成年人發(fā)燒流鼻血是怎么回事

　　有些人會(huì)在感冒后流鼻血，這種狀況甚至?xí)l(fā)生在成年人身上，那么它發(fā)生的原因是什么，我們又該怎么去治療呢?

　　什么是流鼻血。

　　鼻衄是臨床常見的癥狀之一，俗稱鼻出血?？捎杀遣考膊∫?，也可由全身疾病所致。多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔出血。出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻腔出血可導(dǎo)致貧血。血從清道出于鼻，稱為鼻衄。是常見的一種病癥。主要由于肺、胃、肝火熱偏盛，迫血妄行，以致血溢清道，從鼻孔流出而成鼻衄，亦有少數(shù)由腎精虧虛或氣虛不攝所致。鼻衄亦稱為衄。鼻衄量多時(shí)，又稱為鼻洪或鼻大衄。

　　流鼻血的病因。

　　引起鼻衄的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發(fā)。

　　1.局部原因

　　(1)鼻部損傷：

　　①機(jī)械性創(chuàng)傷：如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是引起鼻衄常見的原因。②氣壓性損傷：在高空飛行、潛水過程中，如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過大，會(huì)使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷：頭頸部放療期間及放療后，鼻黏膜發(fā)生充血水腫，或上皮脫落，也可出現(xiàn)鼻衄。

　　(2)鼻中隔偏曲：多發(fā)生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變，故黏膜變得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落，可引起反復(fù)鼻衄。

　　(3)鼻部炎癥：①鼻部非特異性炎癥：急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。②鼻部特異性感染：結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染，因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

　　(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：其中最易發(fā)生鼻衄者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。

　　(5)鼻腔異物：常見于兒童，多為單側(cè)鼻腔出血，因鼻腔異物長(zhǎng)期存留于鼻腔內(nèi)，可致鼻腔黏膜糜爛出血。動(dòng)物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反復(fù)大量鼻出血。

　　2.全身原因

　　(1)出血性疾病及血液?。孩傺鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾?。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病 ：如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病：如各型血友病、維生素K缺乏癥等。④血液的自身抗凝作用過強(qiáng)：如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì)，或纖維蛋白溶解過度或加快，如彌漫性血管內(nèi)凝血等。

　　(2)急性發(fā)熱性傳染病：如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及干燥，以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發(fā)生于發(fā)熱期，且出血部位多位于鼻腔前部。

　　(3)心血管系統(tǒng)疾?。孩俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化：高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高，特別是在便秘、用力過猛或情緒激動(dòng)時(shí)，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高：肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病，可致上腔靜脈高壓，這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血，當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因，血管則可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。

　　(4)其他全身性疾?。喝焉铩⒔^經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄，可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒癥也可引起鼻衄。鼻衄可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。

　　通過原因分析，我們知道感冒流鼻血的病因就是由于急性發(fā)熱性傳染病引起的。

　　怎么預(yù)防流鼻血。

　　平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防鼻腔出血的發(fā)生，措施包括：

　　1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新，適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣，溫度宜保持在18～20℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以空氣濕度應(yīng)≥60%。

　　2.老人平日活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢，勿用力擤鼻，對(duì)癥止咳。

　　3.飲食要進(jìn)一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑。

　　4.老年性鼻衄患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應(yīng)定期防治原發(fā)病，必須針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，尤其是高血壓病患者，必須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平，觀察病情變化，并及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　5.對(duì)于兒童鼻衄患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。