病案委員會年終總結(jié)
隨著醫(yī)院分級管理評審工作的不斷深入,醫(yī)院管理職能隨之發(fā)生變化,為了加強病案管理的領導,有條件的醫(yī)院都成立了病案委員會,今天學習啦小編為大家精心挑選了關于病案委員會年終總結(jié)的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
病案委員會年終總結(jié)篇一
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務是制定管理目標,建立質(zhì)量標準,完善各項規(guī)章制度,進行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價工作結(jié)果,進行總結(jié)和反饋,以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。 2012年病案管理委員會主抓了以下工作:
1. 嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達標,專人負責,層層把關,保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進行檢查,及時反饋,及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2. 建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。
3. 狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進行病案質(zhì)量教育,強化制度管理,獎懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ,對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的
督導和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。 4. 病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5. 嚴格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時催交,并列入當月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。
6. 嚴格病歷復印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認識病案管理的重要作用
病案委員會年終總結(jié)篇二
20xx年在醫(yī)院領導的指導下,理清思路、明確任務,堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。 (一)、上半年業(yè)務工作目標完成情況 病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室2015年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。 (二)、加強科室職能建設,做好服務 1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統(tǒng)計資料,隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標,配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬 。 2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。 (三)、主要措施及取得的成效 1、提高科室管理水平,進一步完善各項工作制度 依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》中要求,修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標準及要求,提高科室管理水平。 - 1 - 2、加強科室內(nèi)涵建設,加強專業(yè)知識學習 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類icd-10與手術(shù)操作分類icd-9-cm-3,對出院病案進行分類編碼?!白≡翰v首頁”各項信息的定義符合《衛(wèi)生部關于修訂住院病案首頁的通知》要求。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題,組織、反饋、督促全體人員不斷學習、更新業(yè)務知識。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。 (四)、下一步工作打算 在病案管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關,不斷提高病案首頁書寫質(zhì)量,必須做好以下幾點: 1、認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,
做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。 2、不斷加強病案管理知識內(nèi)容學習。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統(tǒng)計工作。 病案統(tǒng)計是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我們將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法,
開展新業(yè)務、新技術(shù),為醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作作出更大的努力!
病案委員會年終總結(jié)篇三
今年上半年在院領導的正確領導下,在科室全體人員團結(jié)協(xié)作,共同努力下,圓滿完成了各項工作,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、病案科的管理工作
1、科室人員在工作中,切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密。保持病案科的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,保證病案完整,不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份,回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份,門診手術(shù)記錄二千多份,兒科一日病房病歷三千多份。
2、為了進一步加強病案管理,保障出院病歷及時、完整地歸檔,四月份出
臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》,要求各臨床科室嚴格按規(guī)定執(zhí)行,歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報,緩解了患者往返多次的不良情緒。
3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數(shù)據(jù),定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,及時修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤,保障了相關數(shù)據(jù)庫的順利上報。
4、備份病案信息數(shù)據(jù),保障信息數(shù)據(jù)安全。①、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進行備份處理(刻盤和轉(zhuǎn)移至他處),安全保管,防止數(shù)據(jù)丟失;②、定期對備份數(shù)據(jù)進行恢復性實驗。
5、病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生,因維護及時,均在較短的時間內(nèi)得到解決,保障了各系統(tǒng)的正常運行,工作得以順利開展。
二、加強科室職能建設,做好服務
病案只有使用,才能體現(xiàn)其價值?,F(xiàn)在病案使用頻率越來越高。病案科人
員認真執(zhí)行病案借閱、復印制度,努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務,打造良好的服務形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務,從根本上解決了外地患者復印病歷的問題,為患者節(jié)約了時間,節(jié)約了路費。把被動服務轉(zhuǎn)變成主動服務,真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念,提供人性化病案復印服務,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。
2、為職能科室(感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)??啤①|(zhì)控辦等)提供、查閱病案七千多份(次),為臨床醫(yī)、護提供病案六多份(次)。
3、復印病案四千六百多份(次),復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。
三、加強科室內(nèi)涵建設,加強崗位學習
病案科人員深入學習醫(yī)學知識,掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等,在操作中做到了快速、準確,在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準確性、可信性和有效性,為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺,從而使相關工作得以順利地開展。
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