門診實(shí)習(xí)生出科心得
實(shí)習(xí)是為了在畢業(yè)進(jìn)入社會(huì)前，將自己的理論知識(shí)與實(shí)踐融合，并且完成從學(xué)生到職員的過(guò)渡。下面是小編給大家整理的門診實(shí)習(xí)生出科心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。
門診實(shí)習(xí)生出科心得1
接近三個(gè)月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，每周在門診的兩個(gè)半小時(shí)都會(huì)有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時(shí)感觸亦頗多，謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過(guò)程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過(guò)一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對(duì)面，病兒的家長(zhǎng)用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說(shuō)明醫(yī)生在看病人時(shí)，同時(shí)病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對(duì)待病人，病人嘴上不說(shuō)，但對(duì)醫(yī)生的每一項(xiàng)處置都會(huì)在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點(diǎn)。
當(dāng)我第一次站在護(hù)士咨詢臺(tái)，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒(méi)怎么反應(yīng)過(guò)來(lái)，老師簡(jiǎn)單交代之后我就開(kāi)始了工作。幾十分鐘下來(lái)就對(duì)門診護(hù)士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復(fù)雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號(hào)少是大醫(yī)院最常見(jiàn)的現(xiàn)象，針對(duì)此現(xiàn)象自然就會(huì)有相應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩，比如掛號(hào)排隊(duì)、候診排隊(duì)、加號(hào)限制等等，每個(gè)病人都希望在盡可能短的時(shí)間內(nèi)解決自己的問(wèn)題和訴求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然，對(duì)于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說(shuō)服，在這種時(shí)候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺(jué)。剛開(kāi)始，我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事，不予特權(quán)。但是事實(shí)上，在一次上課過(guò)程中遇到的一個(gè)病人讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院不僅理性，也講人情。
事情是這樣的：一個(gè)有1個(gè)月大孩子的母親前來(lái)護(hù)士臺(tái)請(qǐng)求能優(yōu)先進(jìn)入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時(shí)還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護(hù)士老師聽(tīng)了個(gè)仔細(xì)，她叫過(guò)那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個(gè)過(guò)程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒(méi)再多說(shuō)。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對(duì)不是冰冷機(jī)械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會(huì)指責(zé)老師的偏頗，反而會(huì)加以認(rèn)可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。
二、真誠(chéng)、熱情、學(xué)會(huì)溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)。在門診，尤其是在護(hù)士咨詢臺(tái)，醫(yī)護(hù)與患者的
溝通過(guò)程顯得更為突出和重要。在這里，護(hù)士老師每天上班，同樣的問(wèn)題可能需要回答上百變，而他們所要面對(duì)的問(wèn)題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣，且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動(dòng)，時(shí)總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“耐心、愛(ài)心、責(zé)任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信心”。首先，不論是對(duì)待病人還是對(duì)待同事，真誠(chéng)放首位。在門診遇到的每一位護(hù)士老師，她們教會(huì)我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細(xì)節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對(duì)工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外，要拿出十足的信心來(lái)對(duì)待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護(hù)士，沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn)，但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信，以的精神面貌盡的努力解決病人的問(wèn)題，分擔(dān)老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺(tái)的工作繁瑣枯燥，每天必須長(zhǎng)時(shí)間的保持或站或坐的姿勢(shì)，有時(shí)還要面對(duì)病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時(shí)理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實(shí)踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn)，有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實(shí)不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會(huì)，融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來(lái)就診，心情必定是惶恐的，一方面擔(dān)憂自己的身體狀況，另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾，也會(huì)為了就診所要付出的時(shí)間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思考，每與他們溝通時(shí)，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對(duì)于新到崗或剛開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)，他們的一言一行都被年長(zhǎng)經(jīng)歷豐富的師長(zhǎng)所影響著。第一次上課快接近尾聲時(shí)，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)我說(shuō)：“你現(xiàn)在才剛來(lái)，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時(shí)間長(zhǎng)了，有時(shí)候病人并不認(rèn)真聽(tīng)你講而反復(fù)詢問(wèn)相同的問(wèn)題，你會(huì)喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對(duì)上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無(wú)奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說(shuō)這位師姐說(shuō)的有什么不對(duì)，事實(shí)也不免正如她所講。我只是認(rèn)為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂(lè)的情緒都會(huì)很快傳遞給周圍的人，尤其是對(duì)初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗(yàn)來(lái)告誡
一名還滿懷著熱情的新同學(xué)，為什么不選擇鼓勵(lì)他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)久一些?希望就算最初的新奇過(guò)去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)工作中的種.種。
讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會(huì)有不愉快，歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在見(jiàn)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們?cè)谖矣龅诫y題的時(shí)候及時(shí)解圍，并在時(shí)候耐心指導(dǎo)。他們?cè)诠ぷ髦幸唤z不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)持也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。見(jiàn)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
門診實(shí)習(xí)生出科心得2
時(shí)光荏苒。忙碌中，我們匆匆的步入了甘肅省人民醫(yī)院的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室。我實(shí)習(xí)的第二站在門診，從一開(kāi)始得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí)，很多同學(xué)都說(shuō)在門診實(shí)習(xí)沒(méi)意思，然而一個(gè)多月導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法，對(duì)此我有了新認(rèn)識(shí)和感悟。
門診主要的特點(diǎn)就是病人多，病種雜，要求門診護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，準(zhǔn)確的為病人分診，指導(dǎo)病人正確的就醫(yī)，節(jié)省就診時(shí)間，為診治疾病贏得時(shí)機(jī)。門診護(hù)士還要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境，準(zhǔn)確安排病人就診，避免病人盲目亂走找不到地方。
而對(duì)于進(jìn)入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的，陌生的環(huán)境，陌生的人群，一切都讓人感覺(jué)無(wú)所適從，記得第一天在門診上班什么都不知道，病人一問(wèn)就只能說(shuō)“您稍等一下，我是實(shí)習(xí)學(xué)生，我去幫您問(wèn)老師”。但是經(jīng)過(guò)門診近四周的學(xué)習(xí)鍛煉，我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診，許多問(wèn)題我都可以獨(dú)立解決，門診讓我了解了許多其他科室無(wú)法接觸的東西。
進(jìn)入門診科室的第一天，帶教老師吳老師就告訴我們：“醫(yī)院窗口，然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見(jiàn)面第一人，是病人接觸第一人，給病人留下印象非常深刻，與病人見(jiàn)好第一面，會(huì)讓病人接納和信任這所醫(yī)院，所以做為醫(yī)院形象使者，門診護(hù)士必須更加嚴(yán)格的要求自己?！币舱沁@一番話讓我更加認(rèn)識(shí)到門診工作的重要性。
在門診學(xué)會(huì)巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學(xué)問(wèn)。許多病人第一次到醫(yī)院就診，并且很多病人來(lái)自農(nóng)村，他們從很遠(yuǎn)的地方來(lái)求醫(yī)，陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們感到既恐慌又無(wú)助，此時(shí)作為門診護(hù)士的我們就應(yīng)該在每一位就診病人邁進(jìn)門診那一刻主動(dòng)面帶微笑迎向前去說(shuō)：“您好叔叔、阿姨：請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫忙嗎?”或見(jiàn)到行動(dòng)不便的爺爺、奶奶以及行動(dòng)不便的患者，主動(dòng)攙扶，不但幫病人解決了問(wèn)題，還可以使自己感到心情舒暢。有人說(shuō)生活就像一面鏡子，你對(duì)它微笑它就對(duì)你微笑。不管多苦多累，都報(bào)工作笑臉，面對(duì)患者求助，都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。
醫(yī)院對(duì)我們的實(shí)踐教學(xué)很重視，給我們安排了帶教老師，在此我也真誠(chéng)的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點(diǎn)抽出一個(gè)半小時(shí)給我們小組上課，除了為我們講解門診基本知識(shí)外還給我們講了許多做人的道理，使我受益匪淺。
門診實(shí)習(xí)生出科心得3
大學(xué)四年最后一個(gè)學(xué)習(xí)階段，我也將要進(jìn)入實(shí)習(xí)訓(xùn)練的尾聲，最后一站來(lái)到了物理治療中心。
物理治療中心，是全臺(tái)灣第一個(gè)開(kāi)放各科醫(yī)師直接照會(huì)物理治療師的物理治療單位，能夠來(lái)到物理治療中心實(shí)習(xí)，是一個(gè)相當(dāng)特別的機(jī)會(huì)，不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形式，在物理治療中心，可以看到物理治療師所屬的門診區(qū)，除了醫(yī)師照會(huì)的醫(yī)囑外，在診間里，物理治療師可以更自由地發(fā)揮獨(dú)立評(píng)估的專業(yè)能力，給予病人最適當(dāng)?shù)闹委?，提升物理治療師面?duì)病人的思考能力。
和過(guò)去在其他不同的實(shí)習(xí)單位比較起來(lái)，其他的實(shí)習(xí)單位，多半是在一個(gè)大范圍的治療空間里，給予病人的治療是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，雖也有基本的評(píng)估過(guò)程，然而因?yàn)椴∪藬?shù)量較多，必須同時(shí)面對(duì)很多個(gè)病人進(jìn)行治療，比較沒(méi)機(jī)會(huì)在同一個(gè)病人身上非常專注的做治療，特別是在骨科物理治療單位里，各式病人來(lái)來(lái)往往，難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療模式;物理治療中心的門診形式，就和先前所見(jiàn)識(shí)到的大不相同，如同一般醫(yī)師門診一樣，這里有一個(gè)專屬的治療空間，一次僅允許一位患者近來(lái)做治療，從評(píng)估到治療都是專注且一對(duì)一，不僅提升了治療的品質(zhì)，也能讓病人有更高的滿意度。
在本單位，我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物理治療門診，觀摩到各種不同骨科種類的病人，包括了下背痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、足部問(wèn)題...等等，其中自己對(duì)于有關(guān)足部問(wèn)題的評(píng)估相當(dāng)感興趣，因?yàn)樽悴繂?wèn)題的分析真的相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，特別在于足部是身體負(fù)責(zé)承重的關(guān)節(jié)，當(dāng)足部之功能性結(jié)構(gòu)發(fā)生問(wèn)題時(shí)，物理治療師必須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導(dǎo)因，才有可能進(jìn)一步給予正確的裝具矯正，進(jìn)而解決病人的問(wèn)題。
處在工業(yè)社會(huì)里的現(xiàn)代人，飽受足部問(wèn)題困擾的民眾大有人在，然而現(xiàn)今坊間對(duì)于足部問(wèn)題的處理方式，僅停留在扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯(cuò)誤觀念里，但其實(shí)大多數(shù)的人都不知道足部問(wèn)題的種類不僅止于扁平足，就算是扁平足的個(gè)案也不都一定適合在足工給予支撐，乃需要專業(yè)的評(píng)估之后，才能真正有效的解決問(wèn)題，跟門診的過(guò)程中，就不乏遇見(jiàn)一些病人雖是因?yàn)樽悴康膯?wèn)題來(lái)求診，但其實(shí)過(guò)去都已經(jīng)有在其他地方試著做過(guò)處理，也有購(gòu)買鞋墊，但取出來(lái)一看卻會(huì)發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問(wèn)題的鞋墊，花了錢卻沒(méi)有辦法解決問(wèn)題，有時(shí)還可能會(huì)讓不適的情況加劇，從這個(gè)問(wèn)題看來(lái)，更凸顯出物理治療師在足部問(wèn)題專業(yè)評(píng)估存在的重要性!
自己覺(jué)得比較可惜的地方是，目前臺(tái)大醫(yī)院里面開(kāi)放給物理治療中心的診間空間有限，無(wú)法容納擺放多種儀器(Modality)，并且沒(méi)有適合的空間擺放專業(yè)可升降的治療床，如此會(huì)使得物理治療師在評(píng)估的方便性也稍被犧牲，在治療計(jì)畫上的選擇受到了一些限制，物理治療師的創(chuàng)意與治療藝術(shù)比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而，我相信物理治療中心的門診是好一個(gè)開(kāi)始，物理治療在臺(tái)灣醫(yī)療臨床的新模式，更提高病人對(duì)于物理治療師專業(yè)的尊重與認(rèn)知，未來(lái)還有無(wú)限的發(fā)展空間，過(guò)去如此類的一對(duì)一治療模式也不是未曾看見(jiàn)，但都現(xiàn)於自費(fèi)市場(chǎng)，期盼透過(guò)物理治療中心這樣的起頭，未來(lái)也能給予其他醫(yī)院的物理治療單位一個(gè)示范，開(kāi)啟健保物理治療的另一個(gè)新紀(jì)元。
門診實(shí)習(xí)生出科心得4
時(shí)光荏苒，歲月匆匆，實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，恪守勞動(dòng)紀(jì)律，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，我始終以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)基本理念要求自己。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格插隊(duì)制度，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在工作中，一絲不茍，有條不紊，得到師長(zhǎng)的贊同、患者的認(rèn)可。同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律條文，對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境和護(hù)患溝通有了新的認(rèn)識(shí)和了解。增加了知識(shí)積累，豐富了視野，在理論和實(shí)踐方面有了提高。
在未來(lái)的職業(yè)生涯中，我將恪守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真踐行相關(guān)制度條文，努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，加強(qiáng)思維淬煉，全面提升自身綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為社會(huì)、醫(yī)療盡我全力，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
門診實(shí)習(xí)生出科心得5
今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過(guò)。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，不論是在具體用藥上，在對(duì)整個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上，還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)委員，是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后，第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上，我大開(kāi)眼界。許多書(shū)本上的知識(shí)得以印證。門診更加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解與記憶，特別是對(duì)中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書(shū)本上記載的往往是最典型特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐中僅見(jiàn)一例純中藥治療者為此證型。特別是對(duì)已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者，多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補(bǔ)氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強(qiáng)調(diào)石膏、知母對(duì)于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機(jī)。看每一個(gè)病，思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識(shí)，綜合判斷分析，這種思維過(guò)程是一種發(fā)散思維的過(guò)程，現(xiàn)在運(yùn)用到臨床都是知識(shí)的聯(lián)合運(yùn)用。
亓老師最擅長(zhǎng)舌診。“望而知之謂之神。”而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過(guò)舌診，快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷，指導(dǎo)用藥。張_，男，63歲，兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞，現(xiàn)腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無(wú)苔，建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結(jié)合病人舌診——舌紅無(wú)苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后，患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見(jiàn)到，此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對(duì)舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會(huì)。這次門診上我也實(shí)實(shí)在在地開(kāi)了幾次藥方。初時(shí)對(duì)藥的把握不準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體會(huì)后，所開(kāi)處方還得到了老師的認(rèn)同。
亓老師的門診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識(shí)才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來(lái)的，是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來(lái)。亓老師對(duì)每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己責(zé)負(fù)。由于病人多，常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過(guò)這次門診使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書(shū)本上的，臨床上也非常重要.
門診實(shí)習(xí)生出科心得相關(guān)文章：
★ 門診部實(shí)習(xí)的心得體會(huì)5篇精選范文
★ 門診導(dǎo)醫(yī)實(shí)習(xí)心得體會(huì)
門診實(shí)習(xí)生出科心得
