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2022租房合同范文

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房屋租賃合同,是指承租人與出租人就房屋租賃的相關權(quán)利義務達成一致合意,從而簽訂的協(xié)議。以下是小編為大家收集的關于2022租房合同的相關內(nèi)容,供大家參考,希望對大家有所幫助!

2022租房合同范文 【篇一】

出租方:___,以下簡稱甲方

承租方:___,以下簡稱乙方

根據(jù)《中華人民共和國》及有關規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務關系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

第一條甲方將自有的坐落在___市___街___巷___號的房屋___棟___間,建筑面積___平方米、使用面積___平方米,類型___,結(jié)構(gòu)等級___,完損等級___,主要裝修設備___,出租給乙方作___使用。

第二條租賃期限

租賃期共___個月,甲方從___年___月___日起將出租房屋交付乙方使用,至___年___月___日收回。

乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

1.擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;

2.利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

3.拖欠租金__個月或空置__月的。

合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

租賃合同因期滿而終止時,如乙方確實無法找到房屋,可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。

第三條租金和租金交納期限、稅費和稅費交納方式

甲乙雙方議定月租金___元,由乙方在___月___日交納給甲方。先付后用。甲方收取租金時必須出具由稅務機關或縣以上財政部門監(jiān)制的收租賃證。無合法收租賃證的乙方可以拒付。

甲乙雙方按規(guī)定的稅率和標準交納房產(chǎn)租賃稅費,交納方式按下列第__款執(zhí)行:1.有關稅法和鎮(zhèn)政發(fā)(90)第34號文件規(guī)定比例由甲、乙方各自負擔;2.甲、乙雙方議定。

第四條租賃期間的房屋修繕和裝飾

修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其設備應定期檢查,及時修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。

修繕范圍和標準按城建部(87)城住公字第13號通知執(zhí)行。

甲方修繕房屋時,乙方應積極協(xié)助,不得阻撓施工。

出租房屋的修繕,經(jīng)甲乙雙方商定,采取下述第___款辦法處理:

1.按規(guī)定的維修范圍,由甲方出資并組織施工;

2.由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內(nèi),先行墊支維修費并組織施工,竣工后,其維修費用憑正式發(fā)票在乙方應交納的房租中分___次扣除;

3.由乙方負責維修;

4.甲乙雙方議定。

乙方因使用需要,在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下,可以對承租房屋進行裝飾,但其規(guī)模、范圍、工藝、用料等均應事先得到甲方同意后方可施工。對裝飾物的工料費和租賃期滿后的權(quán)屬處理,雙方議定:工料費由___方承擔();所有權(quán)屬___方()。

第五條租賃雙方的變更

1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時,在無約定的情況下,本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

2.甲方出售房屋,須在三個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán);

3.乙方需要與第三人互換用房時,應事先征得甲方同意,甲方應當支持乙方的合理要求。

第六條違約責任

1.甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,負責賠償___元。

2.租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關條款的,違約方負責賠償對方___元。

3.乙方逾期交付租金,除仍應補交欠租外,并按租金的___%,以天數(shù)計算向甲方交付違約金。

4.甲方向乙方收取約定租金以外的費用,乙方有權(quán)拒付。

5.乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用,甲方有權(quán)責令停止轉(zhuǎn)讓行為,終止租賃合同。同時按約定租金的___%,以天數(shù)計算由乙方向甲方支付違約金。

6.本合同期滿時,乙方未經(jīng)甲方同意,繼續(xù)使用承租房屋,按約定租金的___%,以天數(shù)計算向甲方支付違約金后,甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

第七條免責條件

1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔責任。

2.因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔責任。

第八條爭議解決的方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向房屋租賃管理機關申請調(diào)解,調(diào)解無效時,可向市工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會申請仲裁,也可以向人民法院起訴。

第九條其他約定事宜

第十條本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協(xié)商,簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議報送市房屋租賃管理機關認可并報有關部門備案后,與本合同具有同等效力。

本合同一式4份,其中正本2份,甲乙方各執(zhí)1份;副本2份,送市房管局、工商局備案。

簽字(蓋章)

合同有效期限:至年月日

二、房屋租賃注意事項

1、低價虛假廣告要注意

當租房者通過報紙、網(wǎng)站等信息渠道看到所刊登的房屋租價明顯低于其正常市場價格時就要引起注意了。因為這些虛假信息有可能是某些不法中介為了牟取不正當利益,以此為誘餌騙取租房者上當?shù)囊环N手段。

2、房東個人情況查仔細

承租房屋時,租房者對于房東的個人情況要驗查仔細。如果是房東本人出面簽約時,最好查看其房產(chǎn)證與身份證;如果是幫助朋友出租房屋,那么一定要有出租委托書、朋友的房產(chǎn)證、身份證或復印件;如果房產(chǎn)證沒有辦下來則一定要其出具購房合同以證明其身份。此外,對于租房時可能遇到的“二房東”問題,租房者應驗明該“二房東”在其租賃期間是否有權(quán)利將此房屋轉(zhuǎn)租并讓其出示租賃合同以及提供該房屋的相關產(chǎn)權(quán)證明,以免引起法律糾紛。

3、承租房屋家電、家具清點好

租房者在承租房屋時一定要清點好房屋內(nèi)部設施如家電、家具等,并且在看房時檢查一下家電的正常運作情況,家具的完好程度等,然后將其一一列入到清單內(nèi)。最好注明如果出現(xiàn)故障時維修費用由誰來承擔,也好免除租房者在入住后,家用電器等發(fā)生毛病維修時與房主產(chǎn)生矛盾,責任劃分不清。

2022租房合同范文【篇二】

出租方(甲方)

身份證號碼:

承租方(乙方)

身份證號碼:

甲,乙雙方通過友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達成協(xié)議如下:

一、租賃地址:

二、室內(nèi)附屬設施:

三、租用期限及其約定:

1.租用期限:自年月日起至年月日;

2.房屋租金:每月元人民幣;

3.付款方式:按口月口季度口半年口年支付,另付押金元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息;第1次付款計元人民幣;

4.租賃期內(nèi)的水,電,煤氣,電話,有線電視,衛(wèi)生治安費由乙方支付,房屋修繕等費用由甲方支付;

5.租用期內(nèi),乙方有下列情形之一的甲方可終止合同,收回房屋使用權(quán),乙方需承擔全部責任,并賠償甲方損失:

(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租,轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;

(3)乙方無故拖欠房屋租金達天;

(4)連續(xù)3個月不付所有費用的。

四、雙方責任及義務:

1.乙方須按時交納水,電,煤,電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監(jiān)督檢查以上費用;

2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉(zhuǎn)換為房屋租金;

3.在租用期內(nèi),甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者;或在租賃期內(nèi)房租加價;

4.租用期滿后,乙方如需繼續(xù)使用,應提前1個月提出,甲方可根據(jù)實際情況,在同等條件下給予優(yōu)先;

5.在租賃期內(nèi),甲乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個月通知對方,協(xié)商后解除本協(xié)議;

6.乙方入住該物業(yè)應保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作,如發(fā)生事故乙方應負全部責任;

7.乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu),并愛惜使用室內(nèi)設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發(fā)生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。

五、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關現(xiàn)行法規(guī)辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。

本協(xié)議一式三份,甲,乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。

六:其它說明:1、入住時的電表度數(shù):2.水表度數(shù):

出租方:

聯(lián)系電話:

承租方:

聯(lián)系電話:

簽約日期:年月日

2022租房合同范文【篇三】

甲方(出租方)姓名:身份證號碼:

乙方(承租方)姓名:身份證號碼:

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商,一致達成如下租房合同:

一、房屋的坐落、面積、裝修及設施

設備:此房坐落在松原市江南百棟樓,七排四,一單元,401室,面積55平方米,簡單裝修,屋內(nèi)有單人床兩張。

二、租賃期限:

即年月日至年月日

三、租金及交納時間:

年元,乙方應一次性付清,先付后住。乙方應于甲方將房屋交付同時,將房租付給甲方。

四、租房押金:

乙方應于簽約同時付給甲方押金()元,到期結(jié)算,多余歸還。

五、租賃期間的其他約定事項:

1、甲乙雙方應提供真實有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。

2、甲乙雙方應提供完好的房屋、設施、設備,乙方應注意愛護,不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設施、設備,否則應按價賠償。乙方應注意居住安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經(jīng)常檢查。如乙方措施不當造成的所的損失,其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產(chǎn)損失,由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產(chǎn)損失,由乙方負責處理,由乙方全額賠償對方。并按違約處理。

3、油田水、電、規(guī)定內(nèi)不花水電費,若超出規(guī)定由乙方全部支付,有線電視等的使用費及物業(yè)、衛(wèi)生費都由甲方支付。入住日抄見:水度電度所有費用乙方應按時付清。

4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后,乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件,乙方自負后果。在租賃期間內(nèi),甲方確需提前收回房屋時,應當事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應當給予賠償。

5、合同一經(jīng)簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi),如遇不可抗力因素導致無法繼續(xù)履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔違約責任。

6、此合同未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,并作也補充條款,補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先友好協(xié)商,協(xié)商不成的,由人民法院裁定。

7、本合同經(jīng)簽字(蓋章)生效。

8、其他約定事項:

六、違約責任:

甲乙雙方中任何一方有違約情況發(fā)生的,違約方應向守約方支付違約金,違約金為()元,損失超過違約金時,須另行追加賠償。

七、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

2022租房合同范文【篇四】

出租方(甲方):_____,男/女,身份證號碼___________________________

承租方(乙方):_____,男/女,身份證號碼___________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關法律、法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:

第一條:房屋基本情況

甲方將自有的坐落在______市______街道______小區(qū)______棟______號的房屋出租給乙方使用。

第二條:租賃期限

租賃期共______個月,甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用,至______年______月______日收回。

第三條:租金

本房屋月租金為人民幣______元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初X日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。

第四條:交付房租期限

乙方應于本合同生效之日起___日內(nèi),將該房屋交付給甲方。

第五條:房屋租賃期間相關費用說明

乙方租賃期間,水、電、取暖、燃氣、電話、物業(yè)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費。

第六條:房屋維護養(yǎng)護責任

租賃期間,乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結(jié)束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。

第七條:租賃期滿

租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前___個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天內(nèi)答復。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利簡單個人租房合同范本打印+標準版合同范本。

第八條:提前終止合同

在房屋租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。受不可抗力因素影響,甲方必須終止合同時,一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。

第九條:違約責任

在房屋租賃期間,任何一方違反本合同的規(guī)定,依據(jù)事實輕重,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的10%作為違約金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的2%向乙方加收滯納金。

本合同頁數(shù),一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

2022租房合同范文【篇五】

出租方(以下簡稱甲方)__________________

承租方(以下簡稱乙方)__________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,為明確雙方權(quán)利義務,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。

第一條 房屋信息

1、甲方保證所出租的房屋符合國家對租賃房屋的有關規(guī)定。

2、甲方出租給乙方的房屋位于__________________,出租房屋面積共______平方米(建筑面積/使用面積/套內(nèi)面積),該房屋現(xiàn)有裝修及設施、設備情況詳見合同附件。

3、甲方應提供房產(chǎn)證(或具有出租權(quán)的有效證明)身份證明(營業(yè)執(zhí)照)等文件,乙方應提供身份證明文件。雙方驗證后可復印對方文件備存。所有復印件僅供本次租賃使用。

第二條 租賃期限、用途

1、該房屋租賃期共______個月。自______年______月______日起至______年______月______日止。

2、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為______使用。

3、租賃期滿,甲方有權(quán)收回出租房屋,乙方應如期交還。

4、乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿個月之前書面通知甲方,經(jīng)甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

第三條 租金及支付方式

1、該房屋每月租金為________元(大寫______),租金總額為________元(大寫______)。

2、房屋租金支付方式如下:

甲方收款后應提供給乙方有效的收款憑證。

第四條 租賃期間相關費用及稅金

1、甲方應承擔的費用:租賃期間,房屋和土地的產(chǎn)權(quán)稅由甲方依法交納。如果發(fā)生政府有關部門征收本合同中未列出項目但與該房屋有關的費用,應由甲方負擔。

2、乙方應按時交納自行負擔的費用。甲方不得擅自增加本合同未明確由乙方交納的費用。

第五條 房屋修繕與使用

1、在租賃期內(nèi),甲方應保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外,均由甲方負責(乙方使用不當除外)甲方提出進行維修須提前______日書面通知乙方,乙方應積極協(xié)助配合。乙方向甲方提出維修請求后,甲方應及時提供維修服務。對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

2、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如因使用不當造成房屋及設施損壞的,乙方應立即負責修復或經(jīng)濟賠償。

乙方如改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、裝修或設置對房屋結(jié)構(gòu)有影響的設備,設計規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。租賃期滿后或因乙方責任導致退租的,除雙方另有約定外,甲方有權(quán)選擇以下權(quán)利中的一種:

(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

(2)要求乙方恢復原狀。

(3)向乙方收取恢復工程實際發(fā)生的費用。

第六條 房屋的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租

1、租賃期間,甲方有權(quán)依照法定程序轉(zhuǎn)讓該出租的房屋,轉(zhuǎn)讓后,本合同對新的房屋所有人和乙方繼續(xù)有效。

2、未經(jīng)甲方同意,乙方不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。

3、甲方出售房屋,須在______個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

第七條 合同的變更、解除與終止

1、雙方可以協(xié)商變更或終止本合同。

2、甲方有以下行為之一的,乙方有權(quán)解除合同:

(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件,嚴重影響居住。

(2)甲方未盡房屋修繕義務,嚴重影響居住的。

3、房屋租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權(quán)解除合同,收回出租房屋:

(1)未經(jīng)甲方書面同意,轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。

(2)未經(jīng)甲方書面同意,拆改變動房屋結(jié)構(gòu)。

(3)損壞承租房屋,在甲方提出的合理期限內(nèi)仍未修復的。

(4)未經(jīng)甲方書面同意,改變本合同約定的房屋租賃用途。

(5)利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動。

(6)逾期未交納按約定應當由乙方交納的各項費用,已經(jīng)給甲方造成嚴重損害的。

(7)拖欠房租累計______個月以上。

4、租賃期滿前,乙方要繼續(xù)租賃的,應當在租賃期滿個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的,在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權(quán)。

5、租賃期滿合同自然終止。

6、因不可抗力因素導致合同無法履行的,合同終止。

第八條 房屋交付及收回的驗收

1、甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態(tài)。

2、驗收時雙方共同參與,如對裝修、器物等硬件設施、設備有異議應當場提出。當場難以檢測判斷的,應于______日內(nèi)向?qū)Ψ街鲝垺?/p>

3、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

4、乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態(tài),不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經(jīng)同意留存的物品,甲方有權(quán)處置。

第九條 甲方違約責任處理規(guī)定

1、甲方因不能提供本合同約定的房屋而解除合同的,應支付乙方本合同租金總額______%的違約金。甲方除應按約定支付違約金外,還應對超出違約金以外的損失進行賠償。

2、如乙方要求甲方繼續(xù)履行合同的,甲方每逾期交房一日,則每日應向乙方支付日租金______倍的滯納金。甲方還應承擔因逾期交付給乙方造成的損失。

3、由于甲方怠于履行維修義務或情況緊急,乙方組織維修的,甲方應支付乙方費用或折抵租金,但乙方應提供有效憑證。

4、甲方違反本合同約定,提前收回房屋的,應按照合同總租金的______%向乙方支付違約金,若支付的違約金不足彌補乙方損失的,甲方還應該承擔賠償責任。

5、甲方因房屋權(quán)屬瑕疵或非法出租房屋而導致本合同無效時,甲方應賠償乙方損失。

第十條 乙方違約責任

1、租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權(quán)終止合同,收回該房屋,乙方應按照合同總租金的______%向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

(1)未經(jīng)甲方書面同意,將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;

(2)未經(jīng)甲方書面同意,拆改變動房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋;

(3)改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;

(4)拖欠房租累計______個月以上的。

2、在租賃期內(nèi),乙方逾期交納本合同約定應由乙方負擔的費用的,每逾期一天,則應按上述費用總額的______%支付甲方滯納金。

3、在租賃期內(nèi),乙方未經(jīng)甲方同意,中途擅自退租的,乙方應該按合同總租金______%的額度向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應承擔賠償責任。

4、乙方如逾期支付租金,每逾期一日,則乙方須按日租金的倍支付滯納金。

5、租賃期滿,乙方應如期交還該房屋。乙方逾期歸還,則每逾期一日應向甲方支付原日租金倍的滯納金。乙方還應承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

第十一條 免責條件

1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失,甲、乙雙方互不承擔責任。

2、因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲、乙雙方造成損失的,互不承擔責任。

3、因上述原因而終止合同的,租金按照實際使用時間計算,不足整月的按天數(shù)計算,多退少補。

4、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”。

第十二條 爭議解決

本合同項下發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商或申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解解決不成的,按下列第______種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種)

1、提請______仲裁委員會仲裁。

2、依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十三條 其他約定事項

1、本合同未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

2、本合同自雙方簽(章)后生效。

3、本合同及附件一式______份,由甲、乙雙方各執(zhí)______份。具有同等法律效力。

甲方:__________________

乙方:__________________

______年______月______日

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