寶寶反復(fù)低燒是怎么回事

　　寶寶反復(fù)低燒是怎么回事呢?下面請(qǐng)跟隨小編一起來了解一下，學(xué)習(xí)一下吧。

　　小兒低熱是小兒時(shí)期許多疾病的常見表現(xiàn)，引起低熱的原因很多，須積極尋找，方能正確診治。一般以腋探溫度37.5C- 38C稱為低熱，引起低熱的原因有功能性的，也有器質(zhì)性的，所以必須注意鑒別。

　　簡介

　　正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí)，可認(rèn)為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動(dòng)于38℃左右，高熱時(shí)體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長期發(fā)熱。長期低熱是指小兒體溫在37~37.4℃之間持續(xù)2周以上。導(dǎo)致小兒長期低熱的疾病很多，概括起來，有因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病而導(dǎo)致，也有因功能失調(diào)所致。在小兒長期器質(zhì)性低熱中，以慢性感染最為常見。如小兒結(jié)核病、慢性腎盂腎炎、慢性鼻竇炎、某些寄生蟲病等。這些都是由于感染因素而導(dǎo)致的低熱，治療應(yīng)該針對(duì)引起感染的病原體采取相應(yīng)的措施。還有一些非感染因素也可以導(dǎo)致小兒長期低熱。如小兒貧血、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱及類風(fēng)濕病等。對(duì)這些非感染原因而發(fā)生的低熱，應(yīng)該首先進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，治療引起低熱的原發(fā)病。

　　病因

　　小兒低熱小兒低熱是指體溫在37.5~38℃持續(xù)2星期以上，往往伴有食欲不振、疲乏或其他疾病表現(xiàn)的一種情況。在夏天低熱的小兒較多見，一般的檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，從而給診斷帶來一定的困難。正常人的體溫受多種因素的影響，所以有一定程度的波動(dòng)，例如環(huán)境溫度較高或劇烈活動(dòng)后均可使體溫略增。一般來說午后體溫較清晨略高，但兩者的差別不超過1℃。年齡越小，體溫調(diào)節(jié)功能越不完善，所以早產(chǎn)兒、新生兒、體質(zhì)虛弱者體溫容易有波動(dòng)，如果沒有其他伴隨癥狀，就不算是病理現(xiàn)象。對(duì)于體質(zhì)虛弱者來說，往往采用中藥治療效果最好。

　　小兒低熱首先要考慮是否有慢性感染，如結(jié)核病、慢性中耳炎、慢性尿路感染、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性心肌炎、風(fēng)濕病等，個(gè)別要考慮白血病和其他惡性腫瘤。小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí)，一定要帶給醫(yī)生檢查，以早期診斷、早期治療大于3個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒。

　　最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異常現(xiàn)象。

　　此外，當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí)，驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象，看不出泌尿道方面的癥狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型，例如腎臟的形狀不對(duì)、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對(duì)等等，需要以手術(shù)治療。

　　為了幫助醫(yī)生掌握更多的資料，以便明確診斷，就診前家長應(yīng)詳細(xì)記錄小兒每日的體溫變化情況一般每4~6小時(shí)測(cè)定一次體溫，持續(xù)1星期以上，并記錄各種伴隨癥狀，如食欲變化，有無乏力、面部潮紅、盜汗、咳嗽以及 尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛等，以供醫(yī)生診斷時(shí)參考。

　　幾度算發(fā)燒:兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃，口溫高于37.3℃，腋溫高于36.8℃為發(fā)燒。現(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多，耳溫槍所量的溫度與肛溫相近，均稱為"核心溫度"(coretemperature)。

　　測(cè)量體溫

　　1、測(cè)量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內(nèi)，對(duì)寶寶較具刺激性，腋溫則較溫和。

　　2、三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍:耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確。

　　3、使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測(cè)量到的體溫才準(zhǔn)確。

　　4、需測(cè)量足夠時(shí)間:若測(cè)量腋溫需夾5分鐘以上，肛溫則僅需1分鐘即可。

　　5、肛表要先潤滑:測(cè)量肛溫前，需先在肛表上涂上潤滑膏，然后插入肛門內(nèi)2公分即可。

　　6、洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測(cè)量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來或運(yùn)動(dòng)后，其體溫在38~38.5℃之間，應(yīng)先休息半小時(shí)后再量，不宜遽然診斷為發(fā)燒。

　　治療方法

　　小兒低熱常用的有"泰諾林、泰諾、美林、小兒百服寧咀嚼片"等等，可據(jù)不同年齡段選擇備用。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)使用，也可備上羚羊角粉或膠囊。在小兒高熱時(shí)配合退熱藥防止抽搐發(fā)生;應(yīng)給予多飲溫水，也可采用冰敷、酒精擦浴等物理降溫方法;經(jīng)退熱治療，家長應(yīng)給小兒復(fù)測(cè)體溫，確定熱退或體溫處于下降期;既往有高熱抽搐史的小兒，應(yīng)在發(fā)熱早期即到醫(yī)院就診。有哮喘史、蠶豆病或未使用過退熱藥的患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。[治法]:疏風(fēng)解表，調(diào)理血?dú)?，利濕。薄?克、連翹9克、金銀花10克、大青葉10克、牛蒡子9克、柴胡9克、地骨皮6克、青蒿8克、云苓10克、黨參10克、黃芪15克、當(dāng)歸8克、白芍9克、桔梗10克。

　　退燒方法

　　1、冷敷法:這個(gè)方法簡便易行，用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。

　　2、全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張，將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘，約4~6小時(shí)一次。

　　3、溫酒精拭浴:酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1，或75%酒精兌水1/2，亦可用二鍋頭酒兌水1/4，放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好，用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精，擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃，再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭，會(huì)讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5~10分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時(shí)，就可以再重復(fù)第二次，如此重復(fù)三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。

　　4、以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。

　　5、多喝水:有助發(fā)汗，此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。

　　6、使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會(huì)太冷，較大幼兒及兒童可用。但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒，因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體，會(huì)造成局部過冷而凍傷或?qū)е麦w溫過低。

　　7、適當(dāng)增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，則表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。

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