自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士

關(guān)于自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士7篇

在當(dāng)下這個(gè)社會中，我們都不可避免地要接觸到總結(jié)，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士，僅供參考。

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇1）

__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，通過全科同志的共同努力，較好地完成了全年護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動，并在活動中，充分展現(xiàn)了我科工作人員的良好的精神風(fēng)貌，展現(xiàn)了我科的新貌，服務(wù)了全院?，F(xiàn)將__年工作總結(jié)如下，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，積極參加院內(nèi)組織的學(xué)習(xí)和醫(yī)院的各項(xiàng)活動。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心幫助下，我的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都有了一定的提高，牢固地樹立了全心全意為病人服務(wù)的宗旨和以病人為中心的`理念，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我科室的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了全年的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一)護(hù)理人員在上認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用自己的實(shí)際行動感召周圍的護(hù)理人員，以

一切為病員服務(wù)，做到耐心細(xì)致，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

二)全科護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，同時(shí)，自覺抵制藥品和無菌藥物的浪費(fèi)，做到耐心細(xì)致，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

三)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全。

1、科室堅(jiān)持了每月一次的醫(yī)療質(zhì)量檢查，并認(rèn)真落實(shí)記錄，每月對科室醫(yī)療文件進(jìn)行抽查，并對出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，在病人中廣泛征求病人的意見和建議，對同類問題也進(jìn)行了重復(fù)檢查并及時(shí)進(jìn)行了整改，杜絕了各種重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)了年輕護(hù)士，提高基本操作技術(shù)，為我科的護(hù)理工作發(fā)展，起到良好的促進(jìn)作用。

3、堅(jiān)持每月對科里的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對基礎(chǔ)護(hù)理情況進(jìn)行檢查，提出改進(jìn)措施。

4、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

5、堅(jiān)持床頭交制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生：

6、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月__日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

7、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

8、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

9、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：__月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)

10、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

11、分別于__月份、__月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

12、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

13、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

14、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

15、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

16、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

17、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

18、“三八婦女

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇2）

按照護(hù)理部的有關(guān)要求，我局認(rèn)真組織開展了“兩個(gè)條例”的學(xué)習(xí)教育，并以“條例”為核心，認(rèn)真落實(shí)，取得了較好的實(shí)效?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

一)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)患溝通規(guī)范及十條禁令》，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》要求加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真審核每位患者的住院手續(xù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

二)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，嚴(yán)格按照醫(yī)囑開具病歷、病程記錄等核心制度執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛。

三)認(rèn)真執(zhí)行臨床科病歷書寫規(guī)范、病情觀察記錄和手術(shù)前后的質(zhì)控檢查，嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”，做好術(shù)前、術(shù)后的終末質(zhì)控工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)切口的操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好交接記錄。

四)嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)分級護(hù)理”制度，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

一)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。堅(jiān)持參加全體醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并學(xué)以用之，不斷充實(shí)和提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。不懂得問題虛心向同事們學(xué)習(xí)請教，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力。

二)加強(qiáng)自我約束，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)黨和國家各項(xiàng)方針政策。

三)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

四)積極參與科室的其他工作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未因故請假或遲到，遲到或早退。

三、存在的問題及整改措施

1、存在的問題：

2、理論知識和業(yè)務(wù)水平還不夠強(qiáng)，還需要多學(xué)習(xí)，以便更好地適應(yīng)工作需要。

3、在工作上，有時(shí)存在畏難情緒，不能積極主動完成工作，有時(shí)還有畏難情緒。

4、對新知識、新技術(shù)等學(xué)得不多不少，還不能及時(shí)掌握和運(yùn)用。

以上問題，我會在下一工作中加以改進(jìn)和改進(jìn)，努力做到更好!

四、下一步工作思路及措施

5.加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、法規(guī)，樹立正確人生觀，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，提高工作質(zhì)量和辦事效率。

6.提高工作質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確完成本職工作，進(jìn)一步提高工作效益，積極為群眾做好事。

7.認(rèn)真完成好領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，以高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得各領(lǐng)導(dǎo)的信任。

8.進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，拓寬知識面，努力學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識。

9.在工作中，嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、心得體會等知識的學(xué)習(xí)。

10.加強(qiáng)與其他部門的工作，積極配合和支持其他部門做好工作，真正做到各項(xiàng)工作的順利完成。

總結(jié)這一段時(shí)間來的工作，自己的工作仍存在很多問題和不足，在工作方法和技巧上有待于向其他業(yè)務(wù)員和同行學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理和經(jīng)驗(yàn)。

11.自己的業(yè)務(wù)水平和管理經(jīng)驗(yàn)還很欠缺，需要不斷的學(xué)習(xí)和積累。

12.自己的工作還是不夠細(xì)致，有很多地方需要提高，需要加強(qiáng)和向其他經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)。

五、下一步工作措施及工作計(jì)劃

13.嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指示精神和工作要求，確保完成自己的本職工作，進(jìn)一步提高自己的工作能力。

14.嚴(yán)格要求自己認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、法規(guī)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，加大業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)，爭取在明年的工作中，逐步轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查與核查以及醫(yī)保辦事員的崗位。

總結(jié)這一段時(shí)間來的工作，自己的工作仍存在很多問題和不足，主要表現(xiàn)在：

15、工作不是很扎實(shí)，個(gè)別業(yè)務(wù)還不是很熟練，需要不斷的學(xué)習(xí)和積累。

六、下一步的工作計(jì)劃

16、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓寬知識面，努力學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識。

17、在醫(yī)療質(zhì)量方面下真功夫，使自己的業(yè)務(wù)水平更上一層樓。

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇3）

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高護(hù)理人員素質(zhì)，根據(jù)護(hù)理部的要求，現(xiàn)結(jié)合我科實(shí)際對護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行自查。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明用語教育，并把各種評比掛鉤。每周一次的護(hù)理人員會上進(jìn)行交流，對于工作中有好的方面予以及時(shí)的表揚(yáng)或批評，并有記錄。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生及護(hù)士的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。深入挖掘、調(diào)動全科護(hù)士的積極性，有效發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更加完善。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實(shí)交制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。

5、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我科室的總體護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，堅(jiān)持“以“服務(wù)、質(zhì)量、信譽(yù)、發(fā)展”的原則，在科室全體護(hù)理人員的努力下，基本完成了各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)?，F(xiàn)將我科__年來的具體護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一、堅(jiān)定信心，明確方向，提高服務(wù)水平：

__年來我科全體護(hù)理人員堅(jiān)持“以病人為中心”，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了護(hù)理人員的服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的管理，不斷提高護(hù)理水平，現(xiàn)在科室每位護(hù)士均能做到愛崗敬業(yè)，工作盡職盡責(zé)，對患者關(guān)心愛護(hù)，對疾病關(guān)心關(guān)懷，較好地完成科室護(hù)理工作任務(wù)。

6)、加強(qiáng)科室人員培訓(xùn)。今年我科護(hù)理人員共計(jì)46名，護(hù)士4名，我們按照院培計(jì)劃及要求及醫(yī)院的培訓(xùn)方案，每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理核心制度，以及相關(guān)的法律法規(guī)，使科室護(hù)理人員能夠充分掌握核心制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

7)、每月組織科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房：每天根據(jù)科室病人的實(shí)際病情，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行評估，并且對科室工作提出意見和建議。

8)、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科在加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)科室護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，制定了科室的護(hù)理管理制度。在實(shí)際工作中，護(hù)理工作中嚴(yán)格要求，嚴(yán)把護(hù)理安全關(guān)，防范了各差錯(cuò)事故的發(fā)生。全年無護(hù)理糾紛發(fā)生。

二、積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

9)組織護(hù)理人員參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及相關(guān)的知識學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持每日晨會提問，以提高每位護(hù)士的綜合素質(zhì)，適時(shí)組織業(yè)務(wù)理論知識學(xué)習(xí)。

10)鼓勵(lì)每位護(hù)士參加自學(xué)考試，自學(xué)與本科相關(guān)的理論知識及相關(guān)的知識。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

11)、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度及操作規(guī)程，杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

12）、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，每天堅(jiān)持晨間護(hù)理，巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，及時(shí)與患者溝通。

13）、對危重患者，護(hù)理部及時(shí)為科室提供有效的護(hù)理治療及護(hù)理措施，及時(shí)為患者進(jìn)行整體的評估，并為患者制定切實(shí)有效的護(hù)理措施，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

14)、在科室人

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇4）

在我院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各部位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，我科緊緊圍繞“創(chuàng)一流醫(yī)院”的中心開展工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、以病人為中心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

我科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，使我科的各項(xiàng)工作取得較大的發(fā)展。現(xiàn)將我科各項(xiàng)護(hù)理工作量化表格，具體情況總結(jié)如下：

1、護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、護(hù)士崗位職責(zé)和護(hù)士長工作細(xì)則，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，同時(shí)鼓勵(lì)大家進(jìn)取參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的多種形式的學(xué)習(xí)，堅(jiān)持組織全科人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度及護(hù)理核心制度，每月組織護(hù)士長例會一次，在學(xué)習(xí)中大家能認(rèn)真做好筆記，并且堅(jiān)持自學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，以人為本，以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，保障了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)，提升了全科人員醫(yī)療護(hù)理素質(zhì)，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。

2、堅(jiān)持每月對科室進(jìn)行安全、質(zhì)量教育，并且定期對各個(gè)班工作人員進(jìn)行考核，每周教育大家例會制度安全教育主題班會。

3、堅(jiān)持每月對工作人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核二次，并且實(shí)行獎(jiǎng)罰分明。每月護(hù)理技術(shù)考核一次，全科參加人員均有練習(xí)，參加率100%。護(hù)理部及科內(nèi)每月進(jìn)行不低于2次的理論考試和操作考試，每季度一次的理論考試及技術(shù)操作考試全科人員均取得優(yōu)異的成績。

4、根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、?？浦R，以提高自身的護(hù)理技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，促進(jìn)科室護(hù)理工作更上新臺階，為醫(yī)院護(hù)理工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

5、堅(jiān)持護(hù)士長及護(hù)理質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組的每日督查、護(hù)士長夜查房，對科室出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)講評，并提出整改措施，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障了護(hù)理工作的正常開展。

6、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：根據(jù)醫(yī)院護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，護(hù)士長手冊每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

7、每月對科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、病情、新問題進(jìn)行總結(jié)與分析，不斷完善提高各層次護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，時(shí)間、考核內(nèi)容科學(xué)化，做到了有計(jì)劃分工，有落實(shí)，有統(tǒng)計(jì)，有。

8、加強(qiáng)病房管理，定期召開病人及家屬會，征求病人及家屬意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。通過__年__年的努力，使我科全年護(hù)理工作有了一定成績，但在工作中仍存在著缺點(diǎn)，如：個(gè)別護(hù)士的工作質(zhì)量不高，有時(shí)會出現(xiàn)漏診和誤診，在以后的工作中，我們會不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力改善，把護(hù)理工作做的更好。

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇5）

近些年來,諸多方面因素導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加之醫(yī)學(xué)知識的普及和患者法律意識的增強(qiáng),使護(hù)患糾紛有明顯的上升趨勢,它嚴(yán)重影響了護(hù)患雙方的身心健康,干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,甚至影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。因此,必須引起我們的高度重視。筆者僅就護(hù)理工作中的護(hù)患糾紛的產(chǎn)生原因及防范對策做一淺談。

1 發(fā)生護(hù)患糾紛的原因

1.1 護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)不到位:少數(shù)護(hù)理人員在平時(shí)的工作中,不能嚴(yán)格要求自己,工作責(zé)任心不強(qiáng)。表現(xiàn)為工作消極,散漫;巡視病房不夠及時(shí),查房不到床旁而在門前觀望;觀察病情不夠仔細(xì);不能主動為患者服務(wù),如生活護(hù)理、翻身等讓家屬去做,從而造成病人及其家屬心里不滿意。一旦病情發(fā)生某些變化,病人及其家屬就要追究有關(guān)護(hù)理人員的“責(zé)任”而引發(fā)糾紛的發(fā)生。

1.2 未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,未認(rèn)真執(zhí)行三查七對:個(gè)別護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,工作態(tài)度不夠認(rèn)真;不按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行工作;不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度;操作不熟練或不當(dāng),出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、吸錯(cuò)氧、抽錯(cuò)血、導(dǎo)尿誤等現(xiàn)象。另外新畢業(yè)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士對病房工作不夠熟悉,也是造成護(hù)患糾紛發(fā)生的原因之一。

1.3 法律意識不強(qiáng),誘發(fā)護(hù)患糾紛:有的護(hù)理人員不分場合或當(dāng)著病人及家屬的面談?wù)摬∪说闹委?、護(hù)理方面的問題,甚至說些不負(fù)責(zé)任的話,一旦病情有變化,病人及家屬就認(rèn)為使醫(yī)生或護(hù)士造成的,從而引發(fā)糾紛的發(fā)生。

1.4 與患者及家屬溝通交流不夠:少數(shù)護(hù)理人員有時(shí)因工作繁忙,與病人及家屬交流不夠,對病人及家屬提出問題不耐心解答或不予理睬,甚至態(tài)度生硬,言語尖刻,使護(hù)患之間產(chǎn)生了矛盾和不信任感,轉(zhuǎn)化為對立狀態(tài),導(dǎo)致了糾紛的發(fā)生。

2 積極防范護(hù)患糾紛的措施

2.1 從思想教育入手,改善服務(wù)態(tài)度:加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德,樹立全心全意未病人服務(wù)的思想。使全體護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性,進(jìn)一步確立“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,在護(hù)理過程中,主動、熱情、平等的關(guān)心服務(wù)于每一位病人。掌握病人的心理狀態(tài),經(jīng)常與病人交流,對病人提出的疑問給予耐心的解釋,建立良好的護(hù)患關(guān)系,贏得病人的信任、理解和支持。

2.2 完善制度,強(qiáng)化質(zhì)量管理:進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行,認(rèn)真落實(shí)“三查七對”制度,“交接班”制度,做到“三清”即藥名清、床號清、姓名清、決不憑印象打針發(fā)藥。實(shí)行崗位責(zé)任制,做到上班時(shí)對危重病人,新入院病人,大手術(shù)病人的病情了如指掌,認(rèn)真執(zhí)行急、危、重病人床頭交接班制度,做到認(rèn)真仔細(xì),一絲不茍。對特殊病人要密切觀察,及時(shí)匯報(bào),當(dāng)班時(shí)做好詳細(xì)的護(hù)理記錄。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤、勤觀察、勤詢問、勤深入病房。加強(qiáng)對重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),如特殊治療、檢查、用藥、節(jié)假日及夜間值班等。對新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn),專人帶教,必須經(jīng)過考核,才能上崗。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理安全教育,強(qiáng)化法律意識:進(jìn)行護(hù)理安全教育,是杜絕差錯(cuò)事故,防范糾紛發(fā)生的有效措施。組織護(hù)理人員參加醫(yī)療安全教育的培訓(xùn),學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)、制度、操作規(guī)程,使之知法、懂法、執(zhí)法,并運(yùn)用到工作實(shí)踐中,形成人人糾違規(guī),天天講安全的良性循環(huán)。定期進(jìn)行案例的分析討論,以提高應(yīng)對處理能力。

總之,通過對以上護(hù)理工作中糾紛發(fā)生原因的分析,以及采取積極的防范措施,會不斷故飯護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及社會適應(yīng)能力,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

3 應(yīng)用與結(jié)果

急診護(hù)士交班報(bào)告單設(shè)計(jì)完成后經(jīng)過護(hù)理部審定,臨床應(yīng)用1年半,護(hù)士均認(rèn)真按照交班報(bào)告提示的內(nèi)容進(jìn)行書寫,急診護(hù)士應(yīng)用均滿意,未發(fā)現(xiàn)因交接班遺漏而發(fā)生醫(yī)療糾紛及安全隱患。

4 討論

4.1 急診交班報(bào)告單項(xiàng)目齊全,簡明實(shí)用。避免了由于交班護(hù)士在工作繁忙時(shí)遺漏口頭交班內(nèi)容及接班護(hù)士遺忘交班護(hù)士的口頭交班內(nèi)容;同事對新入科護(hù)士起到督促及引導(dǎo)作用。

4.2 急診交班報(bào)告內(nèi)容全面。是對當(dāng)班工作量及所發(fā)生事件的一個(gè)總結(jié),為科室統(tǒng)計(jì)工作提供了依據(jù)。

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇6）

關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛;產(chǎn)生原因;預(yù)防措施;糾紛類型

隨著患者法制意識的增強(qiáng)，近年來醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷攀升，為了正確處理醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療秩序，國家出臺了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)。雖然法律法規(guī)為醫(yī)療糾紛的處理提供了依據(jù)，但筆者認(rèn)為解決醫(yī)療糾紛的根源在于更好的預(yù)防糾紛的產(chǎn)生。本文從預(yù)防角度，將多年從事醫(yī)療糾紛處理的辦案經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門多發(fā)的醫(yī)療糾紛為例，提出行之有效的預(yù)防措施。

一、門診、急診科室醫(yī)療糾紛

案例1:零晨1時(shí)左右，一眼部外傷患者在其工友陪同下，到醫(yī)院急診科就診。急診外科值班醫(yī)生檢查病人后未處置，讓病人去住院部五官科處置。因急診科導(dǎo)診護(hù)士已睡覺，病人與其家屬只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知應(yīng)該去眼科處置，并告知眼科在門診部。病人到門診部后發(fā)現(xiàn)門診部晚上不開放。病人又返回急診外科，時(shí)間已過去一個(gè)多小時(shí)。此時(shí)值班醫(yī)生仍未處置該病人。后患者轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院就診，次日患者家屬投訴。

1、門診、急診科室醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

凡屬臨床各科室診治范圍內(nèi)的急、危、重病人，已確診或可以確診，借故推諉，拒絕收治;雖因條件所限，接診醫(yī)生未查病人，又未進(jìn)行處理，不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，延誤或者喪失搶救治時(shí)機(jī)?；螂m非本科急診，按現(xiàn)有條件及醫(yī)生的技術(shù)水平，可以積極進(jìn)行搶救;及時(shí)請他科會診或治療，可以避免造成不良后果，卻因工作不負(fù)責(zé)任，草率從事，延誤搶救治療時(shí)機(jī)。

2、門診、急診科室醫(yī)療糾紛預(yù)防措施

門(急)診室工作人員應(yīng)有高度的責(zé)任感和同情心，對門(急)診病員要處理及時(shí)、準(zhǔn)確，嚴(yán)密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項(xiàng)記錄。對疑難危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)就地組織搶救。建立門(急)診分診制度，早期發(fā)現(xiàn)傳染性疾病、早期隔離;預(yù)先確定就診?？疲瑴p少轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的麻煩;對重癥病人可立即轉(zhuǎn)去急診室，保證搶救時(shí)間。門診分診工作應(yīng)指派臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)士來承擔(dān)。執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，凡接診的危急重病人必須負(fù)責(zé)到底，防止互相推諉拖拉現(xiàn)象，確系他科疾病，主動請相關(guān)科室會診后轉(zhuǎn)科。

二、住院部醫(yī)療糾紛

案例2:患者術(shù)后，使用頭孢尼西納抗感染，第二日患者出現(xiàn)腰部不適癥狀，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任醫(yī)師給患者停藥。造成患者急性腎衰竭、高血壓。

案例3: X光片反正面都可以看，醫(yī)生把右當(dāng)左，將左、右關(guān)節(jié)填錯(cuò)。手術(shù)時(shí)在左肘正中切口，暴露到關(guān)節(jié)囊，見關(guān)節(jié)面完整無損時(shí)，方發(fā)現(xiàn)左右關(guān)節(jié)弄反了。

案例4:患者張某家屬發(fā)現(xiàn)給張某靜脈輸液的瓶子上的藥品名與張某平時(shí)用藥不符，找到護(hù)士，經(jīng)查對給張某靜脈輸液的藥是臨床白某的藥。家屬得知后非常氣憤，找來媒體對此事進(jìn)行報(bào)道。

1、住院部醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

案例2產(chǎn)生原因是醫(yī)生在使用對某器官有損害或?qū)撬栌幸种谱饔玫乃幬锲陂g，不定期復(fù)查或不隨時(shí)觀察，造成不良后果。案例3醫(yī)生在讀影象資料時(shí)不細(xì)心，對患者病情掌握不準(zhǔn)確。案例4中護(hù)士沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥。明顯存在違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。

除以上案例外，住院部還常因以下原因發(fā)生醫(yī)療糾紛:1)病人對某種藥物有明顯的過敏史，但因工作馬虎未加詢問或不重視病人陳述，而致病人過敏反應(yīng);2)藥性不明，濫用非醫(yī)書記載的偏方、草藥，藥物超過劑量，開錯(cuò)醫(yī)囑等;3)擅離職守，工作失職，真接影響病人的治療及護(hù)理; 4)病歷書寫不規(guī)范，簽《手術(shù)同意書》、《麻醉同意書》等同意書時(shí)未向患者及家屬明示風(fēng)險(xiǎn)及同意書內(nèi)容;5)患者提出異議后自作主張?zhí)幚?，不向醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)，使得糾紛處理不當(dāng)，矛盾升級。

2、住院部醫(yī)療糾紛預(yù)防措施

1)醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)規(guī)范自己的行為，增加大家的責(zé)任感和使命感，有效地防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛。應(yīng)重視醫(yī)患之間溝通，多做宣傳、解釋工作，以得到患者的積極配合，達(dá)成醫(yī)患之間的相互諒解。

2)病歷既是診療的一個(gè)結(jié)果，也是將來追究是否構(gòu)成醫(yī)療事故的一個(gè)重要證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。重病患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大的患者，一定要向醫(yī)務(wù)部門提交重癥患者報(bào)告，必要時(shí)簽署《手術(shù)同意書》等材料時(shí)可邀請醫(yī)務(wù)部門工作人員或法律顧問到場進(jìn)行指導(dǎo)。術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁發(fā)聲等等，應(yīng)詳盡告知，口頭告知的，要求患者或其家屬在病歷上簽字。書面告知的，應(yīng)有簽收的回執(zhí)。嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患，將糾紛解決在萌芽狀態(tài)。

3)加強(qiáng)醫(yī)政法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高法律意識，學(xué)習(xí)自我保護(hù)。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，我們已有一套比較完整的醫(yī)政法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套措施、《傳染病防治法》、《輸血法》、《醫(yī)師法》、《護(hù)士法》等;醫(yī)院有比較科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、行之有效的《醫(yī)院管理方案》。醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)規(guī)范自己的行為，增強(qiáng)大家的責(zé)任感和使命感，有效地防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛。如某個(gè)手術(shù)導(dǎo)致了某項(xiàng)并發(fā)癥，如果我們只是簡單地記錄手術(shù)過程，并未強(qiáng)調(diào)這個(gè)并發(fā)癥的無法預(yù)料和不可防范，那結(jié)果可能對醫(yī)院就很不利;而如果我們能夠緊緊抓住《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條中不屬于醫(yī)療事故的幾種情形，記錄時(shí)更詳細(xì)、更及時(shí)、更準(zhǔn)確，那么對醫(yī)院就是最有力的辯護(hù)。

三、醫(yī)技科室醫(yī)療糾紛

案例5:患者程某因頭暈在急診科就診，急診行頭部CT檢查。取檢查報(bào)告時(shí)，CT室將程某的頭部CT片子與另一病人的頭部CT片子弄竄了。幸未造成不良后果。過后發(fā)現(xiàn)片子弄錯(cuò)了，通知病人返回時(shí)，未向病人家屬解釋清楚，不認(rèn)錯(cuò)，態(tài)度不好，還說:“兩張片子都沒明顯病理改變，拿走哪張都行?！辈∪思覍俨粷M，產(chǎn)生糾紛。

1、醫(yī)技科室醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

醫(yī)技科室是指檢驗(yàn)、放射、藥劑、同位素、心電、超聲、病理學(xué)科室等。其糾紛產(chǎn)生原因表現(xiàn)如下:

急、重、危病人，需要進(jìn)行必要的化驗(yàn)、病理檢查、X光檢查、超聲、心電圖檢查時(shí)，在技術(shù)、設(shè)備、病情允許的情況下，工作人員強(qiáng)調(diào)理由，拒收標(biāo)本、延誤檢查或拒報(bào)結(jié)果，以致影響臨床診斷，延誤搶救時(shí)機(jī)?；?yàn)、病理檢查中，由于工作人員擅離職守，工作粗心大意，不負(fù)責(zé)任，造成化驗(yàn)病理結(jié)果報(bào)錯(cuò)，或未經(jīng)檢查，隨便填寫結(jié)果(出假報(bào)告)，造成嚴(yán)重后果。工作中不執(zhí)行規(guī)章制度，試驗(yàn)時(shí)又不按操作規(guī)程執(zhí)行，檢查結(jié)果誤差較大，影響了病人的診斷和治療。檢驗(yàn)人員定錯(cuò)血型、配錯(cuò)血造成病人嚴(yán)重不良后果。內(nèi)窺鏡檢查，違反操作規(guī)程，操作粗暴，致使無器質(zhì)性病變的臟器發(fā)生穿孔及大出血。進(jìn)行碘劑造影檢查，檢查前未做過敏實(shí)驗(yàn)，或錯(cuò)用造影劑，造成嚴(yán)重后果。在核醫(yī)學(xué)診斷過程中，發(fā)生大量放射性核素誤服或注入，或用放射性核素治療，算錯(cuò)劑量。

自查自糾的個(gè)人總結(jié)護(hù)士（精選篇7）

基層醫(yī)院就診環(huán)境，就醫(yī)條件相對較差，設(shè)備簡單，人少事多，尤其是專業(yè)護(hù)士奇缺。人少事多，護(hù)士與患者及家屬的溝通相對較少。因?yàn)槊?，護(hù)士給患者交代的注意事項(xiàng)必然簡單，有時(shí)少說一句話就可能釀成糾紛或差錯(cuò)，乃至事故。

1不該發(fā)生的糾紛實(shí)例

（例1）禁食2天，患兒發(fā)生低血糖。患兒男，2歲。因輪狀病毒腸炎在觀察室中輸液?；純簢I吐、腹瀉嚴(yán)重。護(hù)士囑其母給患兒禁食。禁食2天后，患兒又在觀察室輸液，在輸生理鹽水途中，患兒大哭，面色青紫、抽蓄。經(jīng)查血糖確診為低血糖。醫(yī)生問家屬：好久沒給患兒喂食了，家屬答道：已2天了.醫(yī)生問誰給你講要禁食的，家屬直指當(dāng)班護(hù)士。辛無后遺癥，糾紛很快平息。

（例2）強(qiáng)行加大輸液速度，老太命喪黃泉?；颊吲?8歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作來院觀察輸液。液體總量1500ML ，滴速規(guī)定40滴分。一輸上液，老太太就埋怨速度太慢，多次自行加快滴速，護(hù)士4次為其減慢滴速，并告知滴速過快會引起不良后果。同室并友也多次警告老太，輸快了要出人命。老太固執(zhí)己見，仍不聽眾人勸阻，大約20分鐘后，同室病友發(fā)現(xiàn)老太一不說話，二不動彈，急呼醫(yī)生。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老太瞳孔散大，呼吸心跳全無，液體有150滴分的速度進(jìn)入體內(nèi)。經(jīng)多方搶救無效死亡。家屬趕來觀察室聽完同室病友的介紹后，哭啼著把老太尸體運(yùn)回。家屬雖無怨言，但此事也更要吸取教訓(xùn)。

（例3）嘔吐窒息險(xiǎn)喪命?；颊?，男性，64歲，因皮蛋中毒發(fā)生嘔吐，腹瀉，嘔吐極為劇烈，護(hù)士囑其到隔壁觀察室躺下準(zhǔn)備輸液，約5分鐘后，家屬驚呼患者不行了，醫(yī)生急往查看?；颊呙嫔嘧希诖桨l(fā)紺，呼吸困難，立即搶救，很快呼吸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。護(hù)士告訴家屬，今后若在發(fā)生嘔吐，頭要偏向一側(cè)，不能平臥，以免呼吸道堵塞氣道。家屬立即反問護(hù)士，為什么不早說？早說，病人就不會造成這樣的痛苦。一句遲來的告誡，燃起了糾紛之火，數(shù)日才熄滅。

（例4）機(jī)械執(zhí)行險(xiǎn)殺人。女，58歲，因低血鉀到觀察室輸液補(bǔ)鉀。醫(yī)生開具處方是生理鹽水500ML+10%氯化鉀15ML。藥房開出的輸液治療卡上標(biāo)明生理鹽水50ML+10%氯化鉀15ML。年輕執(zhí)行護(hù)士未查對醫(yī)囑，也未與藥房核對，沒有一絲猶豫，果斷而快捷的給患者輸上，輸上后5分鐘，患者直喊疼痛，護(hù)士立即停止輸液，醫(yī)生查看患者有關(guān)資料后驚呼，天老爺保佑，一場殺人風(fēng)險(xiǎn)停止了。因?yàn)榛颊咚數(shù)穆然浺后w濃度大了10倍。

（例4）老翁命喪廁所為哪般。男。75歲。因冠心病復(fù)發(fā)來觀察室輸液。輸液途中未告知護(hù)士，一人自行到廁所解大便，20分鐘后，對面病房突然出現(xiàn)咚的一聲，以后在無聲息，大家估計(jì)廁所中人發(fā)生了意外，但無法確認(rèn)。醫(yī)生護(hù)士得信后在廁所外大聲呼叫，無一回聲。約10分鐘后家屬才來報(bào)告，其在輸液的老翁未在床上，可能去了廁所，時(shí)間不等人，立即撬開廁所門，只見老翁倒在地上，一動不動，經(jīng)醫(yī)生檢查，患者瞳孔散大，血壓測不出來，心跳呼吸已停止，經(jīng)30分鐘搶救仍未恢復(fù)，醫(yī)生也無回天之力，老翁安靜上天堂去了。家屬承認(rèn)老翁有習(xí)慣性便秘，家屬詢問醫(yī)生，老人為什么死于廁所？醫(yī)生解釋：因便秘，用力解大便，造成腹壓增高，致使心肌梗死而亡。家屬這才明白，立即責(zé)問醫(yī)生護(hù)士，為什么不早告訴我們，官司就此開始，本來是一個(gè)小常識，由于不懂，造成人命官司。

（例5）未上護(hù)欄，老翁跌下床。男，64歲。有老年癡呆癥，因慢支炎急性發(fā)作來觀察室輸液，輸液中，患者在床上翻滾，家屬未在床邊，突然老翁跌下床，鮮血直流。額上有3×2×0.5cm、2.5×2×0.5cm兩條傷口。家屬質(zhì)問護(hù)士，為什么不把護(hù)欄上好。護(hù)士答道：你們那么多人，明知道老人有老年癡呆癥，為什么不把護(hù)欄上好，老人跌下床，都是同病室的人喊的，你們到什么地方去了，難道你們沒有責(zé)任。家屬一直胡攪蠻纏，要求醫(yī)院賠償。

（例6）配伍禁忌未記牢，兩藥相混成白漿。女，36歲，來院觀察室輸液。第一組炎琥寧，第二組果糖二磷酸鈉。當(dāng)炎琥寧輸?shù)侥鞘瞎芟虏繒r(shí)，果糖二磷酸鈉從同一輸液管中流入莫非氏管上部，兩藥相混液體立即變成白漿。護(hù)士立即停止輸液并重新更換輸液器，兩藥完全分開滴注，未出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，患者無不適，家屬未找護(hù)士麻煩，此事就此了結(jié)。

（例7）搶救設(shè)備不完善，患者險(xiǎn)喪命。女，58歲。慢性氣管炎（喘息型），來觀察室輸液，護(hù)士囑其到觀察室躺下準(zhǔn)備輸液，5分鐘后，家屬驚呼患者呼吸困難。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者平躺在床上，張口呼吸，面色青紫，口唇發(fā)紺。護(hù)士立即將患者扶起成端坐位，立即準(zhǔn)備上氧。打開第一瓶氧氣筒無氧，打開第二瓶氧氣筒無氧，護(hù)士到其他科室借來氧氣，前后計(jì)10余分鐘，醫(yī)護(hù)人員心急如火，但患者頑強(qiáng)的在死亡邊上掙扎，吸氧后呼吸逐漸平穩(wěn)，一般情況好轉(zhuǎn)，家屬對無氧意見極大，說如果今天有什么三長兩短，決不善罷甘休，堅(jiān)決與醫(yī)院見高低。

2討論

2.1不該發(fā)生的糾紛原因：醫(yī)生溝通不到位。例1，護(hù)士向家屬交代不全面，只叫禁食，怎樣禁食，禁食多久沒有細(xì)說，家屬也機(jī)械執(zhí)行，故造成低血糖。例3，患者當(dāng)時(shí)嘔吐嚴(yán)重，護(hù)士只叫躺在床上準(zhǔn)備輸液，未準(zhǔn)確告知應(yīng)躺成什么姿勢，平躺當(dāng)然會造成食物堵塞氣道發(fā)生窒息。例5，事前護(hù)士如果溝通了老者二便情況并交代注意事項(xiàng)，老翁決不會用力解大便，也就不會猝死。少交代幾句話就死一個(gè)人，這太恐怖了。不能借口人少事多，醫(yī)患溝通就可以馬虎，這是大錯(cuò)特錯(cuò)。醫(yī)生溝通做好了，就少糾紛，少事故，這是人命關(guān)天的大事，為什么不能做得更細(xì)，更好一些呢？

工作未盡職盡責(zé)引發(fā)的糾紛。例2，這位倔老太，如果忽視工作做得更到位一些也不會命喪觀察室。遇到這種情況可否做如下處理，患者不同勸，可聯(lián)系家屬對輸液速度進(jìn)行監(jiān)督，其一，如果家屬不在，可委托同室病友幫忙，隨時(shí)報(bào)輸液情況；其二，家屬不在且必須輸液，為確保安全，可用兒童輸液器，速度再快也快不起來，患者死后，家屬雖無話可說，但我們的工作不到位也應(yīng)三思。例7，二種藥物混合后發(fā)生反應(yīng)造成，雖然無不良后果，我們也應(yīng)深思原因何在，配藥室肯定張貼有配伍禁忌，為什么不查一下，為什么不核對，這本是舉手之勞，何必要去冒風(fēng)險(xiǎn)呢？例8系搶救設(shè)備不完善引起的糾紛，這是有關(guān)人員不負(fù)責(zé)人造成的，氧氣是搶救患者的重要物資，氧氣用完應(yīng)掛上無氧標(biāo)識，搶救器材必須完備，每時(shí)每刻都能正常運(yùn)行才行，.設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必然延誤搶救時(shí)間，發(fā)生糾紛在所難免。例6老翁跌下床，黨辦護(hù)士肯定有責(zé)任。既然知道老人患老年癡呆癥，為什么不先把護(hù)欄上好，這是起碼的安全常識。

護(hù)士素質(zhì)差引發(fā)的糾紛。例1、當(dāng)班護(hù)士知識陳舊。護(hù)士叫患兒禁食，怎么禁法未告知，禁食期間營養(yǎng)怎么也不確認(rèn)，這些知識護(hù)士欠缺也說不清楚，上世紀(jì)70年代以前，患兒嘔吐、腹瀉主張禁食，其治療方案是“開始治療是禁食，給消化道實(shí)時(shí)休息。輕癥患兒只禁食8-12小時(shí)，重癥患兒禁食12-24小時(shí)。本世紀(jì)以來，一般不主張禁食，對頑固性嘔吐，開始治療時(shí)宜禁食4-8小時(shí)，在少量、多次給冷燙開水服用，待嘔吐控制后，逐漸恢復(fù)正常飲食。例4是少人不用刀的典型。靜脈輸入氯化鉀溶液濃度不宜超過3%，快速靜滴氯化鉀，可致心臟驟停，必須絕對禁止。執(zhí)行護(hù)士不查不問，不思索，3%濃度照輸并且人不驚，心不跳，這真是殺人不用刀。0.3%這個(gè)濃度人人皆知，這是一個(gè)警戒線，唯她全然不知。

2.2整改措施

2.2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

2.2.2 完善必要的規(guī)章制度，做到有章可循，違章必處，責(zé)任到人.

2.2.2.1 制度中一定要規(guī)定，護(hù)士在接待輸液患者時(shí)，必須要做好方方面面的溝通，對有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行評估和強(qiáng)調(diào)，入住觀察室后，一定向患者發(fā)放入住觀察室注意事項(xiàng)通知書，以免發(fā)生糾紛后口說無憑。

2.2.2.2建議根據(jù)本院用藥情況編寫簡易的藥物配伍禁忌表，張貼在配藥室內(nèi)。市售的藥物配伍禁忌表藥材太多，不方便查找。

2.3 妥善處理糾紛事故

2.3.1 組織糾紛事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組。有具備較深醫(yī)學(xué)知識，法律知識、醫(yī)院管理知識、有威信、有較強(qiáng)協(xié)調(diào)能力的院級領(lǐng)導(dǎo)任組長，統(tǒng)籌解決處理問題。有醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室組成協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一發(fā)言人，主持協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛和事故。

2.3.2 協(xié)調(diào)解決糾紛和事故的技巧和注意事項(xiàng)

2.3.2.1 事發(fā)后有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在第一時(shí)間趕到糾紛現(xiàn)場。首先應(yīng)將醫(yī)方當(dāng)事人帶離現(xiàn)場，確保安全。同時(shí)盡快封存有關(guān)醫(yī)療文件原物品證據(jù)，盡快控制局面，以免發(fā)生群體暴力事件。若有困難也可報(bào)警獲得警方支持，盡量避免醫(yī)院人、才、物受到更大的損失。同時(shí)立即向上級主管部門匯報(bào)，以求上級對糾紛和事故處理的支持。

2.3.2.2 不要輕易表態(tài)，不能過早下結(jié)論。事情未調(diào)查清楚前過早下結(jié)論會導(dǎo)致患方提出過高的要求，倉促表態(tài)還可能激化矛盾。

2.3.2.3 有領(lǐng)導(dǎo)出面解決，堅(jiān)決不能私了。有些醫(yī)生、護(hù)士涉世經(jīng)驗(yàn)不多，自我保護(hù)意識差，怕出事后對自己前途有影響，故極力想與患方私了，反而把事情鬧大了。私了可能出現(xiàn)兩種不利情況，第一種是當(dāng)時(shí)私了啦，之后又反悔，提出更高的要求，這樣很不利于糾紛或事故的最后解決。

2.3.2.4 背靠背協(xié)商。院方當(dāng)事人最好不出場，當(dāng)事人如果到現(xiàn)場直接參與協(xié)商，可能引發(fā)患方的情緒更加激動，甚至造成肢體接觸。領(lǐng)導(dǎo)在協(xié)商過程中，最好不要當(dāng)著患方的面批評醫(yī)方當(dāng)事人，以免激化矛盾。

2.3.2.5 統(tǒng)一口徑，不得擅自發(fā)表意見。解釋工作最好由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，以免各說不一，造成被動、深化矛盾。

2.3.2.6 處理糾紛或事故，必須有法可依，說法有據(jù)，酌情考慮人性化服務(wù)問題，把法律與人性化有機(jī)的結(jié)合起來，糾紛或事故才會圓滿解決二不留后患。