2023房屋出租個(gè)人委托書10篇
2023房屋出租個(gè)人委托書10篇參考
怎么擬定房屋出租個(gè)人委托書呢?現(xiàn)今很多公民的維權(quán)意識(shí)在不斷增強(qiáng),很多場(chǎng)合都離不了合同,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過(guò)規(guī)定的方式。下面是小編為大家整理的關(guān)于2023房屋出租個(gè)人委托書,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
2023房屋出租個(gè)人委托書篇1
甲方:________
乙方:________
茲位于崇文路恒發(fā)公司,房屋出租事宜,今委托____________代理出租,當(dāng)乙方促成該房屋簽定租房合同后。甲方不得越過(guò)乙方再簽定租賃協(xié)議或轉(zhuǎn)借,否則視為乙方代理成功,造成不良后果由甲方全權(quán)承擔(dān)。特此為證。為方便出租,甲方留給乙方鑰匙,租賃期間乙方有權(quán)代表甲方和租房客戶協(xié)商處理相關(guān)事宜,雙方簽字后即時(shí)生效。委托期限為年,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
甲方簽字(蓋章):
乙方(蓋章):
甲方身份證號(hào):
乙方身份證號(hào):
甲方電話:
乙方電話:
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇2
房屋出租委托書
委托方(甲方):受托方(乙方):
甲方自愿將房屋委托乙方代為租賃及相關(guān)服務(wù)。具體內(nèi)容如下:
一、乙方有義務(wù)對(duì)甲方的委托房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。
二、房屋坐落:
1.房齡:_____年;房型:__________;總建筑面積:________平方米;房屋朝向:_________
2.月租金_________________________元/月
3.房屋配套__________________________________________________
4.委托時(shí)間:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
5.甲方向乙方移交該產(chǎn)權(quán)房屋鑰匙共計(jì)_____把。
三、甲乙雙方商定的委托期以房屋租出為準(zhǔn)。簽訂委托時(shí),甲方需向乙方出示該房屋的合法有效產(chǎn)權(quán)憑證、房主本人的身份證等正本。由代理人簽訂本委托書,應(yīng)出示代理人身份證原件和房屋產(chǎn)權(quán)人的書面授權(quán)書。該授權(quán)書是本委托書不可分割的一部分。
四、甲方責(zé)任:甲方承諾”房屋信息”中登記情況和如下條件屬實(shí),如有不實(shí)造成一切糾紛及損失由甲方負(fù)責(zé):
1、該房屋已經(jīng)騰空。
2、該房屋本身及各項(xiàng)附屬設(shè)施無(wú)欠費(fèi)、損壞,符合環(huán)保要求。
3、該房屋沒有產(chǎn)權(quán)及使用糾紛。該房屋如系共有財(cái)產(chǎn),共有人需全部簽字。
五、乙方責(zé)任:
1.乙方有義務(wù)對(duì)該房屋進(jìn)行策劃宣傳,積極尋找承租意向人、介紹房屋并將信息及時(shí)反饋給甲方。
2.安排客戶看房。
3.提供《租房合同》范本、代表房東與客戶協(xié)商合同條款并安排簽約。
4.安排客戶入住。
5.在租賃期內(nèi),乙方有義務(wù)溝通雙方的意向并協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。
六、服務(wù)費(fèi)及支付
1、在委托期內(nèi),如乙方將甲方房屋租出時(shí)(簽訂租賃合同,或?qū)嶋H開始履行出租行為時(shí)),甲方一次性支付租房合同月租額的1/2給甲方作為服務(wù)費(fèi)。
2、甲方與乙方介紹的租房人私自成交,也將視為中介成功,甲方也應(yīng)按六(1)款規(guī)定支付乙方服務(wù)費(fèi)。
3、支付費(fèi)用日期:甲方應(yīng)在收到房客首期房租后即將上述服務(wù)費(fèi)支付給乙方。
4、房客提前解除合同,服務(wù)費(fèi)不予退回。但如系房客原因,乙方可協(xié)助甲方向房客追究違約責(zé)任。
七、簽訂此委托書,乙方為唯一受托人。甲方不得委托他人出租該房屋。
委托方(甲方)
受托方(乙方)
身份證號(hào):
代表:
產(chǎn)權(quán)人姓名:
電話:
簽訂日期:______年___月____日
簽訂日期:______年___月____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇3
房屋出租授權(quán)委托書
委托方:________
受托方:________
茲位于南開區(qū)懷安環(huán)路與三潭路交口,房屋出租事宜,今委托____________代理出租。受托方代為辦理房產(chǎn)出租手續(xù)并代收上述房產(chǎn)出租的全額價(jià)款。特此為證。為方便出租,委托方留給受托方鑰匙、房產(chǎn)證、身份證復(fù)印件,租賃期間受托方有權(quán)代表委托方和租房客戶協(xié)商處理相關(guān)事宜,雙方簽字后即時(shí)生效。委托期限為3個(gè)月,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
委托方簽字(蓋章):
受托方(蓋章):
委托方身份證號(hào):
受托方身份證號(hào):
委托方電話:
受托方電話:
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇4
房屋委托方(以下簡(jiǎn)稱甲方):
房屋受托方(以下簡(jiǎn)稱乙方):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,為明確甲方與乙方之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,雙方經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,共同遵守本合同所列條款。
一、 總則
1、甲方自愿將其合法擁有的房屋提供給乙方,并獨(dú)家委托乙方出租。乙方接受甲方獨(dú)家委托,將房屋出租,并將房屋租金按照本合同約定支付給甲方。
2、在本合同規(guī)定的委托其內(nèi),該房屋的一切使用、出租權(quán)利均由乙方獨(dú)立行使,甲方有義務(wù)將相關(guān)房屋及個(gè)人身份的證明文件無(wú)償提供給乙方使用。在委托期結(jié)束后,甲方恢復(fù)對(duì)該房屋的使用權(quán)利和出租權(quán)利。
3、 本合同生效后,甲方應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定辦理出租房屋有關(guān)的所有手續(xù),或者全權(quán)委托乙方辦理。
4、 甲方同意將房屋作居住或商務(wù)使用,并以此為標(biāo)準(zhǔn)尋找客戶。乙方若改變房屋用途,應(yīng)提前征得甲方同意,并按有關(guān)規(guī)定辦理變更手續(xù)。
二、 房屋狀況:
甲方提供的房屋位于__路__號(hào)__公寓 __ 室。建筑面積__平方米。
三、授權(quán)委托期限共:18 個(gè)月,自 20__ 年 6 月 5 日至 20__ 年 12月 5 日止。
四、 租金支付:
1、房屋每月租金為人民幣仟佰拾
2、該房屋租金支付方式為乙方銀行轉(zhuǎn)賬,按支付,首次付款日期為年月 日。
3、乙方應(yīng)在簽訂合同當(dāng)日向甲方支付相當(dāng)于一個(gè)月租金的同等金額(4150元)作為該房屋的押金。
五、 相關(guān)費(fèi)用:
在委托期內(nèi),該房屋的水、電、電話費(fèi)、寬帶使用費(fèi)等因使用而變化的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān);物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)、寬帶初裝費(fèi)、有線電視初裝費(fèi)等不因使用變化而變化的費(fèi)用均由甲方自行負(fù)擔(dān),亦可由乙方在支付給甲方租金中扣除。
六、該委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
補(bǔ)充:如乙方的客戶在甲方的房間內(nèi)進(jìn)行吸毒、賭博等違法活動(dòng)則甲方不負(fù)責(zé)任。
甲方銀行卡號(hào):
開戶名:
開戶行:
甲方簽字:
乙方蓋章
簽訂日期:______年___月____日
簽訂日期:______年___月____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇5
委托方:
受托方:
茲位于南開區(qū)懷安環(huán)路與三潭路交口,房屋出租事宜,今委托______代理出租。受托方代為辦理房產(chǎn)出租手續(xù)并代收上述房產(chǎn)出租的全額價(jià)款。特此為證。為方便出租,委托方留給受托方鑰匙、房產(chǎn)證、身份證復(fù)印件,租賃期間受托方有權(quán)代表委托方和租房客戶協(xié)商處理相關(guān)事宜,雙方簽字后即時(shí)生效。委托期限為3個(gè)月,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托方簽字(蓋章):
受托方(蓋章):
委托方身份證號(hào):
受托方身份證號(hào):
委托方電話:
受托方電話:
簽訂日期:______年___月____日
簽訂日期:______年___月____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇6
出租方(甲方):__________________ 聯(lián)系電話:__________________
承租方(乙方):__________________ 聯(lián)系電話:__________________
甲方將______出租給乙方使用。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
1、租房從______年______月______日起至______年______月______日止,有效期為______年。
2、該房出租的使用性質(zhì)為住宅用房,月租金為______元,繳租方式 ,計(jì)人民幣(大寫) (¥______元)。
3、乙方支付甲方押金______元,合同期滿甲方驗(yàn)收房屋及附屬設(shè)施無(wú)損壞、水電不欠費(fèi)即可退還乙方。水費(fèi)號(hào):____________交費(fèi)地點(diǎn):______自來(lái)水公司。電卡在租賃期間由乙方保管,協(xié)議期滿后歸還給甲方。
4、乙方無(wú)權(quán)將該房轉(zhuǎn)租給他人,并不得擅自改變使用性質(zhì),必須愛護(hù)房?jī)?nèi)設(shè)施,如有損害應(yīng)及時(shí)維修,否則按價(jià)賠償。
5、房屋附屬設(shè)施:
6、乙方必須遵守當(dāng)?shù)毓膊块T管理規(guī)定和暫住區(qū)域內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交納水、電、氣、收視、衛(wèi)生等費(fèi)用。乙方的民事糾紛均自行負(fù)責(zé)。
7、甲、乙雙方在本協(xié)議期內(nèi),均不得違約,如任何一方違約均由違約方按照該房月租金的兩倍賠償給對(duì)方。如遇拆遷等不可控因素,則不算違約行為。
8、本協(xié)議一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份。從簽字之日起生效,本協(xié)議租期止自行作廢。
甲方:__________________ 簽定日期:__________________
乙方:__________________簽定日期:__________________
2023房屋出租個(gè)人委托書篇7
甲方(出租方):__________________
身份證號(hào):__________________
地址:____________________
乙方(承租方):__________________
身份證號(hào):________________________
地址:____________________
經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上,友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
一、租房地點(diǎn)
甲方同意把__________________________________室的房屋租給乙方,并保證該房的合法出租性。
二、房屋用途
乙方所租房屋僅為_____使用;不得進(jìn)行任何違法活動(dòng),否則后果自負(fù)。
三、租期
自________年________月________日起至______年________月________日止。租賃期滿,乙方應(yīng)如期將房屋歸回甲方。
四、租金
每月_______元人民幣,租房保證金______元人民幣,相當(dāng)于___個(gè)月租金。
五、付款方式
1、乙方每________個(gè)月支付一次,第一次租金及保證金在簽定本合同時(shí)支付,以后租金按規(guī)定的付款期限提前___天將下期房款支付給甲方;
2、甲方在收到第一次租金當(dāng)日將乙方能正常居住的卡、證、鑰匙等交給乙方。
基本費(fèi)用:乙方承擔(dān)下列在租賃時(shí)所發(fā)生費(fèi)用:水費(fèi)□電費(fèi)□電話費(fèi)□網(wǎng)絡(luò)費(fèi)□煤氣費(fèi)□有線電視月租費(fèi)□物業(yè)管理費(fèi)□其它費(fèi)用(如有見補(bǔ)充各項(xiàng))
六、租房保證金
租房保證金存放于甲方作為履約保證金,不計(jì)利息,主要用于對(duì)合同期滿終止時(shí),甲方對(duì)乙方在租賃期內(nèi)發(fā)生的基本費(fèi)用:包括房租、房?jī)?nèi)物品損壞、短缺等扣除清算后一次性不計(jì)利息退回乙方。
七、甲方義務(wù)
1、甲方必須保證該房屋的結(jié)構(gòu)和設(shè)施均能正常使用;
2、室內(nèi)外正常維修由甲方負(fù)責(zé);
3、甲方在租賃期內(nèi)不得單方面提高租金,否則算作違約處理。
八、乙方義務(wù)
1、按照本合同規(guī)定的時(shí)間和方式支付租金、保證金及其它費(fèi)用;
2、未經(jīng)甲方同意,乙方不得私自把該房的部分或全部轉(zhuǎn)租他人;
3、本合同終止時(shí),需對(duì)甲方提供的設(shè)施進(jìn)行清點(diǎn)、檢查移交,如有損壞、短缺應(yīng)照值或酌情賠償;
4、乙方如因使用不當(dāng)損壞房屋及設(shè)施的,應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)原狀或予以經(jīng)濟(jì)賠償。若水、電、煤氣等使用不當(dāng)或人為造成的人身傷亡和意外事故,與房東無(wú)關(guān),后果自負(fù)。(乙方搬家臨走前必須把衛(wèi)生搞好,否則扣除衛(wèi)生清理費(fèi)______元)。
九、違約處理
1、如乙方違反本合同第八條,甲方有權(quán)終止合同,收回房屋,沒收剩余房款,如不足低過(guò)甲方損失,乙方應(yīng)予以賠償;
2、如甲方違反本合同第七條,應(yīng)按照一個(gè)月租金向乙方支付違約金,并退回剩余房款及保證金;
3、如甲方擅自提前終止合同,應(yīng)按一個(gè)月租金向乙方支付違約金,并退回剩余房款及保證金;
4、如乙方因非房屋問(wèn)題中途退房,須按一個(gè)月房租向甲方支付違約金,甲方退回剩余租金及保證金,否則,沒收剩余房租金及保證金。
5、如乙方租賃期已超過(guò),乙方既不續(xù)簽本合同也不退房,甲方對(duì)該房有權(quán)作出處理,后果由乙方自負(fù)。
十、補(bǔ)充條款
(明細(xì)清單)水表讀數(shù)_____度,煤氣表讀數(shù)_____度,電表總讀數(shù)_____度,峰_____度,谷_____度。防盜門鑰匙_____把,電子門鑰匙_____把,車庫(kù)鑰匙_____把。
十一、本合同未盡事宜,一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商作了補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。
十二、如因洪水、地震、火災(zāi)、拆遷和法律法規(guī)政府政策變化等不可抗力原因,導(dǎo)致本協(xié)議不能全面履行,甲、乙雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。租金按實(shí)際租賃時(shí)間計(jì)算,多退少補(bǔ)。
十三、本合同一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份,每份均具有同等法律效力。
甲方(簽字):______________
乙方(簽字):______________
_______年_____月_____日
_______年_____月_____日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇8
出租方:__________________
承租方:__________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確出租方和承租方的義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
第一條 房屋地點(diǎn)、情況
該出租房地點(diǎn):____________市____________區(qū)____________街道______小區(qū)______號(hào)樓______店面
該房屋為基本裝修,設(shè)施為:閣樓,衛(wèi)生間,鋁合金拉門,簡(jiǎn)易廚房、大理石地磚地面,墻面為水泥漆粉刷。
該房屋建筑面積為______平方米。
第二條 租賃期限、用途
1,租賃期為______年,出租方自______年______月______日起將出租房屋交付承租方使用,至______年______月______日收回。
2,承租方承諾該房?jī)H作為______使用。
3,承租方在租賃期滿后如要繼續(xù)承租,則必須提前1個(gè)月通知房主,重新簽定合同。
第三條 租金和租金的交納期限
該房屋每月租金為:______千元,出租方收取承租方押金:______千元。(另:物業(yè)管理費(fèi)每月______元,出租方幫助承擔(dān)______元。)
在每月底前支付第______個(gè)月的租金,逾期每日承租方須交納______元滯納金。特殊情況雙方協(xié)商。
如果出租方違約,則要給予承租方相當(dāng)于押金的賠償,如果承租方違約,則押金不與退回。
第四條 租賃期間相關(guān)費(fèi)用以及房屋修繕
承租方交納租賃期間的水、電、物業(yè)等其發(fā)生的一切費(fèi)用。
修繕?lè)课菔浅鲎馊说牧x務(wù),以保障承租人居住安全和正常使用。如果因承租人使用不當(dāng)造成房屋損害的,則由承租人負(fù)責(zé)修繕。
第五條 免責(zé)條件
房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第六條 合同的變更、解除以及終止
承租方有下列行為之一的,出租方有權(quán)終止該合同,并收回房屋:
擅自改變經(jīng)營(yíng)用途或經(jīng)營(yíng)違法活動(dòng)的項(xiàng)目,逾期______個(gè)月不交納租金的,未經(jīng)出租方同意拆改房屋的,轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借該房屋的
第七條 爭(zhēng)議的解決方式
本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向工商局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或仲裁,也可以向人民法院起訴。
第八條 其他約定事項(xiàng)
本合同未盡事宜,一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第九條 合同自雙方簽字后生效
本合同一式______份,出租方、承租方各執(zhí)______份。具有同等法律效力。
出租方:____________ 身份證號(hào):__________________
聯(lián)系電話:__________________
承租方:____________ 身份證號(hào):__________________
聯(lián)系電話:__________________
簽約時(shí)間:______ 年______ 月 ______日
簽約時(shí)間:______ 年______ 月 ______日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇9
甲方(房主):_________________身份證號(hào)碼:_______________________
乙方(承租人):___________身份證號(hào)碼:_______________________
一、甲方將南寧市__________區(qū)______________路_________號(hào)_____樓_____號(hào)房屋出租給乙方作為生活住房使用。
二、租期,從______年___月___日起到______年___月___日為止。
三、租金為人民幣_(tái)_________元每月。
四、押金
1、交付租金同時(shí),乙方應(yīng)另押金人民幣_(tái)_____________________元整(小寫:_________元人民幣)。
2、租房日期完租金如數(shù)退還給乙方。
五、乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng)(義務(wù)):
1、乙方應(yīng)遵紀(jì)守法,合法經(jīng)營(yíng),并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
2、乙方應(yīng)注意居住和經(jīng)營(yíng)安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強(qiáng)用電安全,不得亂拖、亂接電線;對(duì)于防盜、防火、用電安全進(jìn)行經(jīng)常檢查。
3、乙方對(duì)租用房沒有處理權(quán),也不能改變其用途,否則屬于違約。電、水、電視、及其它設(shè)施由乙方使用,產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方按時(shí)、足額繳。
4、乙方在租用期內(nèi),不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施。
六、甲方責(zé)任及義務(wù)
1、在合同未到期前甲方不得提前租借給別人,如有違約應(yīng)給于乙方相應(yīng)的賠償。
2、在乙方交完租金的情況下,甲方不得隨意停水、停電,避免造成乙方生活上的不便。
3、甲方應(yīng)該保證出租的房屋安全、設(shè)備完好。在使用中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。
七、有關(guān)退租條例
1、協(xié)議期內(nèi),乙方履行本協(xié)議所有條款后,甲方不得提前收回房屋。
2、乙方租期未到期而要求退租時(shí),必須與甲方協(xié)商一致,另要支付違約金給甲方。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期。
九、本租房協(xié)議為甲乙雙方的正式協(xié)議,以原件為準(zhǔn)(甲方未蓋紅印章的不屬正式協(xié)議,復(fù)印件不能作為正式協(xié)議使用)。
十、本協(xié)議壹式_____份,每份______張______頁(yè),甲乙各方各執(zhí)______份。
甲方于_____年申明:本房屋出租期限到______年_____月到_____年______月______日止,屆時(shí)甲方將收回自用。
甲方:_______________簽名/蓋章(紅印)乙方:___________________________簽名/蓋章
聯(lián)系電話:__________________聯(lián)系電話:____________
______年______月______日 ______年______月______日
2023房屋出租個(gè)人委托書篇10
出租人(下稱甲方)________________
承租人(下稱乙方)________________
身份證號(hào):___________________
聯(lián)系電話:___________________
乙方為合法住宿之需要,就租用甲方房屋事宜,雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下一致合同條款。
一、租賃物及用途
甲方愿意將擁有完整所有權(quán)及處分權(quán)的坐落于____________________面積約為______平方米的房屋租賃給乙方使用。乙方愿意承租上述房屋,保證在約定范圍內(nèi)使用房屋,并不得進(jìn)行違法活動(dòng)及超經(jīng)營(yíng)范圍從事活動(dòng)。
二、租賃期間
乙方租賃甲方房屋的期限為_____,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
三、租賃費(fèi)用及給付
乙方租用甲方房屋的月租金為______元/月,采取先付租金后使用的原則,按______月繳納。下一次租金需提前______天內(nèi)交納。
乙方所用水、電、煤氣、物管、清潔等相關(guān)生活費(fèi)用由乙方自行承擔(dān),并按時(shí)繳納,逾期造成停水停電的',由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。采暖費(fèi)由______方承擔(dān)。
四、乙方對(duì)房屋進(jìn)行任何裝修或增設(shè)他物可能影響甲方房屋結(jié)構(gòu)或安全的,應(yīng)事先征得甲方的書面同意,并不得破壞房屋結(jié)構(gòu)。
五、乙方不得利用承租房屋進(jìn)行違規(guī)經(jīng)營(yíng)或違法活動(dòng),損害公共利益。
六、未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商解決。
七、本合同書經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
八、本合同書一式____份,雙方各執(zhí)____份。
甲方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________
身份證號(hào)碼:_______________
乙方(簽字):____________
聯(lián)系電話:_________________
_______年_______月_______日
_______年_______月_______日