肛門外傷是怎么回事
肛門外傷是怎么回事
什么是肛門外傷?由于肛門部刺傷或者其他損傷所造成肛門外傷較少見直腸及結(jié)腸外傷無論平戰(zhàn)時都較多見傷后肛門部疼痛出血或肛門失禁狹窄致排便困難便細(xì)傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷出血肛管括約肌橫斷者常有糞便流出污染時間較久者局部有嚴(yán)重感染可見臀大肌深部蜂窩組織炎。下面學(xué)習(xí)啦小編跟你一起去了解一下。
肛門外傷的病因
引起肛門外傷的原因有哪些?以下就是有關(guān)肛門外傷原因的介紹:
1、肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處附落臀部著地時,刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰(zhàn)爭中,越南人民設(shè)竹尖樁,常使美軍墜入陷阱致傷;農(nóng)村常見牛角頂傷,在兇猛水牛發(fā)怒時,如遇人奔逃,兇牛從背后追擊,用牛角頂于臀部,常見肛門、臀部軟組織刺傷,肛門撕裂。
2、火器傷 戰(zhàn)時彈片、槍彈擊中肛門部位,在戰(zhàn)傷的比例中,發(fā)病率甚低,我軍對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)(1979)中,直腸、肛門損傷僅占3.64%。
3、挫裂傷 多見于精神異?;蛐宰儜B(tài)者,用異物塞入肛門直腸內(nèi)致傷;也可發(fā)生于醫(yī)源性,如用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查時,病人因懼怕用力收縮肛門,而檢查者粗暴用力;此外測肛門體溫忘了取除,體溫表斷裂割傷肛門,此類損傷多較輕;在肛門部手術(shù),如肛瘺手術(shù)不當(dāng),而發(fā)生肛門失禁者則較嚴(yán)重。
肛門外傷的檢查
肛門外傷要做哪些檢查?專家表示肛門外傷要做以下檢查:
直腸指檢:在嚴(yán)格無菌操作下,用戴用指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進(jìn)入肛門動作應(yīng)輕柔。囑傷員肛門收縮,以了解有無肛管括約肌斷裂,如有斷裂,則肛門失去張力而松馳,如僅部分撕裂,仍能感到括約肌有張力。通過指檢,還可了解低位直腸有無穿破,可從檢查者的感覺判斷,如腸壁光滑則無損傷,如有穿破,則有局部疼痛及空虛感。
治療肛門外傷的藥物
治療肛門外傷的藥物有哪些?專家表示治療肛門外傷一般采取手術(shù)治療方法:
1、肛門損傷 局部清創(chuàng)時應(yīng)珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復(fù),防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應(yīng)縫合,不可切除,先在局部清創(chuàng)后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置入煙卷引流。
2、近端造口術(shù) 為防止肛門、肛管修復(fù)后局部感染,于其近端作乙狀結(jié)腸造口術(shù)。使其修復(fù)處能得到充分休息而順利愈合,造口遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)用生理鹽水充分灌洗,并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
3、防治感染 術(shù)前術(shù)中術(shù)后全身用第三代頭孢菌素如先鋒必或菌必治和甲硝唑等防治感染。