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部門員工勞務(wù)合同范文5篇

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部門員工勞務(wù)合同1

甲方:__________________

乙方:__________________

為確保涂料工程的質(zhì)量和進(jìn)度,保證雙方的利益,明確雙方權(quán)利和義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國合同法》,以及其他相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)雙方充分考慮及協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,望雙方共同遵守執(zhí)行。

一、工程地點(diǎn):____________

二、承包方式:____________

三、工程承包范圍:____________

四、工程工期及其他(雙方協(xié)商簽訂日期為準(zhǔn)):

1、工程開、竣工日期______年______月______日至______年______月______日

2、因乙方原因造成工期的工期延誤,由乙方負(fù)責(zé),并賠償甲方因此造成的損失。

3、因甲方原因造成的工期延誤,由甲方負(fù)責(zé),并相應(yīng)順延工期。

4、因不可抗力原因造成工期延誤,按雙方約定,工期相應(yīng)順延。

五、工程造價(jià)

1、平方單價(jià):______元。注:此報(bào)價(jià)不包括管理費(fèi)、配合費(fèi)及任何稅金。

2、工程面積:______平方米

工程施工完畢,按照設(shè)計(jì)圖紙、變更、公司技術(shù)核定單計(jì)算,梁柱子等全部按展開面積計(jì)算。

六、付款辦法:____________

七、工程質(zhì)量、安全與文明施工

1、乙方必須嚴(yán)格按照國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和施工規(guī)范進(jìn)行施工,如因乙方質(zhì)量問題給甲方造成的損失由乙方負(fù)責(zé)賠賞,因其他不可抗力因素造成的本工程質(zhì)量問題,乙方負(fù)責(zé)維修,甲方應(yīng)承擔(dān)全部維修費(fèi)用。

2、乙方應(yīng)如實(shí)做好安全生產(chǎn)工作,并做好施工防護(hù)措施,杜絕傷亡事故,在施工過程中因乙方原因造成人員傷亡事故,責(zé)任由乙方自行承擔(dān),在施工過程中如出現(xiàn)安全隱患,乙方應(yīng)以書面形式及時(shí)通知甲方,處理好后方可施工。

八、雙方責(zé)任

1、甲方責(zé)任

1.1開工前甲方向乙方進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)交底和安全技術(shù)交底;

1.2甲方工程部統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,并有權(quán)檢查乙方的工程質(zhì)量、文明施工和工程進(jìn)度情況;

1.3甲方免費(fèi)提供倉庫、工人住宿用房、施工用水電。

2、乙方責(zé)任

2.1甲方組織的現(xiàn)場技術(shù)交底和安全交底,嚴(yán)格按照甲方現(xiàn)場技術(shù)交底和安全交底進(jìn)行施工;

2.2嚴(yán)格按照甲方的要求及時(shí)報(bào)送各種資料;

2.3擬定施工方案和進(jìn)度計(jì)劃,交甲方審定,工程竣工后,及時(shí)提交有關(guān)竣工資料;

2.4服從甲方統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,按達(dá)標(biāo)現(xiàn)場的有關(guān)規(guī)定文明施工;

2.5乙方施工過程中,不得損壞土建結(jié)構(gòu)及建筑,并有保護(hù)成品、半成品的義務(wù);

2.6嚴(yán)格執(zhí)行甲方《__管理體系》及《__安全健康管理體系》。

第九條:工程保修

保修期內(nèi)出現(xiàn)的質(zhì)量問題,乙方應(yīng)在接到甲方通知后______天內(nèi)進(jìn)行維修,如乙方不能按甲方要求的時(shí)間進(jìn)行維修,甲方可自行維修,由乙方承擔(dān)費(fèi)用,

第十條:合同生效條款

1、本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章以后生效,在竣工結(jié)算后,除有關(guān)保修條款仍有效外,其他條款終止。待保修期滿,無質(zhì)量問題后,有關(guān)保修條款終止。

2、本合同未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可列為附件,附件與本合同具有同等法律效力。本合同如與國家法律、法規(guī)相抵觸,則以國家有關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。

3、本合同一式______份,正本由甲乙雙方各執(zhí)______份,本合同生效后,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更、修改后終止。

甲方:__________________

負(fù)責(zé)人:________________

電話:__________________

乙方:__________________

負(fù)責(zé)人:________________

電話:__________________

______年______月______日

部門員工勞務(wù)合同2

根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國民法通則》,結(jié)合本工程的具體情況,本著自愿、公平、互利、誠信遵守合同的原則,甲方愿意將座落在______辦公樓工程承包給乙方。經(jīng)雙方共同協(xié)商,特簽訂本合同,并達(dá)成以下一致條款:

一、承包方式:甲方以包工包設(shè)備及周轉(zhuǎn)材料形式包給乙方。

二、承包單價(jià):按實(shí)際建筑面積計(jì)算每平米______元,不論工料上漲下跌均以此價(jià)為準(zhǔn)。

三、承包內(nèi)容:本工程具體內(nèi)容

1、基礎(chǔ)土方開挖回填,鑿樁頭、施工圖所有的土建工程及內(nèi)粉外貼、柱墻植筋、焊接、排水溝、散水、室內(nèi)地面、養(yǎng)護(hù)、化糞池、外排水溝及零散用工所有工費(fèi)。

2、工程所需大型機(jī)械設(shè)備(包檢測費(fèi)用)、工具、用具、水管等。

3、工程所需架樹、架板、模板、方料、頂樹、安、鐵絲、馬釘、釘子、扎絲、切割片、工地用電的電線、電纜、食堂炊事用具、職工住宿用具、炊事員工資等藍(lán)圖內(nèi)所有工程內(nèi)容所需費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

4、按圖施工,搭設(shè)周圍的防護(hù)、攪拌機(jī)安全棚、人行安全通道及樓梯間安全防護(hù)。電梯井內(nèi)每二層做硬防護(hù),按安全施工規(guī)范搭設(shè)該工程洞口周邊的一切安全防護(hù)設(shè)施,木工制模、鋼筋加工工棚。

四、付款方式:

完成主體一層付總價(jià)的______%,以后每完成一層按總價(jià)的______%付,主體完成付總價(jià)的______%。內(nèi)外裝飾工程,內(nèi)外墻粉刷工程完成按總價(jià)的______%各層均付,工程完成付到總價(jià)的______%,竣工驗(yàn)收合格預(yù)留質(zhì)量保證金______%,其余結(jié)算____月付清余款,質(zhì)保金時(shí)間為___年。

五、工期要求及質(zhì)量要求:本工程自簽訂合同之日起______天必須全部竣工驗(yàn)收,時(shí)間為______天,不得拖延,乙方自開工之日起,必須精心組織,服從甲方施工人員及管理人員管理,乙方必須按圖施工,如出現(xiàn)質(zhì)量問題造成的一切返工工資及材料由乙方負(fù)責(zé),在施工過程中,不得浪費(fèi)甲方任何材料,浪費(fèi)材料照價(jià)賠償。各班組負(fù)責(zé)人必須駐守工地,有事必須請假,如未請假或請假未獲批準(zhǔn)而不在工地,則每次罰款______元/天。

六、工程管理及安全:

l、目標(biāo):杜絕工傷事故發(fā)生。

2、具體要求及措施:

①、嚴(yán)格按照安全規(guī)范要求施工,定時(shí)組織班組人員學(xué)習(xí)安全規(guī)范及安全常識(shí),增強(qiáng)班組人員安全生產(chǎn)意識(shí)。

②、不得亂動(dòng)機(jī)電、臨時(shí)用電線路及腳手架,凡拆動(dòng)腳手架未與項(xiàng)目部聯(lián)系,違者罰款______元。

③、安全“三寶”根據(jù)實(shí)際情況使用,安全帽必須戴好(施工現(xiàn)場不戴安全帽者每人每次罰款______元,班長不戴安全帽罰______元/次)。

④、嚴(yán)禁乘坐提升機(jī),每發(fā)現(xiàn)一次罰款班長______元。

⑤、嚴(yán)禁酒后上班,違者每人每次罰款______元,并當(dāng)時(shí)退場休息離開施工現(xiàn)場;嚴(yán)禁穿拖鞋、硬底鞋、打赤腳上班作業(yè),違者每人每次罰款______元。

⑥、嚴(yán)禁在架子上堆放材料,如發(fā)現(xiàn)上述情況,經(jīng)甲方指出后仍不及時(shí)整改,罰款______元/次。

⑦、如因乙方不按安全操作規(guī)程施工而造成安全事故,在______元內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé),超過______元的經(jīng)濟(jì)損失由甲乙雙方再協(xié)商處理。

七、如乙方中途停工,停工超過______日之內(nèi),甲方有權(quán)另請施工隊(duì)進(jìn)場,造成損失由乙方全部承擔(dān)并負(fù)責(zé)全額賠償。

八、違約責(zé)任

1、甲方原因造成停工,甲方承擔(dān)乙方實(shí)際損失。

2、本合同一經(jīng)雙方簽字,即代表合同生效。雙方需自覺遵守,不得違約。若甲方違約,賠償乙方在施工期間的一切經(jīng)濟(jì)損失,若乙方違約,甲方有權(quán)終止合同,所造成的損失由乙方自負(fù)。

九、其它未盡事宜,雙方協(xié)商解決

十、本合同自雙方簽字生效,具有法律效力,一式______份,雙方各執(zhí)______份,完工結(jié)算后自動(dòng)失效。

甲方:____________

日期:____________

乙方:____________

部門員工勞務(wù)合同3

(甲方):__________________

(乙方):__________________

甲方因工作需要臨時(shí)招用工作人員,乙方申請應(yīng)聘。經(jīng)研究,甲方同意招聘乙方為臨時(shí)工,并自愿協(xié)商達(dá)成如下合同:

一、合同期限

本合同自______年____月____日至______年____月____日止。

二、工作任務(wù)

乙方同意并服從甲方的工作需求,在食堂崗位承擔(dān)工作。

三、勞動(dòng)紀(jì)律

甲方應(yīng)根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定制定各項(xiàng)管理規(guī)章制度,乙方在甲方工作期間內(nèi),應(yīng)自覺遵守國家和省規(guī)定各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律、法規(guī)和甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從管理,積極完成工作。

四、勞動(dòng)的時(shí)間與勞動(dòng)報(bào)酬

1、甲方保證乙方在工作期間實(shí)行五天工作制。原則上不安排乙方加班,如確因工作需要,經(jīng)與勞動(dòng)者協(xié)商后,適當(dāng)加班。

2、乙方基本工資標(biāo)準(zhǔn)為350/月,上班時(shí)經(jīng)考核,另加月考核獎(jiǎng)150元,學(xué)期考核獎(jiǎng)500元,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)乙方自動(dòng)放棄。

3、在假期若教師上課需用膳,食堂人員也需上班,且發(fā)基本工資,不發(fā)考核獎(jiǎng)。

4、甲方每月30日前如期發(fā)放工資,由學(xué)??倓?wù)處統(tǒng)一發(fā)放。

五、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

1、國家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,切實(shí)做好乙方工作期間中的安全與健康。

2、甲方根據(jù)乙方從事的工作崗位,發(fā)放乙方必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。

3、乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮,對甲方及其管理人員漠視乙方安全和健康的行為,可以提出批評,并向有關(guān)部門檢舉、控告。

六、終止解釋勞動(dòng)合同條件

1、在合同期內(nèi)。有下列情況之一者,用人單位可以提出解除勞動(dòng)合同:

(1)試用期間被證明不符合聘用條件的。

(2)患病或非因工傷負(fù)傷,醫(yī)療期滿后不能從事原工作也不能從事另行安排工作的。

(3)嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或?qū)W校規(guī)章制度的。

(4)無理取鬧,打架斗毆者。

(5)不履行合同,不按質(zhì)量要求完成工作或年度考核不稱職的。

(6)學(xué)校因教學(xué)、管理、技術(shù)條件等客觀情況發(fā)生變化,使原勞動(dòng)合同無法履行或崗位編制調(diào)整需裁減人員。

(7)嚴(yán)重失職,對用人單位利益造成重大損害的。

(8)被依法追究刑事責(zé)任的。

2、在合同期內(nèi),下列情況之一者,本人可以提出解除勞動(dòng)合同:

(1)用人單位不能按勞動(dòng)合同規(guī)定支付勞動(dòng)報(bào)酬的。

(2)用人單位不履行勞動(dòng)合同,或者違反國家政策法規(guī),侵害臨時(shí)工合法權(quán)益的;

4、任何一方需要解除勞動(dòng)合同,應(yīng)提前30天書面通知一方。

七、違反合同責(zé)任

一方違反合同,給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)根據(jù)其后果和責(zé)任,按有關(guān)政策予以適當(dāng)賠償。

本合同未盡事宜,按國家有關(guān)政策規(guī)定辦理或雙方協(xié)商解決。

本合同期限滿自行終止。

本合同書一式三份,臨時(shí)工本人和學(xué)校各執(zhí)一份。

甲方:________________乙方:________________

______年____月____日______年____月____日

部門員工勞務(wù)合同4

甲方:_______________

乙方:_______________

本著平等自愿,協(xié)商一致的原則,甲乙雙方經(jīng)過共同商議,就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議:

一、雙方責(zé)任

⒈甲方責(zé)任

⑴為聘用人員提供勞動(dòng)用具與材料以及必備的勞動(dòng)保護(hù)用品。

⑵對聘用人員的勞動(dòng)進(jìn)行安排與管理,本篇文章來自資料管理下載。對其在工作中出現(xiàn)的問題或困難進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調(diào)與解決。

⑶對聘用人員進(jìn)行安全知識(shí)教育和操作技能培訓(xùn)。

⑷對聘用人員的工作進(jìn)行考核評定,按雙方的約定及時(shí)結(jié)算與支付勞務(wù)費(fèi)。

⑸甲方只負(fù)責(zé)乙方的勞務(wù)費(fèi)用,不包含各種保險(xiǎn)等未約定的各種費(fèi)用。

⑹乙方在校工作期間發(fā)生的一切事故(包括身體疾病、安全事故等)造成的損失都有乙方自己承擔(dān),甲方?jīng)]有責(zé)任。

⒉乙方責(zé)任

⑴乙方人員在應(yīng)遵守國家有關(guān)的法律法規(guī),服從甲方管理人員管理。

⑵按時(shí)保質(zhì)保量完成甲方下達(dá)的工作指令和任務(wù)。

⑶乙方人員對甲方提供的工具與材料必須愛護(hù)使用,若因丟失或使用不當(dāng)而造成的工具材料損失,乙方應(yīng)予以賠償。

⑷嚴(yán)格遵守工地的安全規(guī)章制度及安全操作規(guī)程,如因違反以上制度而發(fā)生的安全事故,責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

⑸乙方人員必須按時(shí)上下班,努力做好自己的本職工作。上班時(shí)間要堅(jiān)守崗位。

⑹乙方人員自身所發(fā)生經(jīng)濟(jì)和民事糾紛由其自行解決,因違法亂紀(jì)所造成的后果自己承擔(dān)。

二、勞務(wù)費(fèi)結(jié)算及支付辦法

⒈勞務(wù)費(fèi):

按照__市工資標(biāo)準(zhǔn):每月1300元。不提供保險(xiǎn)及其它任何費(fèi)用。

⒉乙方的勞務(wù)費(fèi)每月結(jié)算一次,結(jié)算起止時(shí)間為當(dāng)月的1日至30(31)日止,次月二十日前甲方向乙方支付上月的勞務(wù)費(fèi)。

三、其他事項(xiàng)

⒈勞務(wù)協(xié)議期限未到,乙方人員提出終止合同,必須提前一個(gè)月提出申請,待甲方找到替換人員后,才可結(jié)算工資離開學(xué)校。本篇文章來自資料管理下載。對于未經(jīng)許可而退場的乙方人員,甲方有權(quán)扣除其前一個(gè)月的工資。

⒉有下列情況之一,甲方可以單方解除或終止合同并視具體情況扣發(fā)其尚未支付的工資。

⑴乙方患病,醫(yī)療期滿后不能從事原工作的。

⑵嚴(yán)重失職、營私舞弊、對甲方利益造成損害的。

⑶乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律、經(jīng)教育仍無改正的。

⑷不能勝任本職工作。

⒊有下列情況之一,乙方可以單方終止合同。

⑴甲方不能按合同約定向乙方支付勞動(dòng)報(bào)酬的。

⑵甲方不履行合同,違反法律法規(guī)的規(guī)定而侵害乙方合法權(quán)利的。

四、附則

本協(xié)議自雙方代表簽字或蓋章之日起正式生效,到本工作結(jié)束,勞務(wù)費(fèi)結(jié)算并支付完畢后該協(xié)議自行失效。

甲方:__________________

乙方:__________________

______年___月___日

部門員工勞務(wù)合同5

甲方:__________________

乙方:__________________

根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

一、勞動(dòng)合同期限

第一條:勞動(dòng)合同期限(甲乙雙方選擇適用)

1、有固定期限勞動(dòng)合同

本合同于______年____月____日生效,于______年____月____日終止(如有試用期,則試用期從______年____月____日到______年____月____日)。

2、以完成一定的工作任務(wù)為期限的合同

本合同生效日期為______年_____月_____日;以乙方完成工作任務(wù)為合同終止時(shí)間。

二、工作內(nèi)容和要求

第二條:甲方招用乙方在(項(xiàng)目名稱)工程中擔(dān)任崗位(工種)工作。乙方的職業(yè)資格等級(jí)證或上崗證號(hào)碼為。

第三條:乙方應(yīng)按照甲方的要求,按時(shí)完成規(guī)定的工作任務(wù),達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

第四條:甲方對乙方的工作時(shí)間安排必須執(zhí)行國家規(guī)定的工時(shí)制度。甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要,經(jīng)乙方同意后,可安排乙方加班,但不得違反國家有關(guān)規(guī)定,且應(yīng)合理安排職工補(bǔ)休或按照《勞動(dòng)法》的有關(guān)規(guī)定依法支付加班、延長工作時(shí)間工資報(bào)酬。

第五條:甲方應(yīng)當(dāng)在乙方進(jìn)入施工現(xiàn)場前對乙方進(jìn)行入場施工安全教育。甲方應(yīng)當(dāng)對已取得電工、焊工、登高作業(yè)等特殊工種操作證書的乙方進(jìn)行崗前培訓(xùn)(或書面交底)后,方可上崗作業(yè)。

第六條:甲方根據(jù)生產(chǎn)崗位的需要,按照國家勞動(dòng)安全、衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定,為乙方配備必要的安全防護(hù)措施,發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。

第七條:甲方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),依法建立安全生產(chǎn)制度;乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守甲方的勞動(dòng)安全制度,嚴(yán)禁違章作業(yè),防止勞動(dòng)過程中的事故,減少職業(yè)危害。

四、工資保險(xiǎn)待遇

第八條:乙方在試用期間的工資為每日(或每月)____________元,試用期滿后工資為每日(或每月)____________元;按工作量計(jì)算工資的,每(工作量單位)支付工資____________元。雙方約定的工資不得低于施工地行政區(qū)域內(nèi)最低工資標(biāo)準(zhǔn)。甲方應(yīng)在每月________日前計(jì)發(fā)乙方的工資(不得交由包工頭代發(fā)),并由乙方簽字確認(rèn)。甲方應(yīng)在勞動(dòng)合同終止、解除時(shí)一次性付清乙方的工資。合同甲方如為分包方,工資支付發(fā)生違約情況由工程總承包單位負(fù)責(zé)支付。甲乙雙方對工資支付的其他約定。

第九條:甲方應(yīng)按規(guī)定為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。雙方勞動(dòng)合同解除后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。乙方因工負(fù)傷,其待遇按國家和當(dāng)?shù)厝嗣裾嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、勞動(dòng)紀(jì)律和勞動(dòng)合同的變更、解除、終止、續(xù)訂

第十條:乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)制度、勞動(dòng)紀(jì)律和安全技術(shù)操作規(guī)程。

第十一條:乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:

(一)在試用期間被證明不符合錄用條件的。

(二)有打架斗毆、偷竊、賭博等違法、違紀(jì)行為的。

(三)嚴(yán)重失職,營私舞弊,對甲方造成重大損害的。

(四)嚴(yán)重違反甲方施工現(xiàn)場安全管理規(guī)定和甲方勞動(dòng)紀(jì)律的。

(五)被依法追究刑事責(zé)任的。

第十二條:有下列情形之一的,乙方可以解除本合同。

(一)在試用期內(nèi)的。

(二)甲方以暴力、威脅、監(jiān)禁、或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

(三)甲方不能提供安全的勞動(dòng)條件或者按照本合同規(guī)定支付勞動(dòng)報(bào)酬的。

第十三條:變更、解除、終止、續(xù)訂本合同,應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限前以書面形式通知對方,不得擅自變更、解除、終止本合同。

六、違約責(zé)任、勞動(dòng)爭議處理及其它

第十四條:甲方與乙方解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)給乙方出具終止、解除勞動(dòng)合同證明書。甲方解除乙方勞動(dòng)合同,符合勞部發(fā)[19__]__號(hào)文件規(guī)定的,應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。甲、乙方違法解除勞動(dòng)合同,應(yīng)按勞部發(fā)[19__]__號(hào)文件給對方以賠償。

第十五條:雙方因履行本合同發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起,60日內(nèi)向工程所在地(區(qū)、縣)有管轄權(quán)的勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請仲裁。對仲裁裁決不服的,可直接到裁決書之日起15日向人民法院起訴。

第十六條:甲方依法制定的規(guī)章制度及其他專項(xiàng)協(xié)議作為本勞動(dòng)合同的附件,與勞動(dòng)合同具有同等法律效力。

第十七條:本合同未盡事宜或與國家、四川省有關(guān)規(guī)定相悖的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條:本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交工程所在地勞動(dòng)部門備案,一份留在乙方務(wù)工的建筑施工工地備查。本合同自雙方蓋章簽字之日起生效。

第十九條:雙方約定的其他事項(xiàng)。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

_________年____月____日_________年____月____日

日期:____________

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