骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
由于骨盆骨折比其他骨折較嚴(yán)重，需要很長時(shí)間的休養(yǎng)，因此大家要重視此病的術(shù)后護(hù)理，那么骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些呢?下面跟著小編一起去了解。
骨盆骨折術(shù)后護(hù)理
1、預(yù)防傷口感染:常規(guī)應(yīng)用靜脈廣譜抗菌素,使用48-72小時(shí)。骶后切開固定的傷口較易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)注意觀察。
2、術(shù)后拍片:常規(guī)正位、入口位及出口位X線平片,骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進(jìn)入骶管。
3、功能鍛煉:術(shù)后應(yīng)盡早開始肺部通氣和換氣的功能訓(xùn)練及患肢不負(fù)重的功能鍛煉。
4、負(fù)重鍛煉:健側(cè)肢體3天后開始負(fù)重鍛煉;B型骨折術(shù)后6周開始部分負(fù)重,C型骨折術(shù)后8-10周開始部分負(fù)重,完全負(fù)重一般在術(shù)后12周以后。雙側(cè)骨盆不穩(wěn)定損傷患者術(shù)后12周損傷較輕的一側(cè)開始部分負(fù)重。
5、內(nèi)固定拆除:恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定可于6-12個(gè)月拆除,但不是必須。其他部位內(nèi)固定一般不需拆除。
6、復(fù)查:術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月復(fù)查,了解骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。
骨盆骨折如何定義
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,占骨折總數(shù)的1%～3%,多由高能外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率,可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%為摩托車外傷,8%～10%為高處墜落傷,3%～6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。
骨盆骨折的臨床表現(xiàn)
1、患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
2、疼痛廣泛,活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,可見尿道口出血,會(huì)陰部腫脹。
3、臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
4、骨盆分離擠壓試驗(yàn)、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)為陽性,但禁用于檢查嚴(yán)重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治療方法
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
1、休克的防治?；颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盤骨折的飲食禁忌有哪些
1、盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為盆骨骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的盆骨骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨頭湯
有些人認(rèn)為,盆骨骨折后多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使盆骨骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,盆骨骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使盆骨骨折愈合時(shí)間推遲。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證盆骨骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。
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