2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板【5篇】
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2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板1
甲方(實(shí)習(xí)單位)名稱：
企業(yè)類別：
法定代表人：
職務(wù)：
地址：
乙方(實(shí)習(xí)生)姓名：年齡：
性別：民族：
身份證號(hào)碼：
戶籍所在地：
現(xiàn)住址：
學(xué)生所在學(xué)校：
所學(xué)專業(yè)：
畢業(yè)時(shí)間：
在勞動(dòng)保障行政部門的備案號(hào)：
根據(jù)民法通則、勞動(dòng)法及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議期限
本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二條實(shí)習(xí)崗位
甲方按乙方實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求，安排在________崗位實(shí)習(xí)，乙方應(yīng)按學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)習(xí)要求，努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
第三條實(shí)習(xí)報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)助
甲方應(yīng)與乙方學(xué)校協(xié)商確定乙方實(shí)習(xí)期間的報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)貼。具體支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)約定如下：__________________________________________________________________________。
第四條工作時(shí)間及休息休假
(一)甲方實(shí)行每日工作不超過(guò)八小時(shí)，平均每周不超過(guò)四十小時(shí)的工作時(shí)間。
(二)甲方保證乙方按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定享受各種休息、休假。
(三)甲乙雙方的具體約定：_________________________
____________________________________________________________________。
第五條保險(xiǎn)福利待遇
(一)乙方在實(shí)習(xí)中發(fā)生人身傷害，由甲方負(fù)責(zé)。
(二)其他保險(xiǎn)福利待遇約定如下：__________________________________________________________。
第六條勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
(一)在實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家及本市有關(guān)規(guī)定為乙方提供勞動(dòng)安全衛(wèi)生的實(shí)習(xí)條件，為乙方配備必須的勞動(dòng)防護(hù)用品。
(二)甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行安全教育和崗位技能培訓(xùn)，實(shí)習(xí)學(xué)生不得從事特種作業(yè)。
(三)甲方不得安排18周歲以下的學(xué)生從事礦山井下、有毒、有害國(guó)家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度和其他禁忌從事的'工作。
(四)甲方不得安排女實(shí)習(xí)生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的工作。
(五)乙方在實(shí)習(xí)工作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程，有權(quán)拒絕違章指揮，對(duì)甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權(quán)拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。
第七條勞動(dòng)紀(jì)律
(一)甲方有權(quán)按照國(guó)家及本市的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對(duì)乙方實(shí)行管理。
(二)乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，保守甲方的商業(yè)秘密。
第八條本協(xié)議的解除、變更、終止
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，本協(xié)議可以變更或解除;
(二)雙方就本協(xié)議的`解除條件約定如下：____________。
(三)本協(xié)議到期即終止，不得續(xù)訂。
第九條違反本協(xié)議的責(zé)任及其雙方約定的其它事項(xiàng)：_______________________________________________________
______________________________________________________。
第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議先經(jīng)企業(yè)調(diào)解委員會(huì)或?qū)嵙?xí)學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解未成按中華人民共和國(guó)民事訴訟法程序辦理。
甲方(蓋章)乙方(簽字)
法定代表人或委托代理人：
(簽字或蓋章)
年月日年月日
2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板2
甲方(用人單位)乙方(實(shí)習(xí)生)
單位名稱：姓名：
企業(yè)性質(zhì)：性別：
法定代表人：身份證號(hào)碼：地址：現(xiàn)住址：郵政編碼：
第一條協(xié)議期限和工作內(nèi)容月日起至年月日止，即乙方取得畢業(yè)證書止。
(一)實(shí)習(xí)期間乙方應(yīng)聽從指導(dǎo)人員的安排，虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成指定任務(wù);工作內(nèi)容如需調(diào)整，在協(xié)商一致的原則下進(jìn)行。
(二)實(shí)習(xí)工作地點(diǎn)：_________________________________________。
第二條實(shí)習(xí)工作時(shí)間及勞動(dòng)保護(hù)
(一)實(shí)習(xí)期間的工作時(shí)間按甲方的上班時(shí)間執(zhí)行，周一至周五上午8：30—12：00，下午13：00—17：30，周六周日休息;若甲方因工作需要調(diào)整時(shí)間，則協(xié)商一致后，按調(diào)整后的執(zhí)行。
(二)甲方因工作需要，經(jīng)與乙方協(xié)商后可延長(zhǎng)工作時(shí)間。
(三)甲方為乙方在實(shí)習(xí)期間提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具。
(四)在甲方實(shí)習(xí)期間，甲方享有對(duì)乙方在安全、衛(wèi)生方面進(jìn)行管理、保護(hù)的權(quán)利、義務(wù)。
第三條實(shí)習(xí)報(bào)酬及福利
(一)乙方實(shí)習(xí)期月工資為人民幣元，按到崗自然工時(shí)計(jì)算。
(二)甲方發(fā)薪日為每個(gè)月的8號(hào)。如遇到休息日、法定節(jié)假日等，提前支付工資。
第四條社會(huì)保險(xiǎn)
(一)乙方確認(rèn)本人不符合繳納社會(huì)保險(xiǎn)的條件，甲方?jīng)]有義務(wù)為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)的義務(wù)。
(二)乙方受到意外傷害或工傷，甲方按工傷保險(xiǎn)或人身意外傷害保險(xiǎn)賠償?shù)念~度為賠償額度。
第五條協(xié)議變更、解除、終止
(一)協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方不得擅自變更協(xié)議。當(dāng)任何一方情況發(fā)生變化，需要變更協(xié)議時(shí)，應(yīng)書面送達(dá)另一方，另一方應(yīng)在5日內(nèi)作出書面答復(fù)。
(二)雙方協(xié)商一致，方可變更協(xié)議有關(guān)內(nèi)容，變更后的協(xié)議或附件由雙方簽字有效;若雙方協(xié)商不一致，本協(xié)議即行解除。
(三)協(xié)議期間，雙方均可解除本協(xié)議，但應(yīng)提前10日通知對(duì)方。未提前通知的，每延遲一日，須向?qū)Ψ街Ц兑蝗盏倪`約金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方額的日工資。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除實(shí)習(xí)協(xié)議。
1、在實(shí)習(xí)期間內(nèi)被證明不勝任本崗位工作過(guò)的;
2、嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或者甲方規(guī)章制度的;
3、給甲方造成嚴(yán)重?fù)p失的;
4、不勝任崗位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或調(diào)崗后仍不勝任的;
5、品行不良，挑撥團(tuán)隊(duì)和諧影響惡劣的;
6、嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，給甲方單位利益造成重大損失的;
7、被依法追究刑事責(zé)任的。
(五)有下列情形之一的，甲方可以解除實(shí)習(xí)協(xié)議，但應(yīng)提前三天以書面形式通知乙方。
1、乙方患病或非因公負(fù)傷醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿意服從甲方另行安排適當(dāng)工作的;
2、乙方不能勝任本崗位工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;
3、乙方不履行實(shí)習(xí)協(xié)議的。
(六)有下列情形之一的，甲方不能終止或解除實(shí)習(xí)協(xié)議。
1、乙方患病或負(fù)傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
2、法律、法規(guī)規(guī)定的其他形式。
(七)甲方未按照實(shí)習(xí)協(xié)議約定支付工作報(bào)酬或者提供工作條件的，乙方可以通知甲方解除實(shí)習(xí)協(xié)議。
第六條違約責(zé)任及其他約定
(一)甲方違反本實(shí)習(xí)協(xié)議給乙方造成損失的，應(yīng)按乙方受損情況賠償。
(二)乙方在協(xié)議期間擅自離職的，應(yīng)賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。
(三)本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章生效。
甲方(蓋章)：法定代表人：
乙方：負(fù)責(zé)人：
2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板3
甲方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為使學(xué)生更好地了解企業(yè)，宣傳企業(yè)，理論聯(lián)系實(shí)際，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)的合作和交流，共同做好畢業(yè)生就業(yè)和企業(yè)人才招聘工作，經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意乙方于年月日至年月日到甲方進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間各方權(quán)利和義務(wù)及相關(guān)事宜如下：
一、甲方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù)：
1，甲方要事先給實(shí)習(xí)生進(jìn)行必要的安全教育，講明應(yīng)牢記的注意事項(xiàng)。給實(shí)習(xí)生安排工作時(shí)不得違背勞動(dòng)法之有關(guān)規(guī)定。
2，可以根據(jù)需要，調(diào)配實(shí)習(xí)生從事不同的實(shí)習(xí)崗位。如由于實(shí)習(xí)生個(gè)人能力和身體原因不能參加正常的實(shí)習(xí)活動(dòng);或拒不服從甲方工作安排、工作要求或各項(xiàng)規(guī)章制度，甲方有權(quán)提前終止實(shí)習(xí)活動(dòng)。
3，結(jié)合實(shí)際情況，為乙方學(xué)生提供學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，從事專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)，并委派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。
4，實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，為實(shí)習(xí)生提供一份客觀的實(shí)習(xí)鑒定;同時(shí)，給學(xué)校提供一份較為詳實(shí)，客觀的總結(jié)性材料，以便學(xué)校進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)改革，進(jìn)一步提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。
5，對(duì)實(shí)習(xí)合格的實(shí)習(xí)生，甲方應(yīng)優(yōu)先錄用。
6，根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見》的通知12條規(guī)定：“在校生利用業(yè)余時(shí)間勤工儉學(xué)，不視為就業(yè)，未建立勞動(dòng)關(guān)系，可以不簽訂勞動(dòng)合同?！?/p>
二、乙方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù)：
1，協(xié)助甲方做好宣傳，組織報(bào)名工作，優(yōu)先推薦優(yōu)秀畢業(yè)生到甲方工作并對(duì)甲方來(lái)學(xué)校舉辦招聘活動(dòng)給予優(yōu)先安排和重點(diǎn)支持與協(xié)助。
2，協(xié)助甲方做好實(shí)習(xí)生的教育和管理工作。
3，必要時(shí)，可以到甲方現(xiàn)場(chǎng)了解實(shí)習(xí)生的工作情況。
4，遵守實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度;保守技術(shù)秘密及商業(yè)秘密;在實(shí)習(xí)結(jié)束后，及時(shí)移交工作資料和工具，未經(jīng)允許的情況下，不得帶走任何與工作相關(guān)的文件資料。
5，就業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生自愿行為。因此，乙方應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，嚴(yán)格自律，愛護(hù)身體，端正行為。如在工作時(shí)間外(上下班必經(jīng)路途中所發(fā)生的意外傷害除外)發(fā)生的，或與工作無(wú)關(guān)的一切行為和后果(含患病)，甲方不承擔(dān)連帶責(zé)任。
三、甲方按乙方在實(shí)習(xí)期間的工作表現(xiàn)發(fā)放實(shí)習(xí)補(bǔ)貼。
四、甲乙雙方約定的其他條款：________________。
五、其他未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議的有效期與實(shí)習(xí)期同。
六、本協(xié)議(一式兩份，甲方、乙方、各存一份，雙方簽名即時(shí)生效)。
甲方：乙方：
委托授權(quán)人：(簽名)委托授權(quán)人：(簽名)
年月日年月日
2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板4
根據(jù)民法通則、勞動(dòng)法及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議期限
本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二條實(shí)習(xí)崗位
甲方按乙方實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求，安排在________崗位實(shí)習(xí)，乙方應(yīng)按學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)習(xí)要求，努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
第三條實(shí)習(xí)報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)助
甲方應(yīng)與乙方學(xué)校協(xié)商確定乙方實(shí)習(xí)期間的報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)貼。具體支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)約定如下
第四條工作時(shí)間及休息休假
(一)甲方實(shí)行每日工作不超過(guò)八小時(shí)，平均每周不超過(guò)四十小時(shí)的工作時(shí)間。
(二)甲方保證乙方按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定享受各種休息、休假。
(三)甲乙雙方的具體約定：_________________________
第五條保險(xiǎn)福利待遇
(一)乙方在實(shí)習(xí)中發(fā)生人身傷害，由甲方負(fù)責(zé)。
(二)其他保險(xiǎn)福利待遇約定如下：
第六條勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
(一)在實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家及本市有關(guān)規(guī)定為乙方提供勞動(dòng)安全衛(wèi)生的實(shí)習(xí)條件，為乙方配備必須的勞動(dòng)防護(hù)用品。
(二)甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行安全教育和崗位技能培訓(xùn)，實(shí)習(xí)學(xué)生不得從事特種作業(yè)。
(三)甲方不得安排18周歲以下的學(xué)生從事礦山井下、有毒、有害國(guó)家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度和其他禁忌從事的工作。
(四)甲方不得安排女實(shí)習(xí)生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的工作。
(五)乙方在實(shí)習(xí)工作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程，有權(quán)拒絕違章指揮，對(duì)甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權(quán)拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。
第七條勞動(dòng)紀(jì)律
(一)甲方有權(quán)按照國(guó)家及本市的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對(duì)乙方實(shí)行管理。
(二)乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，保守甲方的商業(yè)秘密。
第八條本協(xié)議的解除、變更、終止
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，本協(xié)議可以變更或解除;
(二)雙方就本協(xié)議的解除條件約定如下：
(三)本協(xié)議到期即終止，不得續(xù)訂。
第九條違反本協(xié)議的責(zé)任及其雙方約定的其它事項(xiàng)：
第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議先經(jīng)企業(yè)調(diào)解委員會(huì)或?qū)嵙?xí)學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解未成按中華人民共和國(guó)民事訴訟法程序辦理。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
2021大學(xué)實(shí)習(xí)合同模板5
甲方(實(shí)習(xí)單位)：
乙方(實(shí)習(xí)學(xué)生)：
丙方(學(xué)校部門)：
為貫徹教育部《關(guān)于全面提高中職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教中[2006]16號(hào))“中等職業(yè)院校要保證在校生至少有半年時(shí)間到企業(yè)等用人單位頂崗實(shí)習(xí)”的文件精神，積極探索創(chuàng)新高技能人才培養(yǎng)模式，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能，經(jīng)甲、乙、丙三方共同協(xié)商，就乙方赴__________________________幼兒園頂崗實(shí)習(xí)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同信守。
實(shí)習(xí)時(shí)間：_______年_____月_____日起_______年_____月_____日止。
一、甲方職責(zé)和義務(wù)
1、甲方在不影響本單位正常教學(xué)的前提下，為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的條件下工作，并明確乙方崗位的工作內(nèi)容和要求。
2、甲方按照本單位的規(guī)章制度以內(nèi)部員工的要求對(duì)乙方頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行管理，并提供一定的生活保障。
3、與丙方一起做好頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的思想教育、安全教育、遵紀(jì)守法教育以及職業(yè)道德教育，并委派幼兒園內(nèi)骨干員工對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
4、實(shí)習(xí)期間，甲方有責(zé)任對(duì)乙方進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，并落實(shí)必要的安全措施。
5、實(shí)習(xí)期間，若乙方不能勝任工作或不服從安排，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，共同協(xié)商解決辦法。
6、頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)乙方的具體表現(xiàn)進(jìn)行考核和評(píng)定，并簽署鑒定意見，以作為考核乙方實(shí)習(xí)效果的依據(jù)。
二、乙方職責(zé)和義務(wù)
1、服從安排，積極參加頂崗實(shí)習(xí)。
2、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度，并服從甲方的工作安排和管理，在崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，接受實(shí)習(xí)單位的考核，尊重實(shí)習(xí)單位的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和其他員工。
3、頂崗實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法、注意人身安全，增強(qiáng)自我安全保護(hù)意識(shí);如因不服從實(shí)習(xí)單位管理而造成的傷害事故，由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。
4、定期向校內(nèi)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員(或班主任)匯報(bào)自己的情況，及時(shí)了解學(xué)校教學(xué)情況及其他方面的工作安排。
5、頂崗實(shí)習(xí)期間，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離開實(shí)習(xí)單位，如因病或事確需離開的必須向甲方領(lǐng)導(dǎo)及校內(nèi)指導(dǎo)教師履行請(qǐng)假手續(xù)，待指導(dǎo)教師同一頭方可離開。
三、丙方職責(zé)和義務(wù)
1、與甲方一起做好頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的思想教育和指導(dǎo)工作。
2、為了保障實(shí)習(xí)期間的安全，丙方應(yīng)組織乙方學(xué)習(xí)有關(guān)人身、生產(chǎn)安全的教育。乙方在實(shí)習(xí)期間若因不服從甲方管理而發(fā)生意外事故，由丙方負(fù)責(zé)處理，甲方有義務(wù)協(xié)助。
3、安排校內(nèi)指導(dǎo)教師到甲方現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和了解乙方的頂崗實(shí)習(xí)情況，加強(qiáng)與甲方指導(dǎo)教師的聯(lián)系和溝通，及時(shí)幫助解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。
4、與甲方一起做好對(duì)乙方的頂崗實(shí)習(xí)考核鑒定工作，對(duì)其實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)做出實(shí)習(xí)鑒定。
5、對(duì)在頂崗實(shí)習(xí)過(guò)程中違反《頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書》、擅自離開實(shí)習(xí)單位的學(xué)生，丙方將按學(xué)校的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
四、三方約定的其他條款：
1、乙方實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守甲方《職工管理規(guī)則》之勞動(dòng)紀(jì)律、道德規(guī)范、行為規(guī)范、考勤管理的規(guī)定，乙方實(shí)習(xí)學(xué)生如出現(xiàn)違反甲方規(guī)章制度或違法行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。
2、實(shí)習(xí)期間，甲方支付乙方畢業(yè)實(shí)習(xí)生的每月實(shí)習(xí)津貼標(biāo)準(zhǔn)(cny)為_________元;
3、_________________________________________________________;
五、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲、乙、丙三方須共同遵守。其他未盡事宜，由三方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
_______年_____月_____日
乙方(簽名)：
_______年_____月_____日
丙方(蓋章)：
_______年_____月_____日
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