牙齒窩溝封閉手術(shù)怎么樣

　　齒窩溝封閉就是用一種材料(對(duì)人體無(wú)害也可自凝的合成有機(jī)高分子樹(shù)脂)，在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上，液態(tài)時(shí)它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物侵蝕。牙齒窩溝封閉手術(shù)怎么樣?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看一下吧。

　　齒窩溝封閉概述

　　牙齒窩溝封閉就是用一種材料(對(duì)人體無(wú)害也可自凝的合成有機(jī)高分子樹(shù)脂)，在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上，液態(tài)時(shí)它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物侵蝕。

　　窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

　　齒窩溝封閉的方法介紹

　　口腔中“大牙”上面，有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個(gè)磨盤(pán)一樣，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒，縮短牙齒的壽命。

　　牙齒窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營(yíng)養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。

　　齒窩溝封閉適應(yīng)范圍

　　1，一般來(lái)說(shuō)，深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲);

　　2，患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;

　　3，兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。

　　4，封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

　　齒窩溝封閉治療步驟

　　齒窩溝封閉步驟1、清潔牙面：

　　在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑于牙面，對(duì)牙面和窩溝來(lái)回刷洗約1分鐘，同時(shí)不斷滴水保持毛刷濕潤(rùn)。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過(guò)細(xì)磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

　　齒窩溝封閉步驟2、酸蝕：

　　清潔牙面后通常用棉紗球簡(jiǎn)易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干后，再用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般認(rèn)為凝膠對(duì)保持酸蝕區(qū)固定在某一部位較好。酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時(shí)間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過(guò)程中要隨時(shí)添加酸蝕劑，并應(yīng)輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要注意的是，不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過(guò)程中，不要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。

　　齒窩溝封閉步驟3、沖洗和干燥：

　　酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間加倍。沖洗的同時(shí)需使用吸唾器隨時(shí)吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑輔助干燥，如：無(wú)水酒精、乙醚等。

　　齒窩溝封閉步驟4、涂布封閉劑：

　　用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠(yuǎn)中向近中逐漸涂布，同時(shí)細(xì)刷筆上下微微抖動(dòng)，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內(nèi)的空氣，防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。

　　齒窩溝封閉步驟5、固化：

　　自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見(jiàn)光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間通常為20-40秒，具體照射時(shí)間要根據(jù)可見(jiàn)光源性能與使用的封閉材料類(lèi)型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

　　齒窩溝封閉步驟6、檢查：

　　封閉劑固化后，用尖銳的探針進(jìn)行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認(rèn)有無(wú)氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過(guò)高，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。如果封閉劑沒(méi)有填料，咬合高點(diǎn)可不調(diào)和，2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后，還應(yīng)定期(3個(gè)月、半年或一年)復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應(yīng)重新封閉。