醫(yī)院診斷的證明書
醫(yī)院診斷的證明書6篇
無論是在學(xué)校還是在社會(huì)中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。下面是小編為大家整理的醫(yī)院診斷的證明書,如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。
醫(yī)院診斷的證明書(篇1)
開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個(gè)月,特殊情況不超過三個(gè)月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效
醫(yī)院診斷的證明書(篇2)
茲有我鎮(zhèn)居民__,性別__,__年__月__日出生(身份證號(hào)碼:__),于__年__月__日與__(性別__,__年__月__日出生(身份證號(hào)碼:__,戶口所在地__)登記結(jié)婚,屬初婚,至今未生育子女,無收養(yǎng)抱養(yǎng)小孩,沒有違反政策。
特此證明
蒲陽鎮(zhèn)辦公室
__年__月__日
醫(yī)院診斷的證明書(篇3)
患者姓名:__
性別:__
年齡:x
單位:__
住址:__
診斷:__
處理意見:__
醫(yī)生簽名:__
__區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
__年x月x日
醫(yī)院診斷的證明書(篇4)
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。
3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。
5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示??浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開出診斷證明書。
8、醫(yī)師不得為非本??撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)??浦魅魏炞挚勺们檠娱L(zhǎng),但不超過8周。
10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院診斷的證明書(篇5)
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
醫(yī)院診斷的證明書(篇6)
__醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。
二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、、工傷司法和殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、出生信息和死亡信息等項(xiàng)工作的重要依據(jù)。
三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書寫相關(guān)證明內(nèi)容,表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫,與實(shí)際病案記載相一致。
四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定
1、醫(yī)學(xué)診斷證明書只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。
2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明書要實(shí)事求是,符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,必須親自診治患者后方可開具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
3、為非患者本人的人員開具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書。
4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。
5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
6、患者因病需要開具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握??砷_可不開的一般不開,如病情確需休息的,門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時(shí)間,一周以上的病休由門診辦主任簽字;對(duì)已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結(jié)核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開給一個(gè)月以內(nèi)的病休時(shí)間,產(chǎn)假、假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開具日期必須是當(dāng)天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“__醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具,蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開具人進(jìn)行改正,情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。
9、醫(yī)學(xué)診斷證明書原則上一次診療活動(dòng)只能開具一份,帶印戳的復(fù)印件不再蓋章?;颊咭蜣k理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書的,可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制,一同進(jìn)行蓋章。
10、醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容
(1)、患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)
(2)、診斷名稱
(3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等),出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。
(4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)
(5)、醫(yī)生簽名和開具日期
11、開具醫(yī)學(xué)診斷證明書醫(yī)生的資格要求
(1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在__醫(yī)院注冊(cè)。
(2)、正在__醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。
(3)、其他人員一律不得開具診斷證明書。
五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學(xué)證明書,其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對(duì)相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明__醫(yī)院專用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開具)的,按照上級(jí)主管部門的有關(guān)規(guī)定程序辦理。
5、出生醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學(xué)證明書,其他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對(duì)相關(guān)信息后,由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,醫(yī)務(wù)科審核無誤后加蓋“__醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。
4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報(bào)告卡》,由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、死亡醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯(cuò)誤,則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對(duì)患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶籍證明)后,在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下:
證 明
患者:______,年齡:______,科室:______,住院號(hào):______,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其姓名應(yīng)為“______”(或其年齡應(yīng)為“______”)。
主管醫(yī)師簽名:______ 時(shí)間:______
2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開具診斷證明書的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯(cuò)誤的,主管醫(yī)師應(yīng)在核對(duì)患者身份證或戶口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實(shí)開具。
4、住院患者的陪護(hù)證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別據(jù)實(shí)開具。
5、門診醫(yī)師不得開具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。
6、上述(3、4、5項(xiàng))證明材料須統(tǒng)一使用__醫(yī)院信紙(整張)書寫,不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫,開具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門介紹信后方可開具診斷證明書:
1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險(xiǎn)索賠等情況,主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門的介紹信,并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。
3、患者本人要求開具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書的,須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。