痛風是怎么回事

　　現(xiàn)在人有大量不良的生活習慣，夜生活過多,沒有充分的休息,生活毫無規(guī)律,導致人體的代謝紊亂,從而使尿酸失常,很容易引起痛風。痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

　　痛風的兩大原因：

　　痛風分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風兩大類。原發(fā)性痛風除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等。繼發(fā)性痛風是繼發(fā)于白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。飲食不當是誘發(fā)痛風的重要原因，痛風飲食營養(yǎng)治療的作用是防止或減輕痛風急性發(fā)作，避免急性發(fā)作期的延長，減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積，預防尿酸結(jié)石形成，減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。

　　血液中尿酸長期增高是痛風發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面：

　　(1)人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。

　　(2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　痛風的癥狀：

　　1.無癥狀期：顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

　　2.急性關(guān)節(jié)炎期：患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　3.痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎期：發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　4.腎病變：90%以上的痛風患者都伴有腎臟的病變，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至會因為腎衰竭而死亡。20%左右的痛風患者則會出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時治療，結(jié)石反復造成損傷時，就有可能會合并感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害?？梢哉f，這個病變對于人體所帶來的傷害是相當嚴重的。

　　5.高尿酸血癥與代謝綜合征：高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風險。

　　痛風的治療：

　　1.尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，要抑制尿酸的過多積累，就要想辦法控制源頭。對于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、豆制品等等。

　　2.啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的，在這個生產(chǎn)過程中，會產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛好喝啤酒的人容易得痛風的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經(jīng)常采取這樣的飲食搭配，誘發(fā)痛風的幾率會大大提高。因此患有痛風的病人要嚴格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應禁止飲用。

　　3.肥胖已經(jīng)被證實與痛風的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此痛風患者要適當?shù)夭扇∵\動，科學地鍛煉身體，同時限制食物熱量的攝入，以避免發(fā)胖。

　　4.我們?nèi)梭w其實有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復能力，就像細小的尿路結(jié)石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。為了要排出體內(nèi)過多的尿酸，要鼓勵患者多喝水，每天喝多于2000毫升的開水，千萬不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。

　　5.當急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項之外，絕對不能下地活動。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高，以減輕患肢關(guān)節(jié)的負重。

　　6.急性發(fā)作時，可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(最常用的是吲哚美辛)，如果無效，則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進行短期療法。

　　7.發(fā)作間歇期或是慢性期，可以服用促進排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風石對關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過大者，可以去醫(yī)院進行理療，必要時可以行手術(shù)去除痛風石。

　　8.伴有其他代謝綜合征的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。