病毒性肝炎有什么臨床表現(xiàn)
肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。那么你知道病毒性肝炎有哪些表現(xiàn)嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)和預(yù)防治療方法。
病毒性肝炎臨床表現(xiàn)
1、急性肝炎
分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個(gè)月。
(1)黃疸前期，有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深，本期持續(xù)平均5～7天。
(2)黃疸期，熱退，鞏膜、皮膚黃染，黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，肝大伴壓痛、叩擊痛，部分患者輕度脾大，本期2～6周。
(3)恢復(fù)期，黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾恢復(fù)正常，肝功能逐漸恢復(fù)，本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均1個(gè)月。
2、慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個(gè)月，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱，體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感，有叩痛，脾大嚴(yán)重者，可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病，根據(jù)肝損害程度臨床可分為：
(1)輕度，病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀體征，但生化指標(biāo)僅1～2項(xiàng)輕度異常者。
(2)中度，癥狀、體征，居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。
(3)重度，有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大，而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清，谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高：白蛋白減低或A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素》85.5μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度60%～40%，三項(xiàng)檢測中有一項(xiàng)者，即可診斷為慢性肝炎重度。
3、重型肝炎
(1)急性重型肝炎，起病急，進(jìn)展快，黃疸深，肝臟小。起病后10天內(nèi)，迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。
(2)亞急性重型肝炎，在起病10天以后，仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素》171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成，多有明顯出血現(xiàn)象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見于后期肝功能嚴(yán)重?fù)p害：血清ALT升高或升高不明顯，而總膽紅素明顯升高即：膽酶分離，A/G比例倒置，丙種球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長，凝血酶原活動(dòng)度《40%。
(3)慢性重型肝炎，有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者，并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)槁灾匦透窝住?/p>
4、淤膽型肝炎
起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺，血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小，凝血酶原時(shí)間和凝血酶原活動(dòng)度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點(diǎn)。
5、肝炎后肝硬化
早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等，腹腔鏡檢查最有參考價(jià)值。臨床診斷肝硬化，指慢性肝炎病人有門脈高壓表現(xiàn)，如腹壁及食管靜脈曲張，腹腔積液、肝臟縮小，脾大，門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬，且排除其他原因能引起門脈高壓者，依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化。
病毒性肝炎有什么治療方法
1、適當(dāng)休息
急性期應(yīng)臥床休息,以利于肝細(xì)胞修復(fù)。黃疸開始消退時(shí),逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為宜。癥狀消失,肝功基本恢復(fù)正常,還要繼續(xù)休息一個(gè)月。如果病情穩(wěn)定,就可去學(xué)校學(xué)習(xí),但半年內(nèi)不能參加體育課。
2、合理飲食
根據(jù)病情和食欲,吃些容易消化的飲食。高糖飲食,如主食、糖類、水果,但吃糖不能過多,過多會(huì)影響食欲;高蛋白飲食,如瘦肉、奶類、雞蛋、豆制品;高維生素類飲食,如蔬菜、水果、藥用維生素等。因患兒肝功不好,厭油膩,脂肪類食物要少吃。肝炎治愈后,可適當(dāng)增加食量。
3、藥物治療
口服復(fù)合維生素B、維生素C,如患兒不能進(jìn)食可靜脈滴注10%葡萄糖液,溶液中可加大劑量維生素C。干擾素治療乙型肝炎有效,但價(jià)格昂貴。
4、禁用對肝臟有損害的藥物
如巴比妥類、磺胺類和氯丙嗪等,對肝臟均有損害,應(yīng)禁用。市場上出售的各種保肝藥應(yīng)慎用。
預(yù)防病毒性肝炎的方法
1、首先要搞好個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后用肥皂和清水已認(rèn)真洗手的好習(xí)慣。如果我們不注意手的衛(wèi)生,特別是沒有養(yǎng)成飯前和吃東西以前洗手的習(xí)慣,用帶有肝炎病毒的手拿饅頭、吃飯,肝炎病毒便會(huì)隨著食物被吃進(jìn)去。
2、在生活中盡量少在衛(wèi)生條件較差的小攤小店處就昏因用水或洗碗條件較差,餐具洗刷消毒不徹底,極易造成肝炎病毒的傳播,如不得已就餐也最好使用一次性餐具。
3、食用污水里養(yǎng)殖的泥蛐、牡嶇等水生貝類動(dòng)物,也有被傳染上肝炎的危險(xiǎn)。當(dāng)我們生吃這些軟體動(dòng)物或只用開水燙口一下就吃,由于病毒沒有被完全殺死,就有可能被傳染上肝炎,所以不要養(yǎng)成生食水產(chǎn)品的習(xí)慣,生食蔬菜也要盡量洗凈,以減少甲肝的傳染。
4、公共場所是人員繁雜、聚集的地方,公共汽車上的扶手、座椅、電影院、游戲廳的座椅也是“眾人扶、萬人坐”,為肝炎的傳播創(chuàng)造了條件,因此,乘車后或外出回到家應(yīng)及時(shí)用肥皂洗兩遍手,除去肝炎病毒傳播的隱患。
5、肝炎病毒的感染與否和個(gè)人的兔疫功能、機(jī)體狀況密切相關(guān)。免疫功能越強(qiáng)越不易受各種傳染病的侵襲,所以人們要增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)鍛煉,注意飲食調(diào)劑和生活規(guī)律性,勞逸結(jié)合,不要酗酒和過分勞累,保持旺盛的精力和強(qiáng)健的體魄,這是預(yù)防肝炎的根本措施。
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