肺部真菌感染好治嗎是不是很嚴(yán)重
肺部真菌感染好治嗎是不是很嚴(yán)重
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管肺部疾病，而肺部真菌感好治嗎?肺部真菌感這種病又嚴(yán)重嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你們整理的關(guān)于肺部真菌感染好治嗎的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會喜歡!
肺部真菌感染好治嗎
肺部真菌感染的治療方法主要分為兩種。
1、肺念珠菌病:支氣管念珠菌病氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續(xù)至癥狀消失或合格痰標(biāo)本真菌培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。原發(fā)性念珠菌肺炎:病情穩(wěn)定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;病情不穩(wěn)定者給予氟康唑聯(lián)合5-氟胞嘧啶,亦可使用伊曲康唑靜脈給藥;耐氟康唑肺非白念珠菌病:選擇兩性霉素B(除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌)、伏立康唑、棘白菌素類。
2、肺曲霉病:寄生型肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術(shù)切除,不能耐受手術(shù)者可采用支氣管動脈栓塞止血;抗曲霉藥物全身應(yīng)用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益;過敏型首選激素治療,療程3個月;其后1年內(nèi)必須密切隨訪,若出現(xiàn)血清總IgE升高或X線胸片出現(xiàn)浸潤,即使沒有癥狀,也需按急性期方案給予再次治療;慢性激素依賴性哮喘期和肺纖維化期患者需要長期應(yīng)用激素。
肺部真菌感染的發(fā)病原因
引起病變的決定因素是真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑。真菌胞壁中的酶類亦參與促進(jìn)感染與侵入宿主細(xì)胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隱球菌有寬厚的多糖莢膜,可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬。有的真菌對機(jī)體的不同器官有傾向性的侵襲作用,如曲霉菌易侵犯人的呼吸道,隱球菌易侵犯腦膜。健康人對真菌有天然的高度抵抗力,體液免疫及細(xì)胞免疫均在感染中發(fā)揮作用。
有些真菌感染有地理區(qū)域特點,與真菌的特有生態(tài)使當(dāng)?shù)鼐用駥ζ洚a(chǎn)生易感性有關(guān)。而生活習(xí)性、居住工作環(huán)境能亦有一定影響,如居住于潮濕發(fā)霉的房屋、經(jīng)常接觸帶有真菌滋生。
肺部真菌感染的臨床表現(xiàn)
1.隱匿性感染
無明顯的癥狀和體征，可自愈。
2.流感樣癥狀
表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、流涕、關(guān)節(jié)痛、肌痛等。
3.肺部表現(xiàn)
(1)肺炎或支氣管炎 最常見，與一般細(xì)菌性肺炎難以鑒別。可有發(fā)熱、咳嗽、咯白色黏稠痰或膿痰、咳血、胸悶、氣喘等呼吸道癥狀，肺部可聞及干濕性啰音，可伴有少至中量胸腔積液。(2)肺結(jié)核樣表現(xiàn)組織胞漿菌病、皮炎芽生菌病的臨床表現(xiàn)有時酷似肺結(jié)核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗等“結(jié)核中毒癥狀”。
(3)肺膿腫和膿胸 常急性起病，可有寒戰(zhàn)、高熱(多呈弛張熱)、咳嗽、咯黏液膿性痰，有時痰中臭味明顯，咯血多為痰中帶血。
(4)腫瘤樣表現(xiàn) 如肺隱球菌瘤、組織胞漿菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周圍型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破壞肋骨與椎骨，似轉(zhuǎn)移癌之骨質(zhì)破壞。
(5)肺栓塞和肺梗塞 如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染時常導(dǎo)致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞癥。
(6)其他 可引起彌漫性肺間質(zhì)性病變，或類似結(jié)節(jié)病表現(xiàn)。
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