老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)
人到了老年，就容易患上各種各樣的疾病，糖尿病是其中之一。那么，老年糖尿病癥狀表現(xiàn)有哪些呢?接下來小編就為你介紹一下吧。
老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)
1、“三多一少”：即吃得多、喝得多、尿得多,消瘦。有報道,老年人糖尿病以“三多一少”為首發(fā)癥狀者僅占17%,且其中部分人說不清具體起病時間,實際病程已非一日,只是近來癥狀明顯而已。
2、病情隱匿：本型占1/3～2/5,無明顯“三多一少”癥狀,而是在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)血糖高,并進一步檢查糖耐量后確診的。因為2型糖尿病早期,尤其是老年人2型糖尿病早期,首先表現(xiàn)的是餐后高血糖,而清晨空腹血糖可正?；蛏愿?空腹尿糖也是陰性。這種餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人,臨床口渴、多飲、多尿、消瘦的癥狀多不明顯。
3、特殊表現(xiàn)：由于長期、慢性高血糖的毒性作用,引起了各種急、慢性并發(fā)癥(如糖尿病非酮癥高滲性綜合征、心腦血管并發(fā)癥、糖尿病眼病、神經(jīng)病變、皮膚及會陰瘙癢或感染等)前來就診時,才被發(fā)現(xiàn)有糖尿病。
什么是老年糖尿病
老年糖尿病包括60歲以后才發(fā)病或者60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后。已非胰島素依賴性為主。老年和非老年糖尿病有很多共同點,但老年糖尿病還有其不少特點。老年糖尿病患者伴隨多種疾病、應(yīng)用多種藥物、智力和記憶力減退,常無癥狀或者癥狀不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩飾。
老年糖尿病的特點
1、患病率高:40歲以下的患者發(fā)病率僅為0.04%,40歲以上即升高至2.5%,60歲以上患病率為4.3%
2、癥狀不典型:起病隱匿,易漏診,但超重及肥胖者占多數(shù)。雖然餐后血糖已有升高,僅有一些非特異性癥狀如發(fā)力、視力模糊、外陰瘙癢、陽痿等,也常常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,如高血壓、腦血管病、視網(wǎng)膜病變和腎臟病等的表現(xiàn)。
3、易出現(xiàn)低血糖反映:可能與熱量控制過的低有關(guān),病重臥床、活動量不足、優(yōu)降糖或胰島素用量過大時出現(xiàn)。
老年糖尿病的并發(fā)癥
1、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷主要見于老年人,常無糖尿病病史,即使有病情也較輕。老年糖尿病很大部分為2型糖尿病,能分泌一定量的胰島素,可阻止酮體的過多生成。但在應(yīng)激情況時,伴嚴重失水(老年人口渴中樞敏感性降低,不能主動飲水),因腦血管意外使用脫水、利尿劑,伴腹瀉、嘔吐,進食減少,誤補高滲葡萄糖等可誘發(fā)本病。
2、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒老年糖尿病雖然大部分是2型糖尿病,但在感染等應(yīng)激情況下可誘發(fā)酮癥酸中毒,且病情重,預后差。乳酸性酸中毒也常發(fā)生在老年人,主要原因為老年人常有心、肺、肝、腎功能減退,服用雙胍類降糖藥(尤其是降糖靈)后易引起組織缺氧,乳酸產(chǎn)生增多,排泄障礙,預后不良。
3、低血糖在老年人中常見,并且對低血糖的耐受性差,許多研究發(fā)現(xiàn)口服降糖藥或胰島素治療導致的嚴重的或致死性低血糖的危險性與年齡呈指數(shù)性增加。
老年糖尿病的治療
1、糖尿病教育和自我防治對糖尿病患者進行教育是非常重要的基本治療措施。糖尿病教育是糖尿病防治的核心,應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個過程。通過教育,應(yīng)使病人了解到糖尿病的基礎(chǔ)知識,正確掌握飲食和運動治療的原則和方法,認識到代謝控制不佳的嚴重后果,對自我病情進行初步的觀察,學會血糖檢測、低血糖的識別和處理等基本技能,以達到提高糖尿病治療和檢測的依從性,使病情得到良好控制的目的。
2、飲食治療飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。未達正常者可加用口服降糖藥治療。
3、運動療法運動治療的原則是要注意運動方案的個體化。運動的時機以進餐后1h為好,但可靈活掌握。由于老人易合并心、腦血管病變,因此不宜做劇烈運動。
4、藥物治療飲食和運動不能使血糖達到滿意的控制時,應(yīng)使用降糖藥物治療。目前臨床中使用的降糖藥主要有五大類:磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及胰島素。
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