孩子總肚子疼怎么回事

　　小兒腹痛是兒科常見病癥，由于引起腹痛的原因較多，家長(zhǎng)在送孩子就診時(shí)要注意觀察孩子的癥狀，不要隨意給孩子使用止痛藥，否則會(huì)掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀，影響醫(yī)生對(duì)病情的觀察，以致延誤診斷和治療。那么孩子常見的肚子疼的原因有哪些呢?

　　一、蛔蟲病

　　腹痛特點(diǎn)：

　　當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時(shí)腹痛能自行緩解甚至消失，孩子則顯得疲憊，等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能隔天發(fā)作，也可能每天發(fā)作數(shù)次。

　　二、急性闌尾炎

　　伴隨癥狀：

　　小兒各年齡均可以得急性闌尾炎，而且比較常見。除了腹痛，還會(huì)伴有以下癥狀：

　　惡心、嘔吐：大多數(shù)孩子伴有嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。

　　發(fā)燒：大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)燒，也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

　　怕揉肚子：患兒怕家長(zhǎng)或醫(yī)生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發(fā)緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。

　　三、嵌頓疝

　　腹痛特點(diǎn)：

　　孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物，或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后，這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

　　四、小兒胃腸生長(zhǎng)痛

　　有些孩子會(huì)莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛，多方檢查又找不到原因，服治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實(shí)，這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“小兒胃腸生長(zhǎng)痛”。

　　小兒胃腸生長(zhǎng)痛的主要特征是在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，每次疼痛時(shí)間較短，一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主，其次是上腹部。時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可令孩子持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時(shí)整個(gè)腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。

　　疼痛無一定規(guī)律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)即恢復(fù)正常。

　　五、細(xì)菌性痢疾

　　腹痛特點(diǎn)：

　　常起病急驟，先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身乏力。

　　六、慢性胃炎

　　腹痛特點(diǎn)：

　　小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛，多無規(guī)律，以臍上及臍周痛為主，常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。

　　七、習(xí)慣性腹痛

　　腹痛特點(diǎn)：

　　當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外，找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛，問孩子哪個(gè)部位痛，常指肚臍部，沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害，過10～20分鐘就好了，好像什么事也沒有了?？墒堑诙旌⒆佑謺?huì)同樣地叫嚷肚子痛，到醫(yī)院檢查，找不到實(shí)質(zhì)性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。

　　八、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的，或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同，但以右下腹最多見。腹痛部位易變，腹痛強(qiáng)度也易變。盡快送孩子去醫(yī)院就診。

　　九、腹型蕁麻疹

　　與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān)，常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時(shí)出現(xiàn)臍周痛，同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉。