腸道淋巴結(jié)腫大的病因
腸道淋巴結(jié)腫大的病因
我們現(xiàn)在很容易患上一些自己不知道怎么患上的病癥。對(duì)于這些病癥我們都沒有一個(gè)很好的了解和解決方法。就像是腸道淋巴結(jié)腫大。腸道淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
腸道淋巴結(jié)腫大的原因
結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。本病多見于兒童和青少年，分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病;繼發(fā)性較原發(fā)性多見，多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。
腸道淋巴結(jié)腫大的治療
若已確診，可保守治療，一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)，無需手術(shù)治療。但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者，或難與急性闌尾炎鑒別時(shí)，宜手術(shù)探查。沙門菌引起者鶒，如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀，則行手術(shù)引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊，應(yīng)注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎，好發(fā)于兒童或少年。細(xì)菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死，淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。應(yīng)先行保守治療，若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí)，則行手術(shù)引流。
腸道淋巴結(jié)腫大的發(fā)病機(jī)制
多見于童年期，可以是原發(fā)，也可能是繼腸結(jié)核或肺結(jié)核而續(xù)發(fā)的。在原發(fā)病例，其細(xì)菌大都是直接透過健康的腸壁而進(jìn)入淋巴結(jié)，或者是腸壁的原有病變已經(jīng)完全愈合未留痕跡。在繼發(fā)病例，則大多數(shù)在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結(jié)受累最多的是在回盲部，在盲腸及升結(jié)腸內(nèi)側(cè)的腹膜后間隙中，以及在小腸系膜下端部分。偶爾，上腹部的淋巴結(jié)也可以有結(jié)核性病變。隨著病期的不同，受累的淋巴結(jié)可以有急性增大，呈干酪變，化膿，或者硬結(jié)鈣化等不同的變化。有些鈣化的淋巴結(jié)可以堅(jiān)硬如結(jié)石，在X線檢查時(shí)與腎臟結(jié)石或膽囊結(jié)石甚為相似，常需通過腎盂造影或膽道造影才能鑒別。有些淋巴結(jié)的干酪變或冷膿腫可相互融合成團(tuán)，其大如拳，須開腹探查方能鑒別。
腸道淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)
患者持續(xù)性低熱、疲倦不適。臍部或右下腹常有持續(xù)性隱痛，有時(shí)陣發(fā)性加劇，也可表現(xiàn)為急腹痛，類似絞痛，伴惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘。查體臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結(jié)，有壓痛，常疑為急性闌尾炎而施行手術(shù)。慢性腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)，可出現(xiàn)慢性中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、貧血、乏力、腹瀉。有時(shí)可觸及團(tuán)塊狀腫大的淋巴結(jié)，比較固定，不易推動(dòng)。腫大的淋巴結(jié)可壓迫門靜脈使回流受阻，產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈曲張;壓迫下腔靜脈引起下肢水腫;壓迫幽門致幽門梗阻;壓迫腸道致不完全性腸梗阻。成人可缺乏臨床癥狀，而表現(xiàn)為臍周觸及腹塊，剖腹探查時(shí)始發(fā)現(xiàn)為淋巴結(jié)結(jié)核。
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