百日咳臨床表現(xiàn)是怎么樣的
百百日咳癥狀，百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，新生兒及嬰幼兒患者易發(fā)生窒息危及生命。百日咳有哪些癥狀?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家講解一下吧。
百日咳的臨床表現(xiàn)介紹
1、臨床病程可分為三期
(1)卡他期 從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳，一般約1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱，也可只有干咳，并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期 一般為2～6周(自數(shù)天至2個多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài)，最后深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態(tài)，故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲，接著又發(fā)生下次的痙咳，如此反復(fù)發(fā)作多次，直至咯出黏稠痰液為止?？人詣×視r，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦，嘔吐后方告結(jié)束。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。
(3)間歇期 情況無特殊。痙咳時，上腔靜脈壓力增高，回心血流受阻而有瘀血現(xiàn)象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結(jié)膜下出血等，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發(fā)感染，可致營養(yǎng)障礙。如無繼發(fā)感染，患兒一般體溫正常，肺部無陽性體征或有不固定的啰音。
2、新生兒和幼嬰兒
常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。
3、成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢，可占流行時總病例的10.2%。一組經(jīng)細菌培養(yǎng)證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型癥狀與痙咳后嘔吐，但也可僅有數(shù)周干咳，罕有并發(fā)癥。大多數(shù)仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應(yīng)予重視。
百日咳注意事項
百日咳病程較長，因此家庭護理顯得很重要。病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下，實行家庭隔離治療。
1、室內(nèi)應(yīng)保持安靜、清潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜(溫度20℃左右，濕度60%)，不可有煙霧、塵土和異味，以免引起患兒咳嗽。
2、選擇富含營養(yǎng)、易消化、無刺激的飲食。為保證患兒的營養(yǎng)供給，應(yīng)鼓勵年長兒自覺進食，嬰幼兒要耐心喂食。少量多餐，吃不下不要勉強，進食時應(yīng)避免過冷、過熱。如進食過程中因咳嗽發(fā)生嘔吐，可稍停片刻，再重喂一次。調(diào)節(jié)食物的花樣品種以增強患兒食欲。
3、注意休息。急性期，輕者不必臥床休息，可讓患兒按時在室內(nèi)活動，做游戲、講故事以分散注意力，但須防止過度勞累，避免因興奮、憤怒、哭吵而誘發(fā)劇咳;重者應(yīng)臥床休息，睡前可給少量鎮(zhèn)靜劑，如安定等，以減少痙攣性咳嗽發(fā)作，保證足夠睡眠?；謴?fù)期，可帶患兒到戶外散步、玩耍、呼吸新鮮空氣，使患兒身心愉快。
4、加強口腔護理，每日用溫鹽水清潔口腔3～4次，每次咳嗽及嘔吐后，要用溫開水漱口，以保持口腔清潔。若舌系帶潰瘍并發(fā)細菌感染者，可用棉簽蘸1%雙氧水洗凈潰瘍面，然后涂1%的龍膽紫。若是口唇潰瘍者，洗凈后可涂金霉素軟膏。若合并霉菌感染，引起了鵝口瘡，可先用1%蘇打水清洗口腔后，再涂制霉菌素甘油。
5、密切觀察患兒的病情變化，若痰液黏稠不易咳出，可給祛痰劑，也可給適當止咳劑，但必須按醫(yī)囑進行。若每次痙咳伴嘔吐者，腹部可束帶，以減輕咳時痛苦，并可節(jié)制嘔吐。若發(fā)現(xiàn)呼吸困難，不咳時也有口唇紫紺、驚厥等應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
百日咳藥物預(yù)防介紹
對嬰幼兒及體弱小兒,未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內(nèi)注射,或恢復(fù)期血清10～20ml肌內(nèi)注射,5～7天重復(fù)注射1次,連續(xù)3次,可使其暫不發(fā)病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預(yù)防可降低百日咳的感染率,劑量30～50mg/kg體重,分4次口服,連服5～7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復(fù)方磺胺甲惡唑,半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續(xù)7～10天。
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