兒童血小板高是怎么回事

　　血小板(blood platelet)，簡稱:PLT。是哺乳動(dòng)物血液中的有形成分之一，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。血小板只存在于哺乳動(dòng)物血液中。而兒童血小板高是怎么回事呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)大家有幫助!

　　血小板的基本癥狀

　　1、急性型急性血小板減少常見于兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多，起病急促，可有發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

　　2、慢性型，常見于青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。出血程度與血小板計(jì)數(shù)有關(guān)，血小板>50×10^9/L，常為損傷后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×10^9/L常有嚴(yán)重出血，病人除出血癥狀外全身情況良好。

　　血小板的診斷方式

　　1、骨髓象檢查，若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常，有本檢查適應(yīng)證.本檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息，并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在?？寡“蹇贵w檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供hiv感染危險(xiǎn)依據(jù)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行hiv抗體檢查。

　　2、外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查，同時(shí)血涂片檢查能為其病因檢查提供線索.若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血)，止血功能篩選檢查則是正常的是血小板減少癥的診斷方式之一。

　　3、病毒感染急性血小板減少癥，病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少，并非免疫機(jī)制引起。特點(diǎn)是血小板減少發(fā)生在感染初期，減少程度與感染輕重成正比，隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。

　　臨床檢查

　　外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查，同時(shí)血涂片檢查能為其病因檢查提供線索。若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血)，止血功能篩選檢查則是正常的。

　　骨髓象檢查若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常，有本檢查適應(yīng)癥。檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息，并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在，抗血小板抗體檢查臨床意義不大，若患者病史或檢查提供HIV感染危險(xiǎn)依據(jù),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢查。

　　兒童血小板高怎么辦

　　首先應(yīng)該明確是血小板增多是原發(fā)性還是繼發(fā)性，繼發(fā)性的血小板增多原因很明確，一般都是因一些原發(fā)性引起的 比如貧血、慢性炎癥、心肺疾病、惡性腫瘤、術(shù)后等等都可引起血小板增多 但是一般計(jì)數(shù)不超過1000×10^9/L。原發(fā)病(對(duì)您的孩子來說就是肺炎)好了以后一般可以自行降下來 您孩子這種情況可能是由于肺炎引起的 目前還是考慮繼發(fā)性多一些 出院距此次復(fù)查有10天時(shí)間 血小板仍沒有降下來也是有可能的 目前血小板計(jì)數(shù)沒超過1000 可注意觀查 至少一周復(fù)查一次血常規(guī) 但是目前也不排除原發(fā)性血小板增多癥的可能性。

　　下面說說原發(fā)性血小板增多癥 它是一種骨髓增殖性疾病，說得白一點(diǎn)，是骨髓造血干細(xì)胞功能出現(xiàn)了障礙，病癥出現(xiàn)的一個(gè)顯著特征是血小板明顯增多，計(jì)數(shù)常常超過1000×10^9/L。如果你孩子的是原發(fā)性的，那么接下來血小板還會(huì)持續(xù)增多或居高不下。本來血小板增多本身并不是什么嚴(yán)重的疾病，但問題在于這類患者因?yàn)楣撬韫δ苄詥栴}，產(chǎn)生的血小板常常存在一些本身的缺陷，如：血小板粘附和聚集能力降低，不能正常釋放第3因子等，這些缺陷導(dǎo)致血小板無法發(fā)揮它在血液中的正常功能，從而可以導(dǎo)致出血傾向。而血小板還有一個(gè)特性是容易聚集和成堆分布，那么問題就來了，血小板數(shù)量增多且功能不正常，容易導(dǎo)致出血或是形成血栓。重要器官出血或是血栓形成屬于嚴(yán)重的并發(fā)病，常常成為本病至死原因。

　　說說這個(gè)病的治療，原發(fā)性血小板增多癥在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界病因不明，尚無任何特效藥或治療方法，也就是說，這個(gè)病和高血壓、糖尿病一樣，需要做長期治療或服藥控制血小板計(jì)數(shù)，目前暫無徹底根治的方法，目前西醫(yī)一般采用口服化療藥羥基尿和注射干擾素來控制，另外也有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宣傳中醫(yī)治療，應(yīng)該也有一定的療效，很多西醫(yī)也會(huì)推薦中西結(jié)合的治療方法。

　　不過也不用太害怕，還有一些情況是原因不明的一過性增高，比如說說我的情況，本來我是疑似患者，一個(gè)半月前查血時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)超過1000，復(fù)查很多次都是1000以上，最高1463，但是我沒有出血癥狀，做了很多檢查，骨穿、B超查脾、融合基因等該查的都查了，除了血小板高外，別的都正常，醫(yī)生都很納悶，覺得無法下結(jié)論，因?yàn)槲业臋z查結(jié)果非常不典型，所以只是疑似原發(fā)性血小板增多癥，沒有建議我用羥基脲，我只服用小劑量阿司匹林來抗凝血(注意：您的孩子計(jì)數(shù)不超過1000，暫不必服用阿司匹林)，一個(gè)半月以后，也就是現(xiàn)在，計(jì)數(shù)已經(jīng)正常到286，所有醫(yī)院的大夫都說我這種情況罕見，但是罕見也還是有的，所以我想告訴你的首先是，在醫(yī)學(xué)界還沒有全球統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診這個(gè)病，即使是得了原發(fā)性，也不必太害怕，畢竟您的孩子血小板還不算太高，目前屬于低微狀態(tài)，而且這個(gè)病本身的預(yù)后是很好的，只要控制好血小板計(jì)數(shù)，能夠長期生存，工作生活都沒有什么大問題，況且目前情況來看，他還繼發(fā)性的可能性還比較大一點(diǎn)。要保持良好的心態(tài)來對(duì)待它，祝孩子早日康復(fù)!