2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本五篇
合同是兩人或幾人之間、兩方或多方當(dāng)事人之間在辦理某事時(shí),為了確定各自的權(quán)利和義務(wù)而訂立的各自遵守的條文。如果想看更多的請(qǐng)點(diǎn)擊實(shí)習(xí)合同查看，衷心希望能為您提供幫助！
2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本1
甲方：_________
乙方：_________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，通過甲方學(xué)生與乙方雙向選擇，乙方初步面試考核合格，錄用甲方學(xué)生到乙方進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)成績合格者乙方錄用安排就業(yè)。為了確保甲方學(xué)生順利實(shí)習(xí)、就業(yè)和乙方各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，維護(hù)雙方的權(quán)益，特簽訂如下協(xié)議，以資信守。
一、實(shí)習(xí)(就業(yè))學(xué)生專業(yè)及人數(shù)
_________________________________。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間及地點(diǎn)
實(shí)習(xí)時(shí)間：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：_________。
三、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容
_________________________________。
四、甲乙雙方的職責(zé)
(一)甲方的職責(zé)：
1.甲方負(fù)責(zé)將乙方基本情況介紹給學(xué)生，經(jīng)學(xué)生與其家長商議后自愿向?qū)W校提出實(shí)習(xí)與就業(yè)申請(qǐng)，甲方擇優(yōu)向乙方推薦。
2.甲方將所推薦學(xué)生基本情況如實(shí)介紹給乙方，并組織甲方學(xué)生與乙方進(jìn)行雙向選擇，協(xié)助乙方確定錄用實(shí)習(xí)學(xué)生名單。
3.甲方負(fù)責(zé)組織學(xué)生辦清赴崗實(shí)習(xí)前的相關(guān)手續(xù)，辦理學(xué)生檔案移交、戶口接轉(zhuǎn)、畢業(yè)派遣等工作。
4.甲方實(shí)習(xí)學(xué)生必須遵守乙方廠規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律，服從乙方安排與管理，積極參加生產(chǎn)勞動(dòng)。對(duì)違反者，乙方有權(quán)批評(píng)教育和給予適當(dāng)?shù)奶幚恚楣?jié)嚴(yán)重者可通知甲方中止其實(shí)習(xí)退回學(xué)校，實(shí)習(xí)成績按不及格處理。
5.甲方學(xué)生在實(shí)習(xí)期間生病住院所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，按甲、乙雙方有關(guān)規(guī)定處理。
6.甲方學(xué)生在實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷病及事故，乙方應(yīng)積極組織救治。由于企業(yè)原因造成傷害的，乙方應(yīng)給予必要的補(bǔ)償，有爭議時(shí)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;由于本人原因造成傷害的，責(zé)任自己承擔(dān)，甲乙方不承擔(dān)任何費(fèi)用和責(zé)任。
(二)乙方的職責(zé)：
1.乙方負(fù)責(zé)為甲方實(shí)習(xí)學(xué)生選配具有一定政治思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的師傅，從政治思想、生產(chǎn)技術(shù)、熟悉崗位以及生活等方面關(guān)心教育學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.乙方負(fù)責(zé)為甲方實(shí)習(xí)學(xué)生提供良好的工作、生活與學(xué)習(xí)條件，對(duì)甲方實(shí)習(xí)學(xué)生與乙方職工一視同仁，不能歧視。
3.乙方負(fù)責(zé)為甲方實(shí)習(xí)學(xué)生提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的安全教育與監(jiān)護(hù)，保證不安排實(shí)習(xí)內(nèi)容以外的危險(xiǎn)工作。
4.實(shí)習(xí)期間乙方要對(duì)甲方學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的思想、紀(jì)律和業(yè)務(wù)考核，實(shí)習(xí)結(jié)束后，將實(shí)習(xí)成績書面通知甲方實(shí)習(xí)主管部門。
5.對(duì)實(shí)習(xí)成績合格的甲方學(xué)生，乙方要正式錄用，并與甲方學(xué)生簽訂有關(guān)就業(yè)勞動(dòng)合同并及時(shí)通知甲方就業(yè)主管部門;對(duì)成績不合格者，乙方應(yīng)向甲方及實(shí)習(xí)學(xué)生說明，并通知學(xué)生按規(guī)定時(shí)間返校另行實(shí)習(xí)擇業(yè)。
6.對(duì)甲方參加生產(chǎn)性實(shí)習(xí)的學(xué)生，乙方應(yīng)向甲方實(shí)習(xí)學(xué)生支付一定的勞務(wù)實(shí)習(xí)費(fèi)和生活補(bǔ)助，經(jīng)協(xié)商為實(shí)習(xí)期_________元/月·人。對(duì)實(shí)習(xí)特別優(yōu)秀的學(xué)生，乙方應(yīng)提前按錄用定級(jí)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付工資。
五、其它事項(xiàng)
_________________________________。
六、違約責(zé)任
1.甲方違約要承擔(dān)乙方勞務(wù)實(shí)習(xí)費(fèi)和生活補(bǔ)助等經(jīng)濟(jì)損失，并繳納違約金_________元/人，負(fù)全部違約責(zé)任。
2.乙方違約要以協(xié)議期限按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付工資、勞務(wù)實(shí)習(xí)費(fèi)和生活補(bǔ)助等，并按______元/人予以就業(yè)補(bǔ)償，負(fù)全部違約責(zé)任。
七、本協(xié)議一式三份，甲方就業(yè)、實(shí)習(xí)主管部門各一份，乙方一份。
八、本協(xié)議自簽字之日起生效。有效期到_________年_________月_________日中止。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_______負(fù)責(zé)人(簽字)：_______
通訊地址：_____________通訊地址：_____________
聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________
傳真：_________________傳真：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_____________簽訂地點(diǎn)：_____________
2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本2
甲方：地址：
乙方：___________，性別______，居民身份證號(hào)：____________________________,文化程度：_________,所在學(xué)校：_________________________________,所在院系：_________,專業(yè)：_________,學(xué)生證編號(hào)：__________,現(xiàn)居住地址：_______________________________________________________,郵政編碼：____________,聯(lián)系電話：_________________。
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本協(xié)議，共同遵守協(xié)議所列條款。
一、實(shí)習(xí)期限
第一條本協(xié)議生效日期_______年_____月______日，本協(xié)議于______年____月_____日終止。
實(shí)習(xí)期為______年_____月_____日至______年_____月_____日。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
第二條乙方在甲方的實(shí)習(xí)崗位和工作內(nèi)容按照公司制度要求執(zhí)行。
第三條乙方在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該聽從公司統(tǒng)一安排，認(rèn)真完成指定的任務(wù)，虛心學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神。
三、工作時(shí)間
第四條乙方實(shí)習(xí)期間的工作時(shí)間參考甲方正式員工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制。
第五條乙方享有的休息休假按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
第六條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的各項(xiàng)勞動(dòng)保護(hù)措施與勞動(dòng)條件。五、實(shí)習(xí)時(shí)間和勞動(dòng)報(bào)酬甲方為乙方提供為期_____個(gè)月的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)期間甲方按照公司規(guī)定于___日統(tǒng)一結(jié)算報(bào)酬。
六、勞動(dòng)紀(jì)律
乙方在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度;嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生、工作流程、作息時(shí)間和工作規(guī)范。乙方在甲方考勤制度規(guī)定時(shí)間之外的各項(xiàng)活動(dòng)以及由此造成的任何后果與甲方無關(guān)。
第七條積極參加甲方組織的培訓(xùn)，提高思想覺悟和職業(yè)技能。乙方應(yīng)愛護(hù)甲方財(cái)產(chǎn)，遵守職業(yè)道德。若乙方有違反甲方相關(guān)管理規(guī)章制度或國家法律、給甲方人員造成損傷或給甲方財(cái)產(chǎn)造成損害等行為，甲方有權(quán)立即終止乙方的實(shí)習(xí)，并有權(quán)向乙方索賠。
七、協(xié)議的變更、解除
第八條訂立本協(xié)議所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化，本協(xié)議應(yīng)變更相關(guān)內(nèi)容。
第九條訂立本協(xié)議所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本協(xié)議無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容。
第十條如乙方連續(xù)請(qǐng)假時(shí)間超過10個(gè)工作日，對(duì)甲方工作造成影響者，甲方可以隨時(shí)解除本協(xié)議，并不支付任何補(bǔ)償。
八、爭議處理
第十一條因履行本協(xié)議而發(fā)生的爭議，當(dāng)事人雙方應(yīng)該本著平等、互助的精神進(jìn)行協(xié)商解決。
九、其他約定
第十二條乙方確認(rèn)本協(xié)議首部的個(gè)人信息為其目前真實(shí)的信息，有信息變更需在一周內(nèi)通知乙方進(jìn)行變更。
第十三條本協(xié)議未盡事宜或與今后國家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日生效。
甲方(公章)：乙方(簽字)：
簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日
2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本3
甲方：_________
乙方(學(xué)生)：_________
根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)教學(xué)要求及教學(xué)工作的安排，經(jīng)過學(xué)校和教學(xué)系部審核，共同推薦學(xué)生_________到_________公司(企業(yè))實(shí)習(xí)。為保證教學(xué)工作的正常進(jìn)行，兼顧學(xué)生、學(xué)校和公司的共同利益，甲乙雙方簽定如下協(xié)議：
1。乙方在實(shí)習(xí)期間，必須遵守該企業(yè)的各種規(guī)章制度(例如：公司的要求、勞動(dòng)考勤制度、生產(chǎn)及安全衛(wèi)生守則等)，缺勤等同曠課，按學(xué)生學(xué)籍管理規(guī)定處理。乙方若因表現(xiàn)不好被該公司解除實(shí)習(xí)合同，甲方將給予乙方紀(jì)律處分。
2。乙方應(yīng)提高安全意識(shí)，注意人身安全。由于違規(guī)操作等個(gè)人原因，乙方出現(xiàn)人身安全問題，后果自負(fù)。
3。乙方要有吃苦耐勞的思想準(zhǔn)備?？紤]到學(xué)校與該公司產(chǎn)學(xué)合作的長遠(yuǎn)利益和有關(guān)教學(xué)要求，乙方在實(shí)習(xí)期間，不得中途退出(包括專升本也不得中途退出。身體確實(shí)有病，不能堅(jiān)持實(shí)習(xí)者除外)，否則，甲方將給予乙方紀(jì)律處分，并取消乙方一次就業(yè)推薦機(jī)會(huì)。
4。乙方要遵守甲方的教學(xué)安排與規(guī)定，以便保證乙方完成在校期間的學(xué)習(xí)任務(wù)。甲方對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行必要的調(diào)整，采用各種靈活有效的方式安排好乙方學(xué)習(xí)以及成績考核。
5。學(xué)生未通過學(xué)校而自行與企業(yè)進(jìn)行定崗實(shí)習(xí)聯(lián)系時(shí)，學(xué)生應(yīng)事先對(duì)企業(yè)的詳盡情況，特別是資信情況進(jìn)行了解后，方可與企業(yè)簽定有關(guān)合同(或協(xié)議)。否則，出現(xiàn)意外情況，后果自負(fù)。
6。學(xué)校推薦乙方參加定崗實(shí)習(xí)，要求乙方在校期間，未受過紀(jì)律處分，不欠交學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)成績沒有掛科情況。
7。乙方在實(shí)習(xí)期間如果出現(xiàn)重大問題，可向甲方反映，由甲方和學(xué)校一起，共同與該公司協(xié)商解決，學(xué)校有義務(wù)維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。
8。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：_________
乙方(簽字)：_________
代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本4
法定代表人或委托代表人：________________________職務(wù)：____________
乙方：____________________________________所在學(xué)校及院系：____________________________________
所在專業(yè)年級(jí)：____________________________________
性別：________________年齡：____________
學(xué)生證號(hào)碼：________________________________
____年____月____日
根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、實(shí)習(xí)合同期限
第一條本合同生效日期____年____月____日，本合同于________終止。
實(shí)習(xí)期為____年____月____日至____年____月____日。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
第二條甲方應(yīng)該在乙方實(shí)習(xí)期間，為乙方指派一到兩名實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)乙方進(jìn)行實(shí)習(xí)。
甲方指派________為乙方指導(dǎo)老師，指導(dǎo)乙方在實(shí)習(xí)期間的工作。
第三條乙方在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該聽從指導(dǎo)老師的安排，認(rèn)真完成指定的任務(wù)。
乙方在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該虛心學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神，展現(xiàn)浙大學(xué)子風(fēng)貌。
乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商，在________崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
第四條甲方安排乙方進(jìn)行實(shí)習(xí)，每日工作時(shí)間不超過8小時(shí)，平均每周不超過40小時(shí)。甲方保證乙方周至少休息兩日，甲方由于工作需要，經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時(shí)間，一般每日不得超1小時(shí)。
第五條甲方為乙方在實(shí)習(xí)期間提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具，建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。
在乙方實(shí)習(xí)期間，甲方享有對(duì)乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進(jìn)行管理、保護(hù)的權(quán)利、義務(wù)。
第六條甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方在正式實(shí)習(xí)前進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。
四、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)報(bào)酬
第七條乙方在實(shí)習(xí)期間，甲方是否支付乙方報(bào)酬，由甲乙雙方平等協(xié)商決定。
第八條如果甲乙雙方就支付實(shí)習(xí)期間報(bào)酬的達(dá)成一致意見的，甲方以每(小時(shí)/日/月)____元的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方報(bào)酬，工資于(每月____日/每日)統(tǒng)一結(jié)算。
實(shí)習(xí)期間加班時(shí)段的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)參照本條前款之規(guī)定執(zhí)行。
五、實(shí)習(xí)期間的保險(xiǎn)福利待遇
第九條甲方在乙方實(shí)習(xí)期間購買人身意外傷害保險(xiǎn)。甲方保證乙方在實(shí)習(xí)期間的安全與保險(xiǎn)待遇。乙方在實(shí)習(xí)期間，享有同甲方臨時(shí)雇用員工在衛(wèi)生、安全等方面的同等的待遇及在發(fā)生損害時(shí)，同等的損害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)，甲方為乙方提供以下福利待遇：
1、
2、
3、
六、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)紀(jì)律
第十條乙方在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方依法規(guī)定的規(guī)章制度;嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;
愛護(hù)甲方的'財(cái)產(chǎn)，遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓(xùn)，提高思想覺悟和職業(yè)技能。
第十一條乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律的，乙方的指導(dǎo)老師，可予與教育糾正。
七、合同的變更、解除
第十二條訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化，本合同應(yīng)變更相關(guān)內(nèi)容。
第十三條訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。
第十四條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
八、本合同爭議處理
第十五條因履行本合同而發(fā)生的爭議，當(dāng)事人雙方應(yīng)本著平等、互助的精神進(jìn)行協(xié)商解決，在必要時(shí)浙江大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心可以介入并提供參考解決意見。
九、其他約定
第十六條甲乙雙方還就以下事項(xiàng)達(dá)成約定：
1、
2、
3、
第十七條本合同未盡事宜，或與國家有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)________________乙方(蓋章)________________
代表人：________________代表人：________________
____年____月____日____年____月____日
2022實(shí)用的實(shí)習(xí)合同通用范本5
甲方(實(shí)習(xí)單位)名稱：
企業(yè)類別：
法定代表人：
職務(wù)：
地址：
乙方(實(shí)習(xí)生)姓名：年齡：
性別：民族：
身份證號(hào)碼：
戶籍所在地：
現(xiàn)住址：
學(xué)生所在學(xué)校：
所學(xué)專業(yè)：
畢業(yè)時(shí)間：
在勞動(dòng)保障行政部門的備案號(hào)：
根據(jù)民法通則、勞動(dòng)法及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議期限
本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二條實(shí)習(xí)崗位
甲方按乙方實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求，安排在________崗位實(shí)習(xí)，乙方應(yīng)按學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)習(xí)要求，努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
第三條實(shí)習(xí)報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)助
甲方應(yīng)與乙方學(xué)校協(xié)商確定乙方實(shí)習(xí)期間的報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)貼。具體支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)約定如下：__________________________________________________________________________。
第四條工作時(shí)間及休息休假
(一)甲方實(shí)行每日工作不超過八小時(shí)，平均每周不超過四十小時(shí)的工作時(shí)間。
(二)甲方保證乙方按國家和本市有關(guān)規(guī)定享受各種休息、休假。
(三)甲乙雙方的具體約定：_________________________
____________________________________________________________________。
第五條保險(xiǎn)福利待遇
(一)乙方在實(shí)習(xí)中發(fā)生人身傷害，由甲方負(fù)責(zé)。
(二)其他保險(xiǎn)福利待遇約定如下：__________________________________________________________。
第六條勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
(一)在實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國家及本市有關(guān)規(guī)定為乙方提供勞動(dòng)安全衛(wèi)生的實(shí)習(xí)條件，為乙方配備必須的勞動(dòng)防護(hù)用品。
(二)甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行安全教育和崗位技能培訓(xùn)，實(shí)習(xí)學(xué)生不得從事特種作業(yè)。
(三)甲方不得安排18周歲以下的學(xué)生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度和其他禁忌從事的'工作。
(四)甲方不得安排女實(shí)習(xí)生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的工作。
(五)乙方在實(shí)習(xí)工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程，有權(quán)拒絕違章指揮，對(duì)甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權(quán)拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。
第七條勞動(dòng)紀(jì)律
(一)甲方有權(quán)按照國家及本市的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對(duì)乙方實(shí)行管理。
(二)乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，保守甲方的商業(yè)秘密。
第八條本協(xié)議的解除、變更、終止
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，本協(xié)議可以變更或解除;
(二)雙方就本協(xié)議的`解除條件約定如下：____________。
(三)本協(xié)議到期即終止，不得續(xù)訂。
第九條違反本協(xié)議的責(zé)任及其雙方約定的其它事項(xiàng)：_______________________________________________________
______________________________________________________。
第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭議先經(jīng)企業(yè)調(diào)解委員會(huì)或?qū)嵙?xí)學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解未成按中華人民共和國民事訴訟法程序辦理。
甲方(蓋章)乙方(簽字)
法定代表人或委托代理人：
(簽字或蓋章)
年月日年月日
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