合作意向書的優(yōu)秀范本五篇

合作意向書的優(yōu)秀范本五篇

　　意向書是表示締結(jié)協(xié)議的意向，并經(jīng)另一方同意的文書。這種文書旨在表明一種意向。下面是小編給大家?guī)淼钠髽I(yè)意向書的優(yōu)秀范本，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　合作意向書的優(yōu)秀范本(一)

　　融資項目合作意向書樣本

　　發(fā)布時間：2016-11-26 23:11:28 來源：意向書 手機版

　　甲 方: _____________________________________________(以下簡稱甲方)

　　公司地址 : _______________________________________________

　　聯(lián)系電話 : _____________________ 傳真: _________________________

　　郵 編: ____________________

　　外 方:______________________________________________(以下簡稱乙方)

　　公司地址 :______________________________________________

　　聯(lián)系電話 : ___________________ 傳真: _____________________

　　郵 編: ___________________

　　甲、乙雙方經(jīng)友好,坦誠協(xié)商,就甲方“ ”的

　　建設(shè)項目投中小企業(yè)融資合作事宜，達成共識如下：

　　公司名稱： _______________________________________________ (暫定)

　　二、公司注冊地址 :____________________________________________

　　三、項目總投資 _____________萬美元, 注冊資本___________萬美元

　　甲方投資 _______________萬美元, 乙方投資___________萬美元

　　四、甲方建設(shè)項目需提供的投中小企業(yè)融資總額約為_________________萬美元。

　　五、甲,乙雙方擬共同成立合作公司,乙方擬以現(xiàn)匯作為合作條件;甲方擬以項目的土地 ,固定資產(chǎn)和未來收益作為合作條件。乙方所提供的建設(shè)資金分批進入中外合作公司的外匯賬戶后 ,使用期為 15 年,前 3 年為建設(shè)期,建設(shè)期內(nèi)免本息。從第 4 年底開始 ,甲方每年按 12 %的保底利潤支付乙方紅利,連續(xù) 12 年,到期不再還本息。融資項目合作意向書樣本

　　六、使乙方所提供的資金安全進入和匯出,雙方就成立“中外合作公司” ，設(shè)立“外匯賬戶”。

　　七、乙方負責(zé)提供申辦合作公司所需的有關(guān)證明材料，甲方負責(zé)在當(dāng)?shù)剞k理申報，立項，注冊等一切相關(guān)手續(xù)。雙方保證提供給對方的材料是完整的，真實的，有效的。

　　八、甲方企事業(yè)用于抵押的企業(yè)的資產(chǎn)及建設(shè)項目，需根據(jù)中華人民共和國擔(dān)保之規(guī)定，需 項目擔(dān)保 ，作為與乙方的引資條件，若由于任何不確定因素造成不能按時將利潤支付給澳方的，乙方有權(quán)接管合作項目的經(jīng)營權(quán)，直至收回投資后，將項目的經(jīng)營權(quán)歸還甲方。

　　九、甲方建設(shè)項目的未來收益，需按中華人民共和國合資合作法規(guī)定由雙方認可的評估或誰機構(gòu)進行分析評定和投資風(fēng)險的估算后，作為乙方風(fēng)險投資的依據(jù)。

　　十、中外合作公司成立后，乙方不參與今后合作公司的一切經(jīng)營活動，也不承擔(dān)合作公司的所有法律與經(jīng)濟責(zé)任，只負責(zé)提供資金的監(jiān)督使用和調(diào)配。合作期滿后，乙方無條件退出，合作公司及全部甲方所有。

　　十一、甲,乙雙方在引資合作過程中所產(chǎn)生的有關(guān)前期動作費用,境內(nèi)部分由甲方墊付 ,境外部分由乙方承擔(dān)。

　　十二、由此合作意向書所涉及的甲方與第三摩肩接踵經(jīng)濟關(guān)系及連帶責(zé)任關(guān)系, 均與乙方無關(guān)。

　　十三、乙方資金到位同時,按實際到位資金的_______ % ,甲方支付第三方( )一次性中小企業(yè)融資咨詢服務(wù)費用。

　　十四、本合作意向書,由雙方代表簽字后確認。

　　十五、本合作意向書一式二份,雙方各執(zhí)一份。未盡事宜,雙方另行協(xié)商。融資項目合作意向書樣本

　　中方: 外方:______________________________

　　合作意向書的優(yōu)秀范本(二)

　　甲方(委托方)：_______________________

　　地址：_______________________________

　　郵碼：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　法定代表人：_________________________

　　職務(wù)：_______________________________

　　乙方(受委托方)：_____________________

　　地址：_______________________________

　　郵碼：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　法定代表人：_________________________

　　職務(wù)：_______________________________

　　為了大力繁殖和推廣優(yōu)良品種，促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)豐收，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本合同，供雙方共同遵守。

　　第一條　制種名稱和數(shù)量

　　____________________________________________________________

　　第二條　母本種籽供應(yīng)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　甲方供給乙方________母本種籽________公斤，于________年________月____ 日以前交付乙方。

　　甲方保證母本種籽凈度達到________%以上，純度不低于________%，發(fā)芽率不低于________%，水份不高于________%。

　　第三條　制種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)量、價格

　　乙方培植________種的土地(或水田)必須相對集中連片，土質(zhì)肥沃，無雜草，排灌暢通，精耕細作。乙方必須保證培育的________種籽凈度達到________%以上，純度不低于________%，水份不高于________%。

　　乙方必須向甲方交付________種籽________公斤，甲方以每公斤_____________收購。完成該收購數(shù)后，每超賣一公斤，甲方多付給________元。

　　第四條　農(nóng)藥、化肥供應(yīng)及技術(shù)指導(dǎo)

　　甲方保證在________年________月________日以前向乙方提供________農(nóng)藥指標(biāo)________公斤，……提供________化肥________公斤，……，由乙方自費購買。

　　第五條　質(zhì)量檢驗辦法

　　1.甲方提供給乙方的母本種籽，必須經(jīng)過有關(guān)種籽質(zhì)量檢查部門鑒定，證明達到凈度、發(fā)芽率、純度、水份的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，出具質(zhì)量檢驗證明書后，乙方才予接受。

　　2.乙方交付給甲方的________制種，必須由甲方派代表與乙方在種籽收割前作大田定點純度檢查，抽出一定株數(shù)，作百分比檢驗。然后，由甲方派出代表與乙方取出一定數(shù)量的________種籽，做發(fā)芽率檢驗。乙方交付制種時間為________年________月________日以前。乙方向甲方交付________制種時，必須與甲方代表同時取樣，送有關(guān)種籽質(zhì)量檢查部門作純度、凈度、發(fā)芽率、水份的質(zhì)量鑒定，經(jīng)檢驗達到本合同規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，甲方正式驗收，并按合同規(guī)定的價款付給乙方。

　　第六條　違約責(zé)任

　　1.甲方提供給乙方的母本種籽如果經(jīng)質(zhì)量檢驗未達到合同規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)向乙方償付違約金________元，乙方并可以提出中止合同的執(zhí)行，待甲方提供檢驗合格的母本種籽后，經(jīng)乙方同意，方可恢復(fù)執(zhí)行合同。

　　2.甲方如不按時按量向乙方提供化肥、農(nóng)藥指標(biāo)，應(yīng)向乙方償付違約金________元。甲方派出的技術(shù)人員如指導(dǎo)失誤，應(yīng)由甲方負責(zé)賠償實際損失。

　　3.乙方如不按時、按量向甲方交付制種，每少交一公斤，應(yīng)向甲方償付違約金________元。

　　4.乙方制種如達不到合同規(guī)定的質(zhì)量要求，甲方有權(quán)拒收，乙方必須按所有制種數(shù)量，以甲方每公斤收購價的________倍向甲方償付違約金。

　　第七條　不可抗力

　　合同執(zhí)行期間，如遇不可抗力的自然災(zāi)害造成________育種的損失，不以違約論。甲方應(yīng)根據(jù)損失的實際程度，酌情減少或免除乙方承擔(dān)上交制種的義務(wù)。

　　第八條　其他約定

　　____________________________________________________________ 。

　　第九條 本合同正本一式________份。甲乙雙方各執(zhí)______份。

　　第十條 本合同自簽字之日起生效，有效期限：_______年___月___日起至______年___月___日止。

　　甲方：____________

　　代表人：__________

　　____年____月____日

　　乙方：____________

　　____年____月____日

　　合作意向書的優(yōu)秀范本(三)

　　__________縣___________鄉(xiāng)___________村_____________組，以下簡稱甲方

　　___________縣___________鄉(xiāng)___________村___________村民，以下簡稱乙方

　　為了調(diào)動農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)的積極性，增加集體和個人收人，提高經(jīng)濟效益，為城鄉(xiāng)市場和出口提供更多的農(nóng)副產(chǎn)品，根據(jù)中央(83) 、(84)一號文件的精神，經(jīng)村民大會討論同意和甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

　　第一條 承包副業(yè)的項目、內(nèi)容

　　_____________________________________

　　第二條 承包期限

　　承包期為________年，從_______年______月______日起，至______年______月______日止。

　　第三條 甲方的權(quán)利義務(wù)

　　1.甲方有權(quán)對乙方承包的特定副業(yè)項目生產(chǎn)經(jīng)營實行監(jiān)督檢查。

　　2.甲方必須合理分配給乙方國家下?lián)苡糜诎l(fā)展副業(yè)生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、專項貸款和其他物資，合理安排乙方接受業(yè)務(wù)技術(shù)部門的培訓(xùn)。

　　3.甲方應(yīng)該定期公布集體的財務(wù)賬目和副業(yè)生產(chǎn)提成費有的支出情況，接受乙方的財務(wù)監(jiān)督檢查。

　　第四條 乙方的權(quán)利義務(wù)

　　1.乙方在承包期內(nèi)，必須向甲方上交承包款______元(或上交______ 公斤_________，_______ 公斤______ )，其中，________年______月___日以前上交承包款______元(或上交______ 公斤______，______ 公斤______); ______年_____ 月______日以前上交承包款______元(或上交______公斤______，_______公斤_______)。(或：按乙方的收入比例分成，甲方得______成，乙方得______ 成。

　　2.對以上交承包款為承包形式者，乙方有權(quán)根據(jù)市場需求，自主調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營項目;對以特定副業(yè)項目為承包形式者，乙方在完成承包項目規(guī)定的任務(wù)之后，有權(quán)自主調(diào)整經(jīng)營項目規(guī)定的任務(wù)之后，有權(quán)自主調(diào)整經(jīng)營項目。 乙方在不違背國家政策、法律的前提下，有權(quán)自主決定生產(chǎn)和經(jīng)營活動。

　　3.乙方有權(quán)獲得國家下?lián)艿挠糜诎l(fā)展副業(yè)生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、專項貸款和其他物資，有權(quán)接受發(fā)展副業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。

　　第五條 雙方的違約責(zé)任

　　1.甲方如不按時、按量分配給乙方國家下?lián)苡糜诎l(fā)展副業(yè)生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、專項貸款指標(biāo)和其他物資，應(yīng)按價值的______%，向乙方償付違約金。

　　2.乙方如不按時、按量向甲方上交承包款(或特定的農(nóng)副產(chǎn)品)，應(yīng)按其價值的______%，向甲方償付違約金。

　　第六條 不可抗力

　　在合同執(zhí)行期間，如遇不可抗力的自然災(zāi)害，造成乙方生產(chǎn)、經(jīng)營的農(nóng)副業(yè)產(chǎn)品損失，經(jīng)調(diào)查證實后，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況，減少或免除乙方承擔(dān)的義務(wù)。

　　第七條 其他

　　本合同自承包開始之日起生效。合同期滿自行失效。合同期滿后.甲乙雙方如愿意繼續(xù)承包，應(yīng)重新訂立合同。合同執(zhí)行期間如乙方去世，其家庭成員有承包繼承權(quán)。

　　合同執(zhí)行中，甲乙雙方不得隨意更改或解除合同。合同亦不因甲方代表人的變更而變更。合同中如有未盡事宜，必須由甲乙雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式________份，交付村委會、鄉(xiāng)政府(如經(jīng)公證或鑒證，則應(yīng)送公證或鑒證機關(guān))各留存一份。

　　甲方：_____縣______鄉(xiāng)_____村____組

　　代表人：(蓋章)__________________

　　乙方：(蓋章)____________________

　　簽定日期：________________________

　　合作意向書的優(yōu)秀范本(四)

　　_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________組，以下簡稱甲方

　　_________縣_________鄉(xiāng)_________村_______村民，以下簡稱乙方

　　為了發(fā)展畜牧業(yè)，為城鄉(xiāng)人民提供更多更好的食用畜，為發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供生產(chǎn)畜，充分調(diào)動農(nóng)民養(yǎng)好牲畜的積極性，增加集體和個人的收入，根據(jù)中央(83)、(84) 1號文件的精神，經(jīng)村民大會充分討論和甲乙雙方認真協(xié)商，特訂立本合同，以供雙方共同遵守。

　　第一條　承包期限

　　承包期共______年，從______年___月___日起至______年___月___日止。

　　第二條　承包牲畜數(shù)量

　　甲方將___(牲畜)發(fā)包給乙方飼養(yǎng)，共___頭(只)。其中，種母畜___頭(只)，種公畜___頭(只)，肉畜___頭(只)……

　　第三條　承包任務(wù)量與獲益分配

　　1.乙方必須在承包期內(nèi)的第______年___月以前，向國家交售肉畜___頭，規(guī)格是___;向甲方上交肉畜___頭，規(guī)格是;在承包期內(nèi)的第___年___月以前。………。到承包期滿時，乙方必須保證有存欄數(shù)___頭，其中，種母畜___頭，種公畜___頭，幼肉畜___頭。

　　2.乙方按合同規(guī)定的品種、數(shù)量、規(guī)格交售給國家的_________(牲畜)的價金，甲乙雙方按___，___分成，甲方得___成，乙方得___成。乙方超額完成國家交售任務(wù)和上交甲方任務(wù)以外的部分，歸乙方所有。

　　第四條　甲方的義務(wù)

　　1.甲方在_____年___月___日以前向乙方提供欄圈___間，牧場______畝(如果有)，提供給乙方飼料地___畝___分以及如下工具：_________________

　　2.甲方在承包期內(nèi)，每年向乙方提供草料___公斤，其中___公斤，___公斤…….，時間是______;甲方每年向乙方提供平價商品糧______公斤，其中，______公斤，______公斤，…… 時間______________。

　　3.甲方必須合理分配國家扶持畜牧業(yè)的物資和貸款指標(biāo)，不得截留國家獎勵乙方完成派購牲畜任務(wù)的糧食、化肥等指標(biāo)。

　　第五條 乙方的義務(wù)

　　1.乙方必須保持欄圈的清潔衛(wèi)生，防止疾病傳染。牲畜染病的醫(yī)療費用由乙方承擔(dān)。

　　2.乙方飼養(yǎng)、牧放的牲畜不得損害山林、樹木、莊稼。

　　3.乙方必須愛護欄圈。合同期滿時，必須將甲方提供的欄圈、飼料地、牧場(如果有)、工具等如數(shù)交還甲方。欄圈內(nèi)的糞肥______%歸甲方，___%歸乙方。

　　4.乙方飼養(yǎng)的生產(chǎn)用畜不得擅自出借、出租給他人使用。未經(jīng)甲方同意，乙方不得將牲畜轉(zhuǎn)包給他人飼養(yǎng)。

　　第六條 甲方的違約責(zé)任

　　1.甲方如不按時、按量向乙方提供欄圈、牧場(如果有)、飼料地、工人，應(yīng)向乙方償付違約金_________元，以致乙方不能進行正常飼養(yǎng)的，乙方可以提出解除合同。

　　2.甲方如不按合同規(guī)定的品種、數(shù)量、時間向乙方提供草料和商品糧，應(yīng)向乙方償付所欠草料、商品糧價值______%的違約金。如果已經(jīng)造成乙方損失的，還應(yīng)賠償乙方的損失。

　　3.甲方如不及時向乙方分配國家發(fā)放的貨款和物資，應(yīng)按其價值的______%向乙方償付違約金;甲方如果截留國家獎勵乙方的糧食、化肥等指標(biāo)，應(yīng)按其價值的______%，向乙方償付違約金。

　　第七條 乙方的違約責(zé)任

　　1.乙方如不按合同規(guī)定的時間、規(guī)格、數(shù)量，完成對國家、集體的任務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按其價值的______% ，向甲方償付違約金。超過______天仍未履行承包任務(wù)的，甲方除可以要求有關(guān)部門處理外，還可以提出解除合同，收回牲畜重新發(fā)包給他人。

　　2.自合同期滿，甲方提供的欄圈、工具等如有損壞或丟失，乙方應(yīng)修復(fù)或賠償;乙方飼養(yǎng)、牧養(yǎng)的牲畜如損壞國家、集體的山林、樹木或集體、個人的莊稼等，應(yīng)由乙方負責(zé)賠償。

　　3.乙方如將所承包飼養(yǎng)的生產(chǎn)用畜擅自出借、出租給他人使用，每出借或出租一頭生產(chǎn)用畜一天，應(yīng)向甲方償付違約金______元。

　　第八條 不可抗力

　　如遇不可抗力的自然災(zāi)害造成乙方承包飼養(yǎng)的牲畜損失，應(yīng)根據(jù)損失的實際情況，減少或免除乙方對國家、集體承擔(dān)的義務(wù)。

　　第九條 其他

　　_____________________________________________________ 。

　　本合同自承包開始之日起生效，合同期滿自行失效，應(yīng)重新訂立合同。合同執(zhí)行中如乙方去世，其家庭成員有承包繼承權(quán)。合同執(zhí)行中，甲乙雙方不得隨意更改或解除合同。合同亦不因甲方代表人的變更而變更。合同中如有未盡事宜，必須由甲乙雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式____份，交村委會(如經(jīng)公證或鑒證，則應(yīng)送公證或鑒證機關(guān))…各留存一份。

　　甲方：(公章)_________________

　　代表人：(蓋章)_______________

　　乙方：(蓋章)_________________

　　_________年_______月_______日訂

　　合作意向書的優(yōu)秀范本(五)

　　根據(jù)國家知識產(chǎn)權(quán)及網(wǎng)絡(luò)管理的有關(guān)規(guī)定，_________(以下簡稱甲方)委托_________(以下簡稱乙方)為甲方籌建internet網(wǎng)站，設(shè)計制作網(wǎng)頁的合作項目，經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、甲方權(quán)利與義務(wù)

　　1.甲方有權(quán)要求乙方按照附件一中雙方商定的網(wǎng)站結(jié)構(gòu)，在附件二中雙方約定的時間內(nèi)，完成合同中規(guī)定的內(nèi)容。

　　2.甲方負責(zé)提供制作所需的一切資料(包括文字，圖片以及其他相關(guān)文件)，并制作成電子文件。在乙方開始制作網(wǎng)頁時，甲方應(yīng)備齊全部內(nèi)容資料。

　　3.甲方應(yīng)在網(wǎng)頁制作的全過程中給與乙方便利條件，并積極配合。

　　4.甲方有權(quán)對乙方設(shè)計的網(wǎng)頁提出修改意見，由雙方協(xié)商更改。

　　二、乙方權(quán)利與義務(wù)

　　5.乙方應(yīng)依據(jù)附件一中雙方商定的網(wǎng)站結(jié)構(gòu)，在附件二中雙方約定的時間內(nèi)，完成合同中規(guī)定的內(nèi)容，乙方有權(quán)對甲方網(wǎng)頁的設(shè)計提出自己的意見和建議。

　　6.雙方合作期間，乙方對甲方提供的文字及圖片資料未經(jīng)甲方許可不得以任何方式泄露給第三方。

　　7.乙方對甲方提供的文字及圖片資料中所涉及的包括知識產(chǎn)權(quán)在內(nèi)的一切法律問題不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

　　8.乙方所制作的網(wǎng)頁需兼容ie4.0 版和netscape4.0版以上主流瀏覽器，并支持800*600分辨率。

　　9.在制作過程中，對甲方陸續(xù)提出的修改要求，乙方應(yīng)盡力協(xié)助實現(xiàn)，并交甲方驗收通過。對有可能影響附件二中雙方約定的完成時間的要求，乙方有權(quán)提出延期請求，由雙方協(xié)商確定具體時間。

　　10.乙方負責(zé)在網(wǎng)站開通后10日內(nèi)對甲方網(wǎng)站中由于乙方失誤造成的頁面錯誤進行修改。

　　三、違約責(zé)任

　　11.由于甲方未及時提供資料而導(dǎo)致乙方工作不能按時完成，乙方不負任何責(zé)任，并有權(quán)向甲方提出延期要求，延期時間由雙方協(xié)商確定。

　　12.由于乙方原因未能按時完成合同所規(guī)定的內(nèi)容，甲方有權(quán)向乙方提出索賠，具體額度由雙方協(xié)商確定。

　　四、爭議解決

　　13.雙方因合同的解釋或履行產(chǎn)生爭議，由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　五、知識產(chǎn)權(quán)的保護

　　14.甲方付清應(yīng)付乙方的全部款項后，甲方正式享有網(wǎng)站的全部使用權(quán)。

　　15.雙方合作期間，網(wǎng)站構(gòu)架，網(wǎng)頁版式設(shè)計等內(nèi)容(甲方提供文本資料及圖形，音像資料未經(jīng)乙方加工部分除外)之版權(quán)、設(shè)計權(quán)、使用權(quán)歸乙方所有，未經(jīng)許可甲方不得擅自使用，不得復(fù)制或交由第三方使用。

　　16.如因乙方原因出現(xiàn)第三方指控與站點頁面有關(guān)的知識侵權(quán)的事件，應(yīng)由乙方負責(zé)并保證甲方權(quán)利不受損失。

　　六、合同的終止

　　17.在乙方收到甲方支付的全部費用后，本合同自行終止。

　　18.任何一方終止合同，需提前10個工作日書面通知對方，并說明正當(dāng)終止理由，由雙方簽字代表協(xié)商終止合同。

　　19.由于戰(zhàn)爭、地震、火災(zāi)等人力不可抗因素導(dǎo)致的工作中斷，雙方均不承擔(dān)責(zé)任，待條件恢復(fù)后，由雙方協(xié)商確定合同變更內(nèi)容。

　　七、合同金額及付款方式

　　20.甲方應(yīng)向乙方網(wǎng)站規(guī)劃費，網(wǎng)站設(shè)計費，網(wǎng)站制作費，以及網(wǎng)站后期維護費共計人民幣_________元。

　　21.乙方為甲方進行網(wǎng)站總體設(shè)計制作之前，甲方應(yīng)付給乙方網(wǎng)站預(yù)付款_________元。

　　22.待乙方全部完成甲方網(wǎng)站建設(shè)后，甲方應(yīng)在三日內(nèi)付給乙方網(wǎng)站建設(shè)款_________元。

　　23.乙方為網(wǎng)站后期維護期滿，甲方應(yīng)在三日內(nèi)付給乙方網(wǎng)站維護款_________元。

　　甲方(蓋章)：__________________

　　代表(簽字)：__________________

　　_________年_________月________日

　　乙方(蓋章)：__________________

　　代表(簽字)：__________________

　　_________年_________月________日