降以及下降的程度和時(shí)間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網(wǎng)膜光凝治療。糖尿病性腎病,有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
糖尿病神經(jīng)病變,四肢皮膚感覺異常,麻木、針刺、蟻?zhàn)吒小Ｗ愕撞让藁ǜ?腹瀉和便秘交替,尿潴留,半身出汗或時(shí)有大汗,性功能障礙。反復(fù)的感染,例如反復(fù)的皮膚感染,如癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染,發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。
糖尿病的病理病因
1、糖尿病遺傳因素
?、裥突颌蛐吞悄虿【嬖诿黠@的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。
2、糖尿病遺傳因素
在Ⅱ型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
3、糖尿病環(huán)境因素
Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。
4、糖尿病環(huán)境因素
進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。
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