膝蓋疼原因

　　生長(zhǎng)痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后的小兒生長(zhǎng)發(fā)育快的春夏季，主要與這一時(shí)期兒童活動(dòng)量相對(duì)增多，長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快，局部肌肉筋腱生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛，以?xún)上轮笸炔课欢嘁?jiàn)。特點(diǎn)是一般較輕，多為雙側(cè)性，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久，疼痛時(shí)間多發(fā)生在下午和晚間，經(jīng)一夜休息就會(huì)消失。生長(zhǎng)痛是一種生理性疼痛，是暫時(shí)的，過(guò)一個(gè)時(shí)期就會(huì)好的，不必治療。下面是我們來(lái)了解下膝蓋疼的原因。

　　由于生長(zhǎng)痛是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，有些家長(zhǎng)往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當(dāng)成生長(zhǎng)痛，以至耽誤了這類(lèi)疾病的治療。疼痛與生長(zhǎng)痛類(lèi)似的疾病有以下幾則：

　　1)膝蓋疼的發(fā)病原因

　　1.一過(guò)性髖關(guān)節(jié)骨膜炎

　　它的癥狀是突發(fā)性腿痛，晨起后突然不會(huì)走路、不能站立、孩子沒(méi)有明確的外傷史，有時(shí)還有發(fā)燒等癥狀，醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查髖關(guān)節(jié)正常，少數(shù)患兒髖關(guān)節(jié)腫脹。此病經(jīng)熱敷，臥床休息1--2周，口服牛磺酸、維生素B1治療。

　　2.骨關(guān)節(jié)化腕性炎癥

　　如有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱，可作血常規(guī)化驗(yàn)幫助確診。

　　3.骨腫瘤

　　癥狀為骨關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，伴跛行，腫脹。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感，應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診。

　　4.風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛，查血沉、抗鏈“O”，類(lèi)風(fēng)濕因子等可確診。

　　5.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿

　　如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內(nèi)翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛，X型腿或O型腿應(yīng)及時(shí)矯正。

　　6.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎

　　此病多見(jiàn)于學(xué)齡前小兒，發(fā)病較緩慢，以單側(cè)多見(jiàn)。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變，以后疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒，此為本病的主要特征。

　　7.股骨頭壞死

　　此癥起病緩慢，疼痛較經(jīng)，逐漸出現(xiàn)跛行，發(fā)病前數(shù)周常有過(guò)外傷，髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)正位片可顯示患則股骨頭變小，此癥需及時(shí)治療，延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。

　　8.骨軟骨炎

　　這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病，好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見(jiàn)，考慮與活動(dòng)過(guò)度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變，疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重，病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限，活動(dòng)后可使疼痛加重，常呈跛行。

　　2)疼痛及時(shí)處理

　　另外，化膿性關(guān)節(jié)炎也好發(fā)于幼兒的髖、膝關(guān)節(jié)等部位，患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動(dòng)障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近;骨肉瘤也好發(fā)于青少年，疼痛為主要癥狀，局部可出現(xiàn)腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴(yán)重疾病，患者常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，另外還有損傷、先天性疾患、姿勢(shì)性缺陷等多種疾病都可以引起與生長(zhǎng)痛相似的疼痛癥狀。不過(guò)，這些疾病引起的病性疼痛，都與生長(zhǎng)痛的特點(diǎn)相反，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，甚至活動(dòng)受限，但休息時(shí)疼痛減輕，應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。家長(zhǎng)若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛，應(yīng)帶孩子及早去醫(yī)院檢查診。