小便有淡淡血怎么回事
正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞,未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),如果超過此數(shù),即為血尿。所以說,小便尿性值得我們引起重視。
尿血的病因
凡泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,無論何種疾病引起的尿血,都是因?yàn)闊釘_血分所致,熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機(jī)制,但又與心火、小腸火、肝火下迫以及陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)有關(guān),致使?fàn)I血受熱而妄行,血從尿出。尿血多因火旺,但有實(shí)火與虛火之分。實(shí)者多屬暴起,尿血鮮紅,尿時(shí)一般都有尿道灼熱感覺;虛者多屬病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡紅,尿時(shí)亦無灼熱之感。
(類證治裁·溺血):“如肺腎陰虛,口干腰痠。六味九合生脈散。小腸火盛,血滲膀胱,導(dǎo)赤散。肝火脈洪。不能藏血,龍膽草湯加法。膽火溺血。頭痛眩暈,當(dāng)歸散。溺血日久,腎液虛涸,六味阿膠飲”。
《血證論·尿血》:“一內(nèi)因。乃心經(jīng)遺熱于小腸,肝經(jīng)遺熱于血室。…治肝經(jīng)遺熱,其證少腹?jié)M,脅肋刺痛。口苦耳聾,或則寒熱往來,宜龍膽瀉肝湯加桃仁、丹皮、牛膝、郁金”。
“是以血尿之虛證與女子崩漏之證無異,宜用四物湯加減治之。又有肺虛,不能節(jié)制其下,以致尿后滲血者,審系肺陰虛,則兼氣逆,痰咳,口渴等證,人參清肺湯主之。若肺陰虛,不能治下,則必有遺溺足冷。水飲喘嗽之證,甘草干姜湯治之”。
預(yù)防護(hù)理
發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)首先應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經(jīng),痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚,一氧化碳,氯仿,蛇毒),藥物(磺胺,奎寧),擠壓傷,燒傷,瘧疾,錯(cuò)型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,而一過性血尿可由花粉,化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起,月經(jīng)期,劇烈運(yùn)動(dòng)后,病毒感染亦可發(fā)生,一般無重要意義,當(dāng)排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時(shí)才應(yīng)重視,通過病史,體檢,化驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查作出診斷,確定了為真性血尿后,應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷,區(qū)分血尿來自腎實(shí)質(zhì)還是來自尿路:
?、偃缭谀虺猎邪l(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì);
②血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;
?、廴缒蛑心馨l(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實(shí)質(zhì)性出血;
④腎小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細(xì)胞,非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝,抗栓,抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。
一、預(yù)防
1、平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)。
2、少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水產(chǎn)品(蝦、蟹),辣椒、蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。
3、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。
4、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作。
5、在平時(shí)生活工作中,不能經(jīng)常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過長(zhǎng)。
6、注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、飲食
宜吃食物
1、宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;
2、宜吃膳食纖維食物;
3、宜吃堿性食物。
忌吃食物
1、忌吃嘌呤類食物,如螃蟹、豬肝、蝦子;
2、忌吃酸性的食物,如奶酪,蛋黃;
3、忌吃辛辣刺激的食物,辣椒、胡椒、花椒。
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