尿崩癥是什么回事

　　尿崩癥是指抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素反應(yīng)缺陷而引起的癥群，一旦患病，將對病人日常生活造成巨大的影響，下面就研究一下尿崩癥的發(fā)病原因和治療的方法。

　　一.尿崩癥的病發(fā)原因

　　原發(fā)性尿崩癥(30%)：

　　約占1/3～1/2不等。通常在兒童起病，很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。這一診斷只有經(jīng)過仔細尋找繼發(fā)原因不存在時才能確定。當(dāng)存在垂體前葉功能減退或高泌乳素血癥或經(jīng)放射學(xué)檢查具有蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上病變證據(jù)時，應(yīng)盡可能地尋找原因，密切隨訪找不到原發(fā)因素的時間越長，原發(fā)性尿崩癥的診斷截止肯定。有報道原發(fā)性尿崩癥患者視上核、室旁核內(nèi)神經(jīng)元減少，且在循環(huán)中存在下丘腦神經(jīng)核團的抗體。

　　繼發(fā)性尿崩癥(20%)：

　　發(fā)生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害，包括：嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、白血病、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結(jié)節(jié)病以及腦部感染性疾病(結(jié)核、梅毒、血管病變)等。

　　遺傳性尿崩癥(10%)：

　　遺傳性尿崩癥十分少見，可以是單一的遺傳性缺陷，也可是DIDMOAD綜合征的一部分(可表現(xiàn)為尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮、耳聾，又稱作Wolfram綜合征)。

　　物理性損傷(10%)：

　　常見于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術(shù)、同位素治療后，嚴(yán)重的腦外傷后。

　　二尿崩癥的治療方法

　　1.中樞性尿崩癥

　　(1)病因治療：針對各種不同的病因積極治療有關(guān)疾病，以改善繼發(fā)于此類疾病的尿崩癥病情。

　　(2)藥物治療：輕度尿崩癥患者僅需多飲水，如長期多尿，每天尿量大于4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。①抗利尿激素制劑：A.1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)：此藥為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物，近年已廣泛用于治療尿崩癥，由于其結(jié)構(gòu)中氨基端半胱氨酸脫去了氨基，因而能抗拒氨基肽酶的分解作用，其利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的450和450分別變?yōu)?200和0.5，抗利尿作用加強，而無加壓作用，副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)為目前治療尿崩癥的首選藥物，可由鼻黏膜吸入，

　　三.尿崩癥的飲食保健

　　避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。因為這些可使血漿滲透壓升高，從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱，化燥傷陰，加重本病煩渴等癥狀。忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因，能興奮中樞神經(jīng)，增強心肌收縮力，擴張腎及周圍血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。